科室全體工作人員必須具有高度的責(zé)任心,確保病房安全,確?;純涸谧≡浩陂g安全,讓家長放心,嚴禁發(fā)生安全事故!開展全醫(yī)療服務(wù)安全教育,提高醫(yī)療服務(wù)安全意識,落實醫(yī)療服務(wù)安全監(jiān)管、分析評價和改進工作,建立醫(yī)療糾紛防范和處理機制,及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事故,有防范醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施。
??????? 一、?門衛(wèi)管理和防盜
??????? 非本科室人員未經(jīng)允許不得隨意進入病房,發(fā)現(xiàn)陌生人任何人都有責(zé)任進行勸阻,勸阻無效者及時通知保衛(wèi)科進行處理。
??????? 1、?門鎖:保證病房兩個門禁系統(tǒng)正常使用,如有問題及時聯(lián)系電腦房沈靈芝,聯(lián)系廠家工程師及時上門維修,如有其它問題聯(lián)系電子式工程師上門維修,保證完好使用。
??????? 2、?樓梯:二病區(qū)內(nèi)有兩個樓梯和一個電梯與外面直接相通,三病區(qū)有兩個樓梯和兩個電梯與外面直接相通,每天要檢查每個通道的狀況,保證處于反鎖狀態(tài),禁止外面人進圖病房。
??????? 3、?電梯、兩個病區(qū)都有污物梯通往地下室以及太平間,這電梯僅限于運送垃圾,每天早晚垃圾收好后放置污物梯門口,將污物室通污物梯的門反鎖,防止有人進出,也防止蚊蟲進圖,每天日間污物室有工人負責(zé),夜間保潔工人下班前檢查,有運送工人在污物間內(nèi)把關(guān)。
??????? 4、?門衛(wèi)監(jiān)控:病房內(nèi)的各個房間以及護士臺和電梯走廊等均有監(jiān)控系統(tǒng),全院有監(jiān)控探頭部署在病房內(nèi),故一旦發(fā)現(xiàn)問題也可以及時通知病房。
??????? 5、?病房:各級醫(yī)師護士必須參加巡查病房,夜班醫(yī)師護士更應(yīng)定時存查病房,日間以及夜間必須嚴防非病區(qū)人員進入病房,嚴防衣著本院工作服的陌生人進入,提高警惕,防止患兒被盜。
??????? 6、?辦公室和值夜班:下班前將辦公室和夜班室的門窗關(guān)好、切斷電源,防止物品被盜,防止火災(zāi)。
??????? 7、?新生兒科大廳內(nèi)的護工須對會診人員,外來參觀者,維修人員,送貨人員以及其他陌生人員進行詳細詢問,是否與科室內(nèi)成員聯(lián)系過,未聯(lián)系的訪客不許入內(nèi),能夠說明來歷以及科室成員姓名者可由護工帶入,護工需負責(zé)訪客找到相應(yīng)的人員為止,
??????? 再由該人將其送出病房,外來人員均需陪進陪出。
??????? 二、?消防及消防通道
??????? 消防通道保持暢通,無障礙物,消防設(shè)施齊全,標(biāo)志醒目,專人管理消防預(yù)警系統(tǒng),有火災(zāi)事故的應(yīng)急預(yù)案并定期演練,遇到緊急狀態(tài)時有聯(lián)絡(luò)的可靠方式和安全暢通的疏散路線。
??????? 制定防火安全規(guī)章制度,對消防器材定期進行檢查,不合格者及時通知保衛(wèi)科進行更換。
??????? 三、?安全用電用氣和防火
??????? 1、?總電源安全:備有應(yīng)急照明燈,以防突然停電等事故。
??????? 2、?插座安全:保證插座的完好,防止引起漏電,病房內(nèi)墻上的面板有絕緣狀態(tài)消失,一旦出現(xiàn)狀況,墻上出現(xiàn)報警,工作人員應(yīng)立即聯(lián)系電工組上門維修。
??????? 3、?電線:病房內(nèi)不能有電線外露,一旦出現(xiàn)有電線外露應(yīng)立即聯(lián)系電工組進行維修,轉(zhuǎn)運暖箱上的電源線以及其他儀器上電源線如有損壞,電線外露也應(yīng)立即聯(lián)系電工組維修,防止漏電。
??????? 4、?氧氣空氣:聯(lián)系氧氣見保證墻式氧氣的充分供應(yīng),保證氣體的穩(wěn)定,一旦出現(xiàn)氣流不穩(wěn)或氣體內(nèi)有水有油等應(yīng)立即與氧氣間聯(lián)系,保證氣體的安全。
??????? 5、?辦公室值班:離開辦公室應(yīng)關(guān)閉電燈,空調(diào),電腦等電器,下班前對各種電器進行檢查,不需要開啟的關(guān)閉,對門窗等進行檢查,無誤后方可離開。
??????? 6、?會議室:會議室保證整潔安全,如有漏水及時與技工組聯(lián)系維修,如有開關(guān)損壞及時與電工組聯(lián)系維修,會議技術(shù)后或課程結(jié)束后及時關(guān)閉電視以及其他設(shè)備的電源。
??????? 四、?外出轉(zhuǎn)運安全
??????? 1、?轉(zhuǎn)運儀器設(shè)備安全檢查,檢查充電是否充,氧氣是否充足,是否有漏氣,物品準(zhǔn)備是否充足,如壓球囊功能是否正常,有無裂開或者老化,呼吸機工作是否正常,管道連接是否有漏氣,氣管插管設(shè)備功能是否正常,喉鏡亮度如何,固定帶功能是否完好,帶一個面包唄防止儲備電用完時暖箱內(nèi)溫度下降,監(jiān)護儀和輸液泵等功能是否完好,儲備電是否充足,所有設(shè)備都應(yīng)做好妥善固定。
??????? 2、?交通安全? :每個轉(zhuǎn)運的工作人員由病房內(nèi)統(tǒng)一購買意外保險,但在轉(zhuǎn)運過程中仍要時刻晶體安全問題,尤其是天氣惡劣時,視患兒病情并請示主任后決定是否可以讓對方醫(yī)院自己送過來。(希望120能夠裝上安全帶)????
