根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》制定制度。
1、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理重要性認(rèn)識(shí)，防止疾病的傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康。
2、明確各部門職責(zé)，嚴(yán)格按回收流程執(zhí)行。
3、醫(yī)療垃圾應(yīng)存放于黃色防滲、防銳器穿透的盛裝容器內(nèi)。?
4、暫存地要有明顯的警示標(biāo)識(shí)，防滲、防鼠、防蚊、防蠅、防蟑螂、防盜 以及防止小孩接觸等安全措施。
5、運(yùn)輸時(shí)要做到容器完整，防止流失、泄漏和擴(kuò)散，防止醫(yī)療垃圾直接接觸身體。
6、每天運(yùn)送結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒。
7、暫存時(shí)間不得超過3天。
8、禁止醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)讓、買賣、郵寄。
醫(yī)療廢物收集、儲(chǔ)存、移交工作制度
1、醫(yī)用廢棄物由臨床各科室產(chǎn)生，臨床科室按廢棄物分類分別存放在所規(guī)定的所有醫(yī)用廢棄物標(biāo)志的塑料袋內(nèi)，按標(biāo)準(zhǔn)處理后存放。
2、醫(yī)用廢棄物收集時(shí)間為每日按時(shí)由各科固定的職工收集，并移交至醫(yī)院固定收集點(diǎn)，收集點(diǎn)工作人員按分類，存放在貼有標(biāo)志的存放點(diǎn)內(nèi)存放。?
3、收集人按雙人交接做好簽字移交。
4、收集點(diǎn)工作人員，按時(shí)與醫(yī)療廢棄物處理人員做好醫(yī)用廢物的及時(shí)外送移交工作并做好數(shù)量登記等工作。???
5、每月底將月度報(bào)表交醫(yī)院感染管理科保存，以備檢查。
6、收集點(diǎn)工作人員做好地面、送貨車等工具的消毒常規(guī)工作，按上級(jí)規(guī)定消毒藥物及濃度進(jìn)行消毒。?
7、存放點(diǎn)貼有明顯標(biāo)志，非工作人員不準(zhǔn)入內(nèi)。?
8、工作人員規(guī)范上崗，穿好工作服，戴好口罩、手套及帽子。
9、醫(yī)用廢棄物不得私自出售和轉(zhuǎn)賣，如違反規(guī)定將追究法律責(zé)任。
醫(yī)療廢物職業(yè)安全防護(hù)制度?
1、醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：?
（1）掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求。?
（2）掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序以及處置 過程中預(yù)防醫(yī)療廢物刺傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。
（3）掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)。
（4）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。
2、為有關(guān)人員配備必須的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止受到健康損害。?
3、在工作中發(fā)現(xiàn)被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的措施，并及時(shí)報(bào)告。
醫(yī)療廢物暫存處管理制度
1、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理》條例。?
2、暫存處有醒目的醫(yī)療廢物警示標(biāo)志和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。?
3、有專職或兼職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。
4、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，醫(yī)療廢物應(yīng)分別存放在容具內(nèi)，不得混裝，存放設(shè)施工具上應(yīng)有明確的標(biāo)示。??
5、暫存處封閉設(shè)施完善，無鼠、蚊蠅、蟑螂。工作人員隨時(shí)關(guān)好大門，防止無關(guān)人員進(jìn)出。?
6、對(duì)各科室交來的醫(yī)療廢物應(yīng)進(jìn)行分類稱量并登記。交接雙方簽字。
7、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，及時(shí)對(duì)暫存點(diǎn)、存放設(shè)施進(jìn)行清潔消毒，并作好登記。??
8、定期檢查暫存處醫(yī)療廢物存放容具，對(duì)破損的應(yīng)及時(shí)更換。?
9、醫(yī)療廢物集中上交醫(yī)療廢物處理人員時(shí)，要嚴(yán)格交接手續(xù)，在轉(zhuǎn)送登記本簽字，并對(duì)登記本保存三年備查。?
10、暫存處工作人員要作好自我防護(hù)措施，防止被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷，一旦發(fā)生，應(yīng)立即處理，并及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。
11、嚴(yán)防醫(yī)療廢物流失、泄漏，一旦發(fā)生，應(yīng)按照應(yīng)急方案進(jìn)行處理。
醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)制度
一、 培訓(xùn)目的：?
通過培訓(xùn)提高全體醫(yī)護(hù)員工對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)環(huán)保意識(shí)和自身防護(hù)意識(shí)，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境所產(chǎn)生的危害，進(jìn)一步保障人類健康。
二、培訓(xùn)對(duì)象：?
1．醫(yī)療廢物管理的專（兼）職人員；?
2．全院各科室醫(yī)、護(hù)、藥、技、工勤等全體人員；
3．新上崗職工、進(jìn)修醫(yī)生及護(hù)士、實(shí)習(xí)醫(yī)生及護(hù)士等。
三、主要培訓(xùn)內(nèi)容：
1．醫(yī)療廢物管理的重要性和必要性；
2．國(guó)家相關(guān)法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定；
3．醫(yī)療廢物管理專（兼）職人員職責(zé)與責(zé)任；
4．醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求；
5．醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)收工作程序；
6．醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交手續(xù)及登記制度；
7．醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存過程中工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全自身防護(hù)措施；
