4.4 水域運(yùn)送的特殊要求
　　水域運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)遵守《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十五條有關(guān)規(guī)定和以下要求：
　　4.4.1 對(duì)于建在島嶼或水上流動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在無法通過陸路運(yùn)送的情況下，經(jīng)當(dāng)?shù)卦O(shè)區(qū)的市級(jí)以上環(huán)保部門批準(zhǔn)，可以允許水域運(yùn)送。
　　水域運(yùn)送的感染性醫(yī)療廢物必須在產(chǎn)生場所就地消毒處理，確認(rèn)達(dá)到衛(wèi)生部門規(guī)定的消毒效果后方可運(yùn)送。
　　4.4.2 水域運(yùn)送醫(yī)療廢物必須將包裝后的醫(yī)療廢物裝入特制的密封不透水的塑料周轉(zhuǎn)箱（桶）中。周轉(zhuǎn)箱（桶）蓋應(yīng)扣緊，并將周轉(zhuǎn)箱（桶）裝入船中，船上應(yīng)有適當(dāng)?shù)陌踩胧?，使裝載的周轉(zhuǎn)箱穩(wěn)固。
　　為了保證盛裝醫(yī)療廢物的周轉(zhuǎn)箱（桶）在發(fā)生意外落水事故后不致沉入水底，周轉(zhuǎn)箱（桶）的載荷比重應(yīng)小于1×103kg/m3。
　　4.4.3 采用設(shè)置專用警示標(biāo)識(shí)的專用船只裝載醫(yī)療廢物，其船倉內(nèi)壁應(yīng)光滑平整，易于清洗消毒。清洗污水應(yīng)收集送至醫(yī)療廢物處置單位處理，不得直接排入水體。
　　船上除配備打撈工具外，還應(yīng)依照第4.1.2條要求隨船配備文件、用品、裝備。
　　裝載醫(yī)療廢物專用船只不得搭乘其他無關(guān)人員，不得裝載或混裝其他貨物和動(dòng)植物。
　　4.5 運(yùn)送人員專業(yè)技能與職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)
　　醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)對(duì)運(yùn)送人員進(jìn)行有關(guān)專業(yè)技能和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)的培訓(xùn)，并達(dá)到如下要求：
　　4.5.1專業(yè)技能
　?。?）熟悉有關(guān)的環(huán)保法律法規(guī)，掌握環(huán)保部門制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度；
　?。?）熟知本崗位的職責(zé)和理解本規(guī)范的重要性；
　?。?）熟悉醫(yī)療廢物分類與包裝標(biāo)識(shí)要求，裝卸、搬運(yùn)醫(yī)療廢物容器（如包裝袋、利器盒等）、周轉(zhuǎn)箱（桶）的正確操作程序；
　?。?）在運(yùn)送途中一旦發(fā)生醫(yī)療廢物外溢、散落等應(yīng)急情況時(shí)，知道如何采取應(yīng)急措施，并及時(shí)報(bào)告。
　　4.5.2 職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)
　　（1）了解醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和健康的危害性，以及堅(jiān)持使用個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品的重要性；
　?。?）運(yùn)送人員在運(yùn)送過程中須穿戴防護(hù)手套、口罩、工作服、靴等防護(hù)用品；
　　（3）運(yùn)送人員體檢：2次/年，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性免疫接種。
　　4.6 應(yīng)急措施
　　4.6.1 運(yùn)送過程中當(dāng)發(fā)生翻車、撞車（沉船、翻船）導(dǎo)致醫(yī)療廢物大量溢出、散落時(shí)，運(yùn)送人員應(yīng)立即向本單位應(yīng)急事故小組取得聯(lián)系，請(qǐng)求當(dāng)?shù)毓步痪h(huán)境保護(hù)或城市應(yīng)急聯(lián)動(dòng)中心的支持。同時(shí)，運(yùn)送人員應(yīng)采取下述應(yīng)急措施：
　?。?）立即請(qǐng)求公安交通警察在受污染地區(qū)設(shè)立隔離區(qū)，禁止其他車輛和行人穿過，避免污染物擴(kuò)散和對(duì)行人造成傷害；
　?。?）對(duì)溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理和消毒處理。對(duì)于液體溢出物采用吸附材料吸收處理；