??????? 3、?病人安全:患兒狀態(tài)平穩(wěn)后開始轉(zhuǎn)運,轉(zhuǎn)運前應(yīng)將患兒用固定帶固定好,轉(zhuǎn)運時將轉(zhuǎn)運暖箱的剎車剎住,防止來回晃動,車子顛簸時工作人員協(xié)同家屬應(yīng)盡量固定轉(zhuǎn)運暖箱,固定好監(jiān)護儀,時刻觀察病人的情況。
??????? 4、?醫(yī)護人員安全:除了注意交通安全外,還應(yīng)做好自我防護,接觸感染病人應(yīng)帶好手套和口罩,注意預(yù)防針刺傷,還要注意和家屬做好溝通,防止引起 醫(yī)患和護患之間的矛盾,發(fā)現(xiàn)家屬蠻橫無理者或者有暴力傾向者可以請示主任是否拒絕轉(zhuǎn)運該病人。
??????? 五、?預(yù)防病人意外傷害
??????? 要避免各種因素所致的意外傷害,如洗澡,遠紅外輻射保暖,熱水袋保暖等燙傷,暖箱門無人時避免開放,避免患兒意外摔傷。
??????? 1、?預(yù)防窒息:嚴防窒息,喂奶后取半臥或右側(cè)臥位,每小時觀察一次。
??????? 2、?預(yù)防摔傷:抱患兒時候姿勢要正確,晨間護理換床單時兩人配合,不可以將患兒放置于擱板上,也不可以單手抱患兒,暖箱門要隨手關(guān)上,暖箱門開始工作人員不可離開。
??????? 3、?預(yù)防燙傷:給患兒沐浴時不能采取淋浴,必須采用浸浴,先放冷水再放熱水之后調(diào)整睡得溫度不能超過55度,水溫調(diào)整好后將患兒放入盆內(nèi),采用一次性塑料套在沐浴噴上,洗完一個更換一個塑料袋以免交叉感染。
??????? 4、?室內(nèi)溫度調(diào)整:病房溫度暴差在24度----26度,室內(nèi)溫度由護士臺中央空調(diào)總面板控制,每個房間的溫度由房間內(nèi)的空調(diào)調(diào)節(jié)開關(guān)調(diào)整。僅能調(diào)整上下一二度。如有溫度過高或過低都客卿靈境工程師上門維修。
??????? 六、?預(yù)防醫(yī)療器械意外傷害
??????? 各種儀器定期進行維修,始終處于可備用狀態(tài),各級一聲發(fā)現(xiàn)任何儀器工作不正常應(yīng)及時向護士長或科主任反應(yīng),及時維修。
??????? 1、?保暖箱:檢查或操作結(jié)束后無比關(guān)好暖箱門,嚴防摔傷,遠紅外保暖時注意體溫監(jiān)測系統(tǒng)的位置,警惕加熱過度,防止?fàn)C傷!定期檢查維修暖箱和遠紅外使其功能正常,規(guī)范管理,做好儀器使用手冊,登記使用情況,如有損壞及時送修。
??????? 2、?呼吸機:做好定人保管,定期維護,定時保養(yǎng),送修及時。做好配件的登記,記錄各機器及其配件的使用情況,各呼吸機使用前須進行調(diào)試,調(diào)試不通過時要慎用,防止帶來的不良后果,使用過程中注意觀察報警情況及時處理。
??????? 3、?監(jiān)護儀:同樣做好定人管理,定期維護,定時保養(yǎng),送修及時,做好配件的登記,記錄各機器及其配件的使用情況,使用時須謹慎小心,避免碰撞導(dǎo)致監(jiān)護儀外殼損壞 引起內(nèi)置線路外露造成危險,監(jiān)護儀的探頭使用方法正確,只可放于手掌腳掌,不可以放于外部或踝部以免造成血運不暢,同時檢測不準(zhǔn)確。每班至少更換兩次探頭位置,防止引起壓瘡,盡量使用一次性探頭,不同的監(jiān)護儀電纜和探頭都不一樣,需要配置相應(yīng)的探頭,注意觀察報警情況及時處理。
??????? 4、?微量泵:同樣做好定人保管,定期維護,定時保養(yǎng),送修及時,做好配件的登記,記錄機器機器配件的使用情況,注意觀察報警情況及時處理。保證準(zhǔn)確性,防止空氣推入血管內(nèi),根據(jù)液體的性質(zhì)選配相應(yīng)的避光皮條,不同的輸液泵對皮條的要求不同。由picc輸入補液時盡量用橫泵,保證進入的速度更加均勻,防止picc管道內(nèi)有回血引起堵塞。