??????? 9、術(shù)中如遇特殊情況,如改變術(shù)式或麻醉方式等,應(yīng)及時告知患者及家屬,并履行告知簽字手續(xù)。
??????? 10、術(shù)中如遇參加手術(shù)人員無法解決的問題,須及時報告相關(guān)科室負責人或醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長或總值班,及時進行處理,切忌盲目自行處理,防止不安全事故發(fā)生。
??????? 三、術(shù)后安全管理
??????? 1、手術(shù)用后器械:由器械護士將器械打包、貼上標簽,放于污物箱內(nèi),由供應(yīng)室工作人員收回,按《供應(yīng)室器械管理制度》進行清洗、消毒、滅菌后,再發(fā)放給手術(shù)室。外來器械按《外來器械管理制度》嚴格進行管理。
??????? 2、手術(shù)用后污染布類:由手術(shù)室護工負責打包,放于污染布類桶內(nèi),由洗漿房人員收回進行清洗消毒,送供應(yīng)室滅菌處理后,再發(fā)放至手術(shù)室。
??????? 3、手術(shù)后區(qū)域環(huán)境:由當班護工進行清潔、消毒和環(huán)境準備,值班護士負責督促,連臺手術(shù)的環(huán)境消毒,值班護士須在連臺手術(shù)環(huán)境消毒本上進行登記。
??????? 4、手術(shù)結(jié)束后,麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士、護工須護送患者返回病房或搶救室,并與病房護士認真進行交接,準確填寫《手術(shù)室與病區(qū)手術(shù)病人交接登記本》。運送途中注意安全、嚴密觀察病情變化,保證各種管道通暢固定。
??????? 5、病區(qū)醫(yī)護人員須嚴格執(zhí)行手術(shù)病人用藥、輸血管理制度及流程、醫(yī)院感染管理制度、手術(shù)病人術(shù)后護理常規(guī)等。
??????? 6、病區(qū)護士針對病人病情,積極開展手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),做好相關(guān)護理記錄,促進患者早日康復(fù)。
??????? 7、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士須在術(shù)后1-3天,對手術(shù)病人進行術(shù)后訪視并記錄,了解患者術(shù)后康復(fù)、切口愈合情況,征求患者意見等,不斷改進麻醉及手術(shù)室護理工作,提高服務(wù)質(zhì)量。
??????? 二、圍手術(shù)期患者安全管理制度
??????? (一)醫(yī)院須按照衛(wèi)生部《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》,結(jié)合本院手術(shù)工作需要,合理進行麻醉科、手術(shù)室硬件設(shè)施建設(shè),合理配置各手術(shù)相關(guān)科室工作人員,建立合理的專業(yè)技術(shù)人才梯隊,積極開展??婆嘤?xùn)。
??????? (二)圍手術(shù)期安全管理規(guī)范是保障手術(shù)病人圍手術(shù)期安全的重要措施,需各手術(shù)科室、麻醉科、手術(shù)室、供應(yīng)室、洗漿房工作人員高度重視,共同嚴格執(zhí)行。
??????? (三)醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科負責《圍手術(shù)期患者安全管理規(guī)范和制度》執(zhí)行情況的督導(dǎo)、考核。
??????? (四)值班麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士負責每天的手術(shù)用物、設(shè)備等的安全檢查,并積極配合設(shè)備科等進行每周一次的安全巡檢;安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施,有效預(yù)防患者在手術(shù)過程中的意外灼傷,防止發(fā)生火災(zāi)事故。
??????? (五)各手術(shù)科室、麻醉科和手術(shù)室須制定并完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程,加強員工培訓(xùn),快速有效應(yīng)對意外事件,提高防范風險的能力,確保醫(yī)療安全。
??????? (六)手術(shù)工作的順利開展需要全院各科室的積極支持。各手術(shù)科室、麻醉科、手術(shù)室、供應(yīng)室、洗漿房等,須加強科間協(xié)作、密切配合;因手術(shù)工作需要各職能、臨床、醫(yī)技、藥房、設(shè)備、后勤科室支持的,相關(guān)科室須以手術(shù)患者的需求為重,積極支持,切實保證手術(shù)工作的順利開展。
??????? (七)各手術(shù)相關(guān)科室工作人員須嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》,準確填寫各種登記本,保證手術(shù)病歷的完整性,注重證據(jù)保全工作。
??????? (八)在開展手術(shù)患者圍手術(shù)期服務(wù)中,各科室針對手術(shù)患者的安全管理中存在的問題及建議,有義務(wù)及時向醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科反饋,共同促進手術(shù)患者圍手術(shù)期服務(wù)質(zhì)量的提高。
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??????? 二○一○年七月十四日
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