　　（3）清理人員在進(jìn)行清理工作時(shí)須穿戴防護(hù)服、手套、口罩、靴等防護(hù)用品，清理工作結(jié)束后，用具和防護(hù)用品均須進(jìn)行消毒處理；
　?。?）如果在操作中，清理人員的身體（皮膚）不慎受到傷害，應(yīng)及時(shí)采取處理措施，并到醫(yī)院接受救治；
　?。?）清潔人員還須對(duì)被污染的現(xiàn)場地面進(jìn)行消毒和清潔處理。
　　4.6.2 對(duì)發(fā)生的事故采取上述應(yīng)急措施的同時(shí)，處置單位必須向當(dāng)?shù)丨h(huán)保和衛(wèi)生部門報(bào)告事故發(fā)生情況。事故處理完畢后，處置單位要向上述兩個(gè)部門寫出書面報(bào)告，報(bào)告的內(nèi)容包括：
　　（1）事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及其簡要經(jīng)過；
　　（2）泄露、散落醫(yī)療廢物的類型和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位名稱；
　　（3）醫(yī)療廢物泄露、散落已造成的危害和潛在影響；
　?。?）已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。
　　第五章 醫(yī)療廢物高溫?zé)崽幹?br /> 　　國家推行醫(yī)療廢物集中處置，現(xiàn)階段醫(yī)療廢物集中處置應(yīng)采用高溫?zé)崽幹眉夹g(shù)，該技術(shù)適用于除化學(xué)性廢物以外的所有醫(yī)療廢物。
　　5.1 處置廠選址
　　5.1.1 處置廠的選址應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻鞘锌傮w規(guī)劃和環(huán)保規(guī)劃，并進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)。
　　5.1.2 處置廠不允許建設(shè)在GB3838中規(guī)定的地表水Ⅰ類、Ⅱ類功能區(qū)和GB3095中規(guī)定的環(huán)境空氣質(zhì)量Ⅰ類功能區(qū)。
　　5.1.3 處置廠選址應(yīng)遵守《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第24條規(guī)定，遠(yuǎn)離居（村）民區(qū)、交通干道，要求處置廠廠界與上述區(qū)域和類似區(qū)域邊界的距離大于800m。
　　處置廠的選址應(yīng)遵守國家飲用水源保護(hù)區(qū)污染防治管理規(guī)定。
　　處置廠距離工廠、 企業(yè)等工作場所直線距離應(yīng)大于300m，地表水域應(yīng)大于150m。
　　5.1.4 處置廠的選址應(yīng)盡可能位于城市常年主導(dǎo)風(fēng)向或最大風(fēng)頻的下風(fēng)向。
　　5.2 處置廠的設(shè)施要求
　　5.2.1 醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)在處置廠出入口、暫時(shí)貯存設(shè)施、處置場所等，按照GB15562.2以及衛(wèi)生和環(huán)保部門制定的《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》設(shè)置警示標(biāo)志。
　　5.2.2 醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)在法定邊界設(shè)置隔離圍護(hù)結(jié)構(gòu)，防止無關(guān)人員和家禽、寵物進(jìn)入。
　　5.2.3 醫(yī)療廢物處置廠的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫房、清洗消毒間應(yīng)采用全封閉、微負(fù)壓設(shè)計(jì)，并保證新風(fēng)量30m3/人.h。室內(nèi)換出的空氣必須進(jìn)入醫(yī)療廢物焚燒（熱解焚燒）爐內(nèi)焚燒處理。
　　5.2.4 20萬人口以上城市的醫(yī)療廢物集中處置廠，應(yīng)保證其醫(yī)療廢物處置設(shè)施全年正常運(yùn)行。
　　5.2.5 醫(yī)療廢物處置廠應(yīng)建有污水集中消毒處理設(shè)施，處置廠的車輛、周轉(zhuǎn)箱、暫時(shí)貯存場所、處置現(xiàn)場地面的沖洗污水應(yīng)先進(jìn)行消毒處理，再排入處置廠內(nèi)的污水集中消毒處理設(shè)施處理。
　　5.2.6 醫(yī)療廢物處置廠應(yīng)建有污泥脫水或干化處理設(shè)施，脫水或干化后焚燒處理。
　　5.2.7 醫(yī)療廢物處置廠應(yīng)設(shè)自動(dòng)稱重裝置，計(jì)量醫(yī)療廢物的處置量。
