1．差錯事故是指藥學部在處方調(diào)劑、藥品分裝、中藥煎藥中發(fā)生的違 反正常程序的操作或過失錯誤，并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影 響或損害后果的情節(jié)較輕的行

　　2．差錯可分為內(nèi)部差錯和發(fā)出差錯兩類；事故為已造成不良后果的不 良行為。

　　3．在制劑生產(chǎn)或配方發(fā)藥等工作中發(fā)生的，被本人或其他人員發(fā)現(xiàn)， 及時更正，未發(fā)生無法糾正的情況或藥已發(fā)出而在患者未使用前追回的，按 內(nèi)部差錯論。

　　4．發(fā)出差錯包括以下情況：

　　4．1外部發(fā)現(xiàn)的發(fā)錯藥、錯量(少發(fā)、多發(fā)、漏發(fā))、發(fā)錯患者、配伍禁 忌(包括十八反、十九畏)和過期變質(zhì)，不論患者使用與否，或內(nèi)部發(fā)現(xiàn)而患 者已用藥的(限于對病情、健康無影響的)。

　　4．2分裝藥品：藥品標簽與內(nèi)裝藥品不符者；數(shù)量不對而發(fā)給患者的。

　　4．3毒麻藥品的實耗與統(tǒng)計數(shù)量不符而無法溯源的。

　　4．4計價或?qū)徍隋e誤，造成患者或醫(yī)院重大經(jīng)濟損失者(金額≥500元) 。

　　4．8因保管不善，造成錯藥、混藥、標簽不清、過期失效的；調(diào)劑室、 藥庫的藥品產(chǎn)地、規(guī)格、批號等與庫存藥品驗收記錄不符的(包括以自購藥 品換取醫(yī)院藥品)。

　　4．9賬物管理混亂，造成賬物嚴重不符的(≥500元，自行發(fā)現(xiàn)原因并及 時、正確處理者除外)。

　　4．10精密、貴重儀器不注意維護、保養(yǎng)，使用時不遵守操作規(guī)程，造 成器械損壞或性能下降的。

　　4．11中藥煎藥中漏煎、錯煎(包括方法和用藥人)而影響患者正常服 藥或造成嚴重浪費的(≥500元)。中藥加工炮制，不符合要求而無法補救的 。

　　4．12錯購假冒偽劣藥品的。

　　5．進修、實習人員發(fā)生的差錯由帶教老師承擔。

　　6．差錯、事故發(fā)生后，應及時按規(guī)定程序上報。藥學部視情節(jié)輕重逐 級上報至醫(yī)院主管院長。如不及時報告或有意隱瞞者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，視情節(jié)輕 重予以嚴肅處理。

　　7．差錯、事故發(fā)生后，當事人及所在部門領(lǐng)導要積極采取補救措施， 以減輕或消除由于差錯、事故所造成的不良后果和損失。

　　8．建立差錯、事故登記本，由專人負責登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、 原因并及時組織討論和總結(jié)。

　　9．登記差錯應準確詳實，登記內(nèi)容包括責任人姓名、發(fā)生日期、患者 姓名、差錯性質(zhì)、發(fā)生經(jīng)過、處理結(jié)果及發(fā)現(xiàn)者。

　　10．差錯、事故責任人處罰辦法依照藥學部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對已發(fā)生醫(yī) 療事故責任人則按醫(yī)院醫(yī)療事故處理條例有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　11．對累次出現(xiàn)差錯者加重處理。重復出現(xiàn)類似差錯者，將追究當事人 及部門負責人的責任。

　　12.工作人員要嚴格執(zhí)行各崗位職責、操作規(guī)程，有效防止和避免差錯 和事故的發(fā)生。

　　13.差錯分級判定標準

　　13．1嚴重差錯

　　13．1．1麻、毒、一類精神藥處方錯配、遺漏或超量或服法錯誤等已用 于患者，未發(fā)生嚴重影響的。

　　13．1．2麻醉、一類精神藥品管理不善，造成藥品丟失的。

　　13．1．3脫崗，致患者久等，延誤治療的。

　　13．1．4藥品過期失效、發(fā)霉、變質(zhì)者，已發(fā)用于患者的。

　　13．1．5分裝藥品錯誤，已發(fā)用于患者的。

　　13．1．8錯購假冒偽劣藥品的。

　　13．1．9賬目混亂及保管不善，以及藥品未及時養(yǎng)護，致大量藥品過期 、變質(zhì)，以零售價計價值超過500元的。

　　13．1．10違反有關(guān)法規(guī)，被各級行政機關(guān)查處的。

　　13．2一般差錯

　　13．2．1配錯、發(fā)錯一般藥品，用于患者未影響患者病情的。

　　13．2．2配錯、發(fā)錯麻醉、毒性、精神藥品，及時發(fā)現(xiàn)追回而未用于患 者的。

　　13．2．3制劑不合格，經(jīng)檢驗分析后，采取措施，未用于患者的。

　　13．2．4不按處方發(fā)藥，多發(fā)或少發(fā)的。

　　14．2．5違反相關(guān)制度、規(guī)范、常規(guī)等，未造成嚴重后果的。
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