第四十三條(待遇調(diào)整)
傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費的標(biāo)準(zhǔn)由市勞動保障局根據(jù)全市職工平均工資和居民消費價格指數(shù)變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由市勞動保障局?jǐn)M訂,報市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第四十四條(與其他賠償關(guān)系)
因機動車事故或者其他第三方民事侵權(quán)引起工傷,用人單位或者工傷保險基金按照本辦法規(guī)定的工傷保險待遇先期支付的,工傷人員或者其直系親屬在獲得機動車事故等民事賠償后,應(yīng)當(dāng)予以相應(yīng)償還。
第四十五條(因工外出發(fā)生事故或在搶險救災(zāi)中下落不明人員的待遇)
從業(yè)人員因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金按照本辦法第四十一條第一款第(二)項所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補助金的50%。從業(yè)人員被人民法院宣告死亡的,按照本辦法第四十一條規(guī)定處理。
第四十六條(待遇停止)
工傷人員有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動能力鑒定的;
(三)拒絕治療的;
(四)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。
第四十七條(保險責(zé)任確定)
用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險責(zé)任。
用人單位實行承包經(jīng)營的,工傷保險責(zé)任由從業(yè)人員勞動關(guān)系所在單位承擔(dān)。
從業(yè)人員被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。
企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險待遇費用。
第四十八條(境外賠償)
從業(yè)人員被派遣出境工作,依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU的,參加當(dāng)?shù)毓kU,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU的,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系不中止,按本辦法規(guī)定享受工傷保險待遇。
第四十九條(辦理享受待遇的手續(xù))
從業(yè)人員因工傷亡的,由工傷人員或者其直系親屬、用人單位到經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險待遇手續(xù),并提供下列相應(yīng)材料:
(一)填寫完整的工傷保險待遇申請表;
(二)工傷醫(yī)療費用支付憑證;
(三)工傷人員與承擔(dān)工傷責(zé)任用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料;
(四)待遇享受人的身份證明及與因工死亡人員的供養(yǎng)關(guān)系證明;
(五)下落不明或者宣告死亡的證明材料;
(六)其他相關(guān)材料。
經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自接到享受工傷保險待遇申請之日起30日內(nèi),對工傷人員或者其供養(yǎng)親屬享受工傷保險待遇的條件進(jìn)行審核。符合條件的,核定其待遇標(biāo)準(zhǔn)并按時足額支付;不符合條件的,應(yīng)當(dāng)書面告知。
第六章 特別規(guī)定
第五十條(非全日制從業(yè)人員繳費)
招用非全日制從業(yè)人員的用人單位應(yīng)當(dāng)將應(yīng)繳納的工傷保險費在勞動報酬中支付給個人,由其本人按照本辦法規(guī)定的工傷保險費繳費基數(shù)和費率自行繳費。
第五十一條(非全日制從業(yè)人員工傷待遇)
非全日制從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病后,與用人單位的勞動關(guān)系按照《上海市勞動合同條例》的規(guī)定執(zhí)行,享受下列工傷保險待遇:
(一)按照本辦法規(guī)定由工傷保險基金支付的工傷保險待遇;
(二)由承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位參照本辦法規(guī)定支付停工留薪期待遇,并不得低于全市職工月最低工資標(biāo)準(zhǔn);
(三)致殘一級至四級的,由承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位和工傷人員以享受的傷殘津貼為基數(shù),一次性繳納基本醫(yī)療保險費至工傷人員到達(dá)法定退休年齡,享受基本醫(yī)療保險待遇;
(四)致殘五級至十級的,由承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
第五十二條(協(xié)保人員的工傷待遇)
用人單位使用經(jīng)就業(yè)登記的協(xié)保人員的,協(xié)保人員的工資收入不計入用人單位工傷保險繳費基數(shù)。
協(xié)保人員發(fā)生工傷的,可以按照本辦法規(guī)定享受工傷保險待遇,但經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定核定用人單位下一年度的浮動費率。
第五十三條(非正規(guī)就業(yè)勞動組織從業(yè)人員工傷待遇)
非正規(guī)就業(yè)勞動組織參照本辦法規(guī)定的繳費基數(shù)和比例繳納工傷保險費,在繳納工傷保險費后,其按照規(guī)定在勞動保障部門進(jìn)行登記的從業(yè)人員發(fā)生工傷的,可以享受本辦法規(guī)定由工傷保險基金支付的工傷保險待遇。
第七章 法律責(zé)任
第五十四條(勞動保障行政部門法律責(zé)任)
勞動保障行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷人員的;
(二)未妥善保管申請工傷認(rèn)定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當(dāng)事人財物的。
第五十五條(有關(guān)單位和個人的法律責(zé)任)
單位或者個人違反規(guī)定挪用工傷保險基金,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。被挪用的基金由市勞動保障局追回,并入工傷保險基金。
經(jīng)辦機構(gòu)有下列行為之一的,由市勞動保障局責(zé)令改正,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的,由經(jīng)辦機構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任:
(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費和工傷人員享受工傷保險待遇情況記錄的;
(二)不按規(guī)定核定工傷保險待遇的;
(三)收受當(dāng)事人財物的。