第四十三條(待遇調整)
傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費的標準由市勞動保障局根據(jù)全市職工平均工資和居民消費價格指數(shù)變化等情況適時調整。調整辦法由市勞動保障局擬訂,報市政府批準后執(zhí)行。
第四十四條(與其他賠償關系)
因機動車事故或者其他第三方民事侵權引起工傷,用人單位或者工傷保險基金按照本辦法規(guī)定的工傷保險待遇先期支付的,工傷人員或者其直系親屬在獲得機動車事故等民事賠償后,應當予以相應償還。
第四十五條(因工外出發(fā)生事故或在搶險救災中下落不明人員的待遇)
從業(yè)人員因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的,從事故發(fā)生當月起3個月內照發(fā)工資,從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金按照本辦法第四十一條第一款第(二)項所規(guī)定的標準,向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。從業(yè)人員被人民法院宣告死亡的,按照本辦法第四十一條規(guī)定處理。
第四十六條(待遇停止)
工傷人員有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動能力鑒定的;
(三)拒絕治療的;
(四)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。
第四十七條(保險責任確定)
用人單位分立、合并、轉讓的,承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任。
用人單位實行承包經營的,工傷保險責任由從業(yè)人員勞動關系所在單位承擔。
從業(yè)人員被借調期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔工傷保險責任,但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法。
企業(yè)破產的,在破產清算時優(yōu)先撥付依法應由單位支付的工傷保險待遇費用。
第四十八條(境外賠償)
從業(yè)人員被派遣出境工作,依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應當參加當?shù)毓kU的,參加當?shù)毓kU,其國內工傷保險關系中止;不能參加當?shù)毓kU的,其國內工傷保險關系不中止,按本辦法規(guī)定享受工傷保險待遇。
第四十九條(辦理享受待遇的手續(xù))
從業(yè)人員因工傷亡的,由工傷人員或者其直系親屬、用人單位到經辦機構辦理工傷保險待遇手續(xù),并提供下列相應材料:
(一)填寫完整的工傷保險待遇申請表;
(二)工傷醫(yī)療費用支付憑證;
(三)工傷人員與承擔工傷責任用人單位存在勞動關系的證明材料;
(四)待遇享受人的身份證明及與因工死亡人員的供養(yǎng)關系證明;
(五)下落不明或者宣告死亡的證明材料;
(六)其他相關材料。
經辦機構應當自接到享受工傷保險待遇申請之日起30日內,對工傷人員或者其供養(yǎng)親屬享受工傷保險待遇的條件進行審核。符合條件的,核定其待遇標準并按時足額支付;不符合條件的,應當書面告知。
第六章 特別規(guī)定
第五十條(非全日制從業(yè)人員繳費)
招用非全日制從業(yè)人員的用人單位應當將應繳納的工傷保險費在勞動報酬中支付給個人,由其本人按照本辦法規(guī)定的工傷保險費繳費基數(shù)和費率自行繳費。
第五十一條(非全日制從業(yè)人員工傷待遇)
非全日制從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病后,與用人單位的勞動關系按照《上海市勞動合同條例》的規(guī)定執(zhí)行,享受下列工傷保險待遇:
(一)按照本辦法規(guī)定由工傷保險基金支付的工傷保險待遇;
(二)由承擔工傷責任的用人單位參照本辦法規(guī)定支付停工留薪期待遇,并不得低于全市職工月最低工資標準;
(三)致殘一級至四級的,由承擔工傷責任的用人單位和工傷人員以享受的傷殘津貼為基數(shù),一次性繳納基本醫(yī)療保險費至工傷人員到達法定退休年齡,享受基本醫(yī)療保險待遇;
(四)致殘五級至十級的,由承擔工傷責任的用人單位按照本辦法規(guī)定的標準支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
第五十二條(協(xié)保人員的工傷待遇)
用人單位使用經就業(yè)登記的協(xié)保人員的,協(xié)保人員的工資收入不計入用人單位工傷保險繳費基數(shù)。
協(xié)保人員發(fā)生工傷的,可以按照本辦法規(guī)定享受工傷保險待遇,但經辦機構按照規(guī)定核定用人單位下一年度的浮動費率。
第五十三條(非正規(guī)就業(yè)勞動組織從業(yè)人員工傷待遇)
非正規(guī)就業(yè)勞動組織參照本辦法規(guī)定的繳費基數(shù)和比例繳納工傷保險費,在繳納工傷保險費后,其按照規(guī)定在勞動保障部門進行登記的從業(yè)人員發(fā)生工傷的,可以享受本辦法規(guī)定由工傷保險基金支付的工傷保險待遇。
第七章 法律責任
第五十四條(勞動保障行政部門法律責任)
勞動保障行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;情節(jié)嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)無正當理由不受理工傷認定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷人員的;
(二)未妥善保管申請工傷認定的證據(jù)材料,致使有關證據(jù)滅失的;
(三)收受當事人財物的。
第五十五條(有關單位和個人的法律責任)
單位或者個人違反規(guī)定挪用工傷保險基金,構成犯罪的,依法追究刑事責任;尚不構成犯罪的,依法給予行政處分或者紀律處分。被挪用的基金由市勞動保障局追回,并入工傷保險基金。
經辦機構有下列行為之一的,由市勞動保障局責令改正,對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予紀律處分;情節(jié)嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任;造成當事人經濟損失的,由經辦機構依法承擔賠償責任:
(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費和工傷人員享受工傷保險待遇情況記錄的;
(二)不按規(guī)定核定工傷保險待遇的;
(三)收受當事人財物的。