　　5.2.8 醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)建立符合要求的醫(yī)療廢物計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)，并定期向環(huán)境保護(hù)主管部門報(bào)送數(shù)據(jù)。
　　5.3 醫(yī)療廢物的接收和記錄
　　5.3.1 醫(yī)療廢物運(yùn)至處置單位時(shí)，應(yīng)由專人核對(duì)《醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡》，登記數(shù)量與實(shí)際接收的數(shù)量是否符合，經(jīng)核實(shí)無誤后，簽字確認(rèn)，表明已接收到廢物。
　　5.3.2 如發(fā)現(xiàn)接收量與登記量不相符，接收人員立刻向處置單位負(fù)責(zé)人匯報(bào)，由負(fù)責(zé)人組織查明情況。同時(shí)，處置單位應(yīng)以書面形式分別向當(dāng)?shù)丨h(huán)保和衛(wèi)生主管部門報(bào)告，說明情況和已采取的措施。
　　5.3.3 《醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡》保存時(shí)間為5年，以備當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門和衛(wèi)生部門檢查。
　　5.3.4 醫(yī)療廢物處置廠應(yīng)每天統(tǒng)計(jì)接收醫(yī)療廢物的數(shù)量或重量，并輸入計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。
　　5.4 暫時(shí)貯存
　　5.4.1 進(jìn)入處置廠的醫(yī)療廢物若不能立即處置，應(yīng)盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)貯存于醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫房中。
　　5.4.2 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫房應(yīng)具有良好的防滲性能，易于清洗和消毒。
　　必須附設(shè)污水收集裝置，收集暫時(shí)貯存庫房清洗、消毒產(chǎn)生的污水。
　　5.4.3 當(dāng)處置廠醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存溫度≥5℃，醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過24小時(shí)；當(dāng)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存溫度<5℃，醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過72小時(shí)。
　　5.5 處置技術(shù)要求
　　5.5.1 醫(yī)療廢物焚燒（熱解焚燒）爐的處理能力應(yīng)符合以下要求：
　?。?）原則上，地級(jí)或地級(jí)以上城市建一座醫(yī)療廢物集中處置廠；
　　經(jīng)省級(jí)環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn)可建兩座，特大型城市可建三座。
　　（2）對(duì)每個(gè)醫(yī)療廢物集中處置廠，其正常運(yùn)行的焚燒（熱解焚燒）爐數(shù)量不應(yīng)超過三臺(tái)。
　　5.5.2 醫(yī)療廢物焚燒（熱解焚燒）爐應(yīng)符合以下要求：
　?。?）自動(dòng)投料，不得損壞包裝；
　　（2）設(shè)置溫度、爐壓自動(dòng)控制及超溫安全保護(hù)裝置；
　?。?）設(shè)有運(yùn)行工況（溫度、爐壓、CO、O2等）在線監(jiān)測及記錄系統(tǒng)；
　　（4）設(shè)有確保醫(yī)療廢物不能繞過正常焚燒程序的控制系統(tǒng)；
　　（5）符合相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生與安全標(biāo)準(zhǔn)。
　　5.5.3 主要處置工藝與運(yùn)行要求
　　（1）醫(yī)療廢物在進(jìn)入高溫焚燒（熱解）爐之前，任何人不得打開醫(yī)療廢物包裝袋取出醫(yī)療廢物，應(yīng)使醫(yī)療廢物處于完好包裝狀態(tài)。
　?。?）醫(yī)療廢物焚燒開始時(shí)，應(yīng)確保當(dāng)焚燒系統(tǒng)達(dá)到規(guī)定溫度時(shí)，才開始運(yùn)轉(zhuǎn)、進(jìn)料和處置醫(yī)療廢物。
　　（3）高溫焚燒處置裝置應(yīng)設(shè)置二燃室，并保證二燃室煙氣溫度≥850℃時(shí)的停留時(shí)間≥2.0s，煙氣中氧濃度含量6%-10%（干煙氣）。
