《中華人民共和國職業(yè)病防治法》條文釋義(中)
病診斷鑒定委員會成員在進行診斷鑒定時,不遵守職業(yè)道德的,應當對其違反職業(yè)道德的行為,承擔相應的責任。
二、職業(yè)病診斷鑒定委員會人員依法履行其職責時,不得有下列行為:
1、不得私下接觸當事人,嚴禁收受或索取當事人的錢財禮品;
2、不得將鑒定結論以個人名義通知當事人;
3、未經批準或授權,不得以鑒定委員會的名義發(fā)表意見,干預職業(yè)病診斷鑒定活動;
4、鑒定結論一旦作出,對此有異議者,可以保留意見,但不得對當事人發(fā)表與結論不同的意見,或泄漏討論情況;
5、參加鑒定的委員有下列情形之一的應當回避,不得借參加鑒定之機謀取不正當利益;當事人有權以口頭或書面方式申請其回避:
(1)鑒定委員是本次職業(yè)病診斷爭議當事人近親屬的;
(2)鑒定委員與本次職業(yè)病診斷爭議有利害關系的;
(3)鑒定委員與職業(yè)病診斷爭議當事人有其他關系,可能影響公正鑒定的。
三、人民法院受理有關案件需要進行職業(yè)病鑒定時,應當從依法設立的相關的專家?guī)熘羞x取參加鑒定的專家。
??? 由于職業(yè)病的診斷與一般疾病的診斷有很大的區(qū)別,必須依據病人的職業(yè)史、接觸職業(yè)病危害的具體情況、現(xiàn)場調查與危害評價、結合臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結果,并在排除其他致病因素所致類似疾病后,通過綜合分析方能作出診斷。因此,不熟悉職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī),不熟悉職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學業(yè)務的人員是難以勝任職業(yè)病診斷爭議技術鑒定工作的。為了保證技術鑒定的科學與客觀,體現(xiàn)公正、公開和權威性,有效地保護當事人的合法權益本條第二款規(guī)定,人民法院受理有關案件需要進行職業(yè)病鑒定時,應當從省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門依法設立的相關的專家?guī)熘羞x取參加鑒定的專家是非常必要的,人民法院應當遵照執(zhí)行。
第四十八條? 職業(yè)病診斷、鑒定需要用人單位提供有關職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護等資料時,用人單位應當如實提供,勞動者和有關機構也應當提供與職業(yè)病診斷、鑒定有關的資料。
[釋義] 本條是關于與職業(yè)病診斷、鑒定有關的用人單位、勞動者及有關機構應當如實提供有關資料的義務的規(guī)定。
一、職業(yè)病診斷、鑒定事關用人單位和勞動者的責任、權利和義務,為了保證職業(yè)病診斷、鑒定的客觀性和公正性,有效維護當事人的合法權益,用人單位和勞動者及有關機構應當如實提供與職業(yè)病診斷、鑒定有關的職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護方面的資料。這是用人單位和勞動者及有關機構的法定義務,用人單位和勞動者及有關機構應當認真履行。
二、本法規(guī)定中的職業(yè)衛(wèi)生資料包括作業(yè)場所定期檢測資料及職業(yè)衛(wèi)生防護設備及個人衛(wèi)生防護用品配置情況。健康監(jiān)護資料包括職業(yè)接觸史、上崗前的健康檢查結果,以及在崗期間的定期健康檢查結果的資料,退休、離崗人員及換崗(調離原單位)人員還需提供離崗后醫(yī)學追蹤觀察資料因作業(yè)場所突發(fā)意外急性中毒事故或職業(yè)安全事故導致較大范圍環(huán)境污染的,其接觸者還應提供應急健康檢查結果的資料?!坝嘘P機構”一般是指取得資質的職業(yè)病診斷醫(yī)療衛(wèi)生機構,如職業(yè)病防治院(所)、疾病預防控制機構與縣級以上人民醫(yī)院職業(yè)病科。
??? 鑒于作業(yè)場所的職業(yè)危害因素檢測結果、勞動者健康監(jiān)護資料等大多掌握在用人單位手里,患職業(yè)病的勞動者申請診斷、鑒定時,靠自己提供診斷、鑒定所需資料,客觀上存在很大困難。因此,用人單位對勞動者申請職業(yè)病診斷、鑒定負有提供有關資料的義務。對于先后在一個以上的用人單位工作過的勞動者申請職業(yè)病診斷鑒定,其有關用人單位應當分別履行提供有關資料的義務;用人單位已分立、合并、解散、依法被撤消或宣告破產的,依照有關法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。
第四十九條? 醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時,應當告知勞動者本人并及時通知用人單位。
用人單位應當及時安排對疑似職業(yè)病病人進行診斷;在疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學觀察期間,不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。
??? 疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學觀察期間的費用,由用人單位承擔。
[釋義] 本條是關于疑似職業(yè)病的管理的規(guī)定。
一、疑似職業(yè)病病人的涵義
??? 對職業(yè)病的診斷本法第四十二條已作了明確規(guī)定,沒有證據否定職業(yè)病危害因素與病人健康損害之間的必然聯(lián)系的,在排除其他致病因素并進行綜合分析后,應當診斷為職業(yè)病。
有下列情況之一者,可視為疑似職業(yè)病病人:
1、勞動者所患疾病或健康損害表現(xiàn)與其所接觸的職業(yè)病危害因素的關系不能排除的;
2、在同一工作環(huán)境中,同時或短期內發(fā)生兩例或兩例以上健康損害表現(xiàn)相同或相似病例,病因不明確,又不能以常見病、傳染病、地方病等群體性疾病解釋的;
