??????? ⑺病室每日清潔擦地4次,用500mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗臺(tái)、各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭1次,一桌一布。
??????? ⑻醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診療過(guò)程中,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。患有感染性疾病工作人員應(yīng)調(diào)離新生兒病室,防止交叉感染。
??????? ⑼發(fā)現(xiàn)特殊感染,如氣性壞疽、多重耐藥菌株等,或傳染病患者,要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專人護(hù)理,并采取相應(yīng)消毒措施,同類病人可相對(duì)集中。所用物品必須專人專用專消毒,不得交叉使用。
??????? ⑽任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液。每日各項(xiàng)操作先由早產(chǎn)嬰開(kāi)始,隔離患兒最后接受治療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時(shí)應(yīng)戴手套,操作結(jié)束后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。
???????? ⑾病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。
???????? 4、暖箱、藍(lán)光箱、輻射臺(tái)的安全管理及應(yīng)用。
??????? ⑴?暖箱、藍(lán)光箱、輻射臺(tái)應(yīng)由注冊(cè)護(hù)士或在注冊(cè)護(hù)士的監(jiān)督下使用。使用前應(yīng)了解暖箱的作用、適應(yīng)癥、方法和注意事項(xiàng),具體內(nèi)容可參考“儀器操作指南”,如有疑問(wèn),應(yīng)向資深護(hù)士、醫(yī)生或設(shè)備科咨詢確認(rèn)。
???????? ⑵使用前暖箱、藍(lán)光箱、輻射臺(tái)應(yīng)做好準(zhǔn)備,包括按需加無(wú)菌蒸餾水、監(jiān)測(cè)各項(xiàng)顯示指標(biāo)、選擇箱溫/膚溫控制模式,并預(yù)熱。
??????? (3)使用中的暖箱、藍(lán)光箱、輻射臺(tái)應(yīng)每天更換蒸餾水。同時(shí),每天用含氯消毒液擦拭箱體內(nèi)外。每周更換暖箱,總消毒一次,并記錄。
??????? ⑷患兒置于暖箱、藍(lán)光箱、輻射臺(tái)后,放置合適體位,同時(shí)常規(guī)每小時(shí)巡視,觀察患兒、暖箱溫濕度、探頭位置。
???????? ⑸輻射臺(tái)探頭固定牢固,謹(jǐn)防脫落,避免溫度無(wú)限制加熱,如選膚溫監(jiān)測(cè),探頭置于新生兒的腹部,避開(kāi)肝臟,緊貼皮膚。每班更換探頭部位。
???????? ⑹每班記錄實(shí)際的箱溫記于重癥記錄單上,簽名并做好交接班。
??????? ⑺暖箱、藍(lán)光箱、輻射臺(tái)使用后應(yīng)終末消毒,未使用的暖箱、藍(lán)光箱、輻射臺(tái)應(yīng)每周維護(hù),保證其呈備用狀態(tài),并記錄。
???????? ⑻暖箱、藍(lán)光箱、輻射臺(tái)出現(xiàn)故障,及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或相關(guān)人員,及時(shí)送設(shè)備科修理并記錄。
??????? 5、新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程
??????? (1)外出檢查、轉(zhuǎn)科、治療和出院的患兒,應(yīng)有護(hù)士雙人核對(duì)患兒手圈識(shí)別帶和床頭卡,內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、床號(hào)
??????? ⑵患兒需外出檢查時(shí),責(zé)任護(hù)士應(yīng)明確患兒檢查的項(xiàng)目及時(shí)間,根據(jù)醫(yī)囑使用患兒檢查所需的藥物。通知檢查護(hù)送人員并與其核對(duì),核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶和床頭卡,核對(duì)患兒檢查的項(xiàng)目。核對(duì)后將患兒抱出病室檢查,患兒檢查完回室后,再次由護(hù)送人員和護(hù)士雙人核對(duì),核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶,無(wú)誤后,將患兒放至其床位上,繼續(xù)治療。
???????? ⑶患兒轉(zhuǎn)入時(shí),責(zé)任護(hù)士應(yīng)與轉(zhuǎn)入科室的責(zé)任護(hù)士雙向核對(duì),檢查患兒的全身皮膚及核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶,內(nèi)容包括,姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、床號(hào),并核對(duì)患兒所需攜帶 的各類物品,包括胸片、CT片、門診卡和患兒的藥物,核對(duì)正確后,責(zé)任護(hù)士接受患兒。
???????? ⑷患兒出院時(shí),責(zé)任護(hù)士接到出院醫(yī)囑后,與另一護(hù)士雙人核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶和床頭卡,內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、床號(hào),剪下腳上的身份識(shí)別腕帶放患兒胸前。抱給家長(zhǎng)時(shí),做開(kāi)放式提問(wèn),讓家長(zhǎng)說(shuō)出患兒的姓名、性別,與腕帶核對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤后與家長(zhǎng)檢查患兒的皮膚,并作穿刺點(diǎn)的護(hù)理指導(dǎo),并將患兒交給家長(zhǎng),讓家長(zhǎng)出具身份證明,并做好記錄。
???????? 6、新生兒病區(qū)的工作人員不得私自將患兒抱出病區(qū),醫(yī)院監(jiān)控部門應(yīng)24小時(shí)監(jiān)控新生兒病區(qū)的通道,防止有人私自抱走患兒。
??????? 7、當(dāng)有意外緊急情況發(fā)生時(shí),病區(qū)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)在第一時(shí)間通知病區(qū)負(fù)責(zé)人或醫(yī)院總值班,根據(jù)角色分工組織人員妥善將患兒撤離病區(qū)。
???????? 8、患兒住院期間必須配戴身份識(shí)別腕帶,如在沐浴、檢查、治療時(shí)損壞了,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)戴,新的身份識(shí)別腕帶要雙人(不包括護(hù)工和清潔員)核對(duì)病人的信息,確認(rèn)無(wú)誤后制作。
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