　　（4）煙氣凈化系統(tǒng)應(yīng)包括：控制二惡英再生成的急冷裝置，控制酸性氣體的裝置和除塵裝置，除塵裝置優(yōu)先采用布袋除塵器。
　?。?）醫(yī)療廢物焚燒設(shè)施的排氣筒高度、焚燒效果與焚燒（熱解焚燒）爐的大氣污染物排放應(yīng)符合GB18484《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》中的相應(yīng)要求。
　?。?）醫(yī)療廢物焚燒設(shè)施的煙氣自動(dòng)連續(xù)監(jiān)測裝置應(yīng)能監(jiān)測CO、煙塵、SO2、NOX項(xiàng)目，在線監(jiān)測記錄系統(tǒng)與當(dāng)?shù)丨h(huán)保局聯(lián)網(wǎng)并保證處于正常狀態(tài)。
　　5.6 焚燒殘余物的最終處置
　　5.6.1 醫(yī)療廢物除塵設(shè)備產(chǎn)生的飛灰必須密閉收集貯存，并按照GB18598《危險(xiǎn)廢物填埋污染控制標(biāo)準(zhǔn)》固化填埋處置。
　　5.6.2 焚燒產(chǎn)生的爐渣可送生活垃圾填埋場填埋處置（經(jīng)檢測屬于危險(xiǎn)廢物的除外）。
　　5.6.3 其他煙氣凈化裝置產(chǎn)生的固體廢物按GB5085.3鑒別判斷是否屬于危險(xiǎn)廢物，如屬于危險(xiǎn)廢物，則按危險(xiǎn)廢物處置，否則按第5.6.2條執(zhí)行。
　　5.7 運(yùn)行參數(shù)、處置效果的監(jiān)測與記錄
　　5.7.1 記錄每一批次醫(yī)療廢物焚燒的數(shù)量和重量。
　　5.7.2 二燃室煙氣溫度：連續(xù)監(jiān)測二燃室煙氣二次燃燒段前后溫度。
　　煙氣停留時(shí)間：通過監(jiān)測煙氣排放速率和審查焚燒設(shè)計(jì)文件、檢驗(yàn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)尺寸確定。
　　5.7.3 按照GB18484的規(guī)定，至少每6個(gè)月監(jiān)測一次焚燒殘?jiān)臒嶙茰p率。
　　5.7.4 應(yīng)連續(xù)自動(dòng)監(jiān)測排氣中CO、煙塵、SO2、NOX；對(duì)于目前尚無法采用自動(dòng)連續(xù)裝置監(jiān)測的GB18484表3中規(guī)定的煙氣黑度、氟化氫、氯化氫、重金屬及其化合物，應(yīng)按GB18484的監(jiān)測管理要求，每季度至少采樣監(jiān)測1次。
　　5.7.5 記錄醫(yī)療廢物最終殘余物處置情況，包括焚燒殘?jiān)c飛灰的數(shù)量、處置方式和接收單位。
　　5.7.6 醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)定期報(bào)告上述運(yùn)行參數(shù)、處置效果的監(jiān)測數(shù)據(jù)。監(jiān)測數(shù)據(jù)保存期為3年。
　　5.8 操作人員專業(yè)技能與職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)
　　醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)對(duì)處置單位操作人員進(jìn)行有關(guān)專業(yè)技能和安全防護(hù)的培訓(xùn)，并達(dá)到如下標(biāo)準(zhǔn)要求：
　　5.8.1 專業(yè)技能
　?。?）處置設(shè)備的運(yùn)行，包括設(shè)備的啟動(dòng)和關(guān)停；
　　（2）控制、報(bào)警和指示系統(tǒng)的運(yùn)行和檢查，必要時(shí)的糾正措施；
　　（3）最佳的運(yùn)行溫度、壓力、污染物排放濃度、速率以及保持設(shè)備良好運(yùn)行的條件；
　?。?）設(shè)備的日常或定期的檢查、清潔、潤滑等維護(hù)；
　　（5）發(fā)生設(shè)備故障、報(bào)警情況時(shí)，設(shè)備的操作及應(yīng)采取的緊急措施，并及時(shí)報(bào)告；
　?。?）設(shè)備正常、異常以及緊急情況下的運(yùn)行記錄和維修記錄。
　　5.8.2 職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)
　　（1）理解醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和健康的危害性，以及堅(jiān)持使用個(gè)人防護(hù)用品的重要性；
　?。?）操作人員在操作過程中須穿戴防護(hù)手套、口罩、工作服、靴等防護(hù)用品，如有液體或熔融物濺出危險(xiǎn)時(shí)，還須配戴護(hù)目鏡。
　　5.9 邊遠(yuǎn)縣（旗）區(qū)醫(yī)療廢物集中處置