3、同一工作環(huán)境中已發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人,其他勞動者出現(xiàn)相似健康損害表現(xiàn)的;
4、職業(yè)健康檢查機構、職業(yè)病診斷機構依據職業(yè)病診斷標準,認為需要作進一步的檢查、醫(yī)學觀察或診斷性治療以明確診斷的;
5、勞動者已出現(xiàn)職業(yè)病危害因素造成的健康損害表現(xiàn),但未達到職業(yè)病診斷標準規(guī)定的診斷條件,而健康損害還可能繼續(xù)發(fā)展的。如職業(yè)病診斷標準中規(guī)定的觀察對象等。
二、疑似職業(yè)病病人的診斷與醫(yī)療衛(wèi)生機構的告知義務
??? 掌握完整、真實的資料是明確診斷或作出正確診斷的基礎。從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構在發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時,為明確診斷,應采取以下措施:
1、進一步明確職業(yè)接觸史,從中獲得可能與發(fā)病有關的職業(yè)接觸史線索;
2、進行工作場所職業(yè)病流行病學調查,分析病人臨床表現(xiàn)與工作環(huán)境的關系;
3、住院觀察:
(1)從體檢中取得線索,在診斷不明情況下,作全身詳細檢查,從中發(fā)現(xiàn)線索;
(2)從實驗室檢查取得線索,進一步獲取相關數(shù)據;
??? 在為明確診斷而獲取上述進一步的相關數(shù)據后,在作好疾病鑒別診斷的基礎上,綜合分析判斷職業(yè)病危害因素與疾病的因果關系,以確定診斷。
??? 醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時,應及時告知勞動者本人及用人單位,不得拖延,保證疑似職業(yè)病病人得到即使救治。
三、疑似職業(yè)病病人權益保障
??? 本條第二款明確規(guī)定,用人單位在疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學觀察期間,不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。本條第三款規(guī)定疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學觀察期間的費用,由用人單位承擔。這些規(guī)定為保障疑似職業(yè)病病人在明確診斷期間所應享受的權益提供了法律依據,用人單位應當予以保障。關于勞動合同是指勞動者與用人單位之間為確立勞動關系,明確雙方權利和義務的協(xié)議。訂立勞動合同,對于用人單位而言,是完成一定的生產勞動過程所必要的條件;對勞動者而言,是參與勞動過程、完成勞動任務并獲取勞動報酬的保障。從這一意義上來講,用人單位有義務為勞動者提供相應的勞動保護條件,以使勞動者免遭職業(yè)健康損害,勞動者健康損害被疑為作業(yè)場所職業(yè)病危害因素所致時,應當?shù)玫较鄳臋嘁姹U?。疑似職業(yè)病病人診斷、醫(yī)學觀察期間的費用應當包括:工作場所職業(yè)流行病學調查費用、健康損害體檢費用、實驗室檢查費用、診斷性治療費用及住院費等。
第五十條 職業(yè)病病人依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇。
??? 用人單位應當按照國家有關規(guī)定,安排職業(yè)病病人進行治療、康復和定期檢查。
??? 用人單位對不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人,應當調離原崗位,并妥善安置。
??? 用人單位對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者,應當給予適當崗位津貼。。
[釋義] 本條是關于職業(yè)病病人待遇和用人單位有關義務的規(guī)定
一、職業(yè)病病人待遇
??? 罹患職業(yè)病的勞動者依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇。按照我國現(xiàn)行管理體制,職業(yè)病待遇納入工傷社會保險統(tǒng)一由勞動與社會保障部管理。職業(yè)病待遇主要包括:罹患職業(yè)病的勞動者、因職業(yè)病死亡的勞動者及其供養(yǎng)親屬的基本生活、經濟補償和醫(yī)療服務待遇。
1、罹患職業(yè)病的勞動者待遇包括:
??? 職業(yè)病醫(yī)療待遇;職業(yè)病津貼;職業(yè)病護理費;輔助器具費;傷殘撫恤金(包括定期撫恤金和一次性撫恤金);在職傷殘補助金;易地安家補助費;一次性傷殘就業(yè)補助金。
2、因職業(yè)病死亡的勞動者的待遇包括:
??? 醫(yī)療費;喪葬補助金;供養(yǎng)親屬撫恤金;因職業(yè)病死亡一次性補助金。
??? 對從事存在職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者,應當給予適當?shù)膷徫唤蛸N,對其按規(guī)定接受職業(yè)健康檢查所占用的生產、工作時間,應按正常出勤處理;對疑似職業(yè)病病人,職業(yè)病防治機構認為需要住院作進一步檢查的,不論其最后是否診斷為職業(yè)病,在此期間可享受職業(yè)病待遇。
二、用人單位的義務
??? 勞動者被確診患有職業(yè)病后,其用人單位應根據職業(yè)病診斷醫(yī)療機構的意見,安排其醫(yī)治或康復療養(yǎng),在醫(yī)治或康復療養(yǎng)后被確認為不宜繼續(xù)從事原有害作業(yè)或工作的,應將其調離原工作崗位,另行安排;留有殘疾,影響勞動能力的,應進行勞動能力鑒定,并根據其鑒定結果安排適合其本人職業(yè)技能的工作。本條規(guī)定的職業(yè)病病人依法應當享受的職業(yè)