8．發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏稅、擴(kuò)散時(shí)報(bào)告處理制度及意外事故緊急處理措施。
四、培訓(xùn)方式：
1、下發(fā)有關(guān)國(guó)家法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定和本院醫(yī)療廢物管理實(shí)施辦法和相關(guān)制度，供全院醫(yī)護(hù)員工自學(xué)或部門負(fù)責(zé)人組織學(xué)習(xí)。
2．分期、分批、分層次、分別采用多種形式對(duì)各級(jí)各類人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)與考核。
3．結(jié)合實(shí)際工作對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理工作程序邏輯和操作方法的指導(dǎo)和演示。
發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的逐級(jí)上報(bào)制度?
一、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，其工作人員特別是負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的工作人員有責(zé)任和義務(wù)立即向感染管理科報(bào)告，感染管理科在 48 小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組報(bào)告。調(diào)查處理結(jié)束后，必須將調(diào)查處理結(jié)果向市衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組書面報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括：
(1) 事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及其簡(jiǎn)要經(jīng)過；
(2) 泄露、散落醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室：
(3) 醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散已造成的危害和潛在影響；
(4)已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。?
二、發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。??
三、當(dāng)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致人員傷亡或健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向市政府、衛(wèi)生局報(bào)告，并采取相應(yīng)緊急處理措施。??
四、工作人員在工作中被醫(yī)療廢物污染或損傷時(shí)，在采取緊急處理措施的同時(shí)立即向醫(yī)院感染管理科報(bào)告。
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醫(yī)療廢物分類目
類別 特征 常見組分或者廢物名稱

感染性廢物

攜帶病原微生物具有印發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物 1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括： ——棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；? ——一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械； ——廢棄的被服；? ——其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。? 2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。? 3、病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。 4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。 5、廢棄的血液、血清。? 6、使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。 （注：衛(wèi)生部明確醫(yī)療廢物分類的有關(guān)問題中，提出第6條如不具備其特征但屬于其常見組分或者廢物名稱，如加藥注射器屬于醫(yī)療廢物，輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物 ）
病理性廢物 診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等 1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄人體組織、器官等。（如手術(shù)室、人流室、產(chǎn)房）? 2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。? 3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。? 注：衛(wèi)生部關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤的處理，（可造成傳染病傳播的）胎盤（應(yīng)消毒后）按照病理性廢物處置。??
損傷性廢物 能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器 1、醫(yī)用針頭、縫合針。? 2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)距等。 3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。? 注：如口腔診療中使用的部分一次性口腔器械，如探針、口鏡等。

藥物性廢物
過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品 1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。 2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。? 注：少量藥物性廢物可按照感染性廢物收集，如病房中含少量藥物或殘留疫苗的輸液、注射器。
化學(xué)性廢物 具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品?? 1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。 2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。 3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。? 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間最長(zhǎng)不得超過48小時(shí)。