　　邊遠(yuǎn)縣（旗）區(qū)單獨(dú)建設(shè)的醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施，除采用高溫?zé)崽幹眉夹g(shù)外，可采用其它經(jīng)省級(jí)環(huán)保和衛(wèi)生部門認(rèn)可的醫(yī)療廢物處理技術(shù)，處理過程中主要工藝參數(shù)的控制應(yīng)達(dá)到處置設(shè)備的設(shè)計(jì)要求。
　　第六章 重大傳染病疫情期間醫(yī)療廢物處置特殊要求
　　在國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門發(fā)布的重大傳染病疫情期間，按照《中華人民共和國傳染病防治法》第24條第（一）項(xiàng)中規(guī)定需要隔離治療的甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)情況增加的其他需要隔離治療的甲類或乙類（如SARS）傳染病的病人、疑似病人在治療、隔離觀察、診斷及其相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的高度感染性醫(yī)療廢物的集中處置，適用于本章規(guī)定，本章未做規(guī)定的，適用于本規(guī)范其他部分有關(guān)規(guī)定。
　　6.1 分類收集、暫時(shí)貯存
　　6.1.1 醫(yī)療廢物應(yīng)由專人收集、雙層包裝，包裝袋應(yīng)特別注明是高度感染性廢物。
　　6.1.2 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存場所應(yīng)為專場存放、專人管理，不能與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。
　　暫時(shí)貯存場所由專人使用0.2%-0.5%過氧乙酸或1000mg/l-2000mg/l含氯消毒劑噴灑墻壁或拖地消毒，每天上下午各一次。
　　6.2 運(yùn)送和處置
　　6.2.1 處置單位在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)必須使用固定專用車輛，由專人負(fù)責(zé)，并且不得與其他醫(yī)療廢物混裝、混運(yùn)。
　　運(yùn)送時(shí)間應(yīng)錯(cuò)開上下班高峰期，運(yùn)送路線要避開人口稠密地區(qū)；運(yùn)送車輛每次卸載完畢，必須使用0.5%過氧乙酸噴灑消毒。
　　6.2.2 醫(yī)療廢物采用高溫焚燒處置，運(yùn)抵處置場所的醫(yī)療廢物盡可能做到隨到隨處置，在處置單位的暫時(shí)貯存時(shí)間最多不得超過12小時(shí)。
　　6.2.3 處置廠內(nèi)必須設(shè)置醫(yī)療廢物處置的隔離區(qū)，隔離區(qū)應(yīng)有明顯的標(biāo)識(shí)，無關(guān)人員不得進(jìn)入。
　　6.2.4 處置廠隔離區(qū)必須由專人使用0.2%-0.5%過氧乙酸或1000mg/l-2000mg/l含氯消毒劑對(duì)墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒，每天上下午各一次。
　　6.3 人員衛(wèi)生防護(hù)
　　6.3.1 運(yùn)送及焚燒處置裝置操作人員的防護(hù)要求應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生部門規(guī)定的一級(jí)防護(hù)要求，即必須穿工作服、隔離衣、防護(hù)靴、戴工作帽和防護(hù)口罩，近距離處置廢物的人員還應(yīng)戴護(hù)目鏡。
　　6.3.2 每次運(yùn)送或處置操作完畢后立即進(jìn)行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑揉搓1-3分鐘。
　　6.4 應(yīng)急處置要求
　　當(dāng)醫(yī)療廢物集中處置單位的處置能力無法滿足疫情期間醫(yī)療廢物處置要求時(shí)，經(jīng)環(huán)保部門批準(zhǔn)，可采用其他應(yīng)急醫(yī)療廢物處置設(shè)施，增加臨時(shí)醫(yī)療廢物處理能力。
　　附加說明
　　本規(guī)范由國家環(huán)境保護(hù)總局科技標(biāo)準(zhǔn)司提出。
　　本規(guī)范由國家環(huán)境保護(hù)總局歸口。
　　本規(guī)范為首次發(fā)布。
　　本規(guī)范委托以下單位起草：中國環(huán)境科學(xué)研究院環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)研究所、廣州市固體廢物管理中心。
　　本規(guī)范由國家環(huán)境保護(hù)總局負(fù)責(zé)解釋。
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