第四章 勞動(dòng)能力鑒定
第二十條 省、設(shè)區(qū)的市應(yīng)當(dāng)依據(jù)《條例》的有關(guān)規(guī)定設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì),具體承擔(dān)下列工傷職工的勞動(dòng)能力及相關(guān)事項(xiàng)的鑒定、確認(rèn)(以下稱勞動(dòng)能力鑒定)工作:
?。ㄒ唬﹤麣埖燃?jí)鑒定;
?。ǘ┳o(hù)理依賴等級(jí)鑒定;
(三)停工留薪期、延長停工留薪期及停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的確認(rèn);
?。ㄋ模┌惭b配置傷殘輔助器具確認(rèn);
?。ㄎ澹┕苯訉?dǎo)致疾病確認(rèn);
(六)工傷復(fù)發(fā)確認(rèn);
(七)康復(fù)可能性確認(rèn);
?。ò耍┕B(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力鑒定;
?。ň牛﹪液捅臼∫?guī)定的其他勞動(dòng)能力鑒定工作。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門,具體負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的日常工作和勞動(dòng)能力鑒定的組織工作。
第二十一條 職工發(fā)生事故傷害或者按《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定被診斷或者鑒定為職業(yè)病、在停工留薪期接受治療的,應(yīng)當(dāng)自停工留薪期滿之日起60日內(nèi),申請進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
第二十二條 進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,應(yīng)當(dāng)由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(由省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,向省直勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì))提出申請,并提交下列材料:
?。ㄒ唬秳趧?dòng)能力鑒定申請表》;
?。ǘ墩J(rèn)定工傷決定書》;
?。ㄈ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷、診斷證明和檢查檢驗(yàn)單等診療資料。
工傷職工因工傷直接導(dǎo)致其他疾病的,應(yīng)當(dāng)在申請勞動(dòng)能力鑒定時(shí)一并提出確認(rèn)申請,并提交相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明。
第二十三條 申請進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的用人單位和工傷職工或者其近親屬對鑒定結(jié)論不服的,應(yīng)當(dāng)自收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi),向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請,并提交初次鑒定的結(jié)論。
作出初次鑒定的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)移交有關(guān)材料。
第二十四條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到鑒定申請材料之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。
因工傷職工傷情復(fù)雜或者治療工作涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的,鑒定時(shí)限可以適當(dāng)延長,但延長的時(shí)間不得超過30日。
第二十五條 自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其近親屬、用人單位、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為工傷職工的傷殘情況發(fā)生變化的,可以到所在地設(shè)區(qū)的市或者省直勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請復(fù)查鑒定。經(jīng)復(fù)查鑒定傷殘等級(jí)發(fā)生變化的,其工傷待遇中的定期待遇按本省有關(guān)規(guī)定予以調(diào)整。
第二十六條 初次勞動(dòng)能力鑒定所需的費(fèi)用,用人單位依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由用人單位支付。用人單位既未繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)又不支付初次勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用的,由工傷保險(xiǎn)基金先行墊付。申請?jiān)俅舞b定或者復(fù)查鑒定的,由申請方預(yù)交鑒定費(fèi),再次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論一致的,鑒定費(fèi)用由申請方承擔(dān);再次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論不一致的,鑒定費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第二十七條 工傷職工需要暫停工作接受治療的,在停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變,并由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個(gè)月。工傷職工傷情嚴(yán)重或者有特殊情況的,經(jīng)設(shè)區(qū)的市或者省直勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),停工留薪期可以適當(dāng)延長,但延長的時(shí)間不得超過12個(gè)月。工傷職工評定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按《條例》和本辦法的規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
在工傷職工停工留薪期內(nèi),用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)、人事關(guān)系。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由用人單位指派專人護(hù)理。經(jīng)工傷職工或者其近親屬同意,用人單位也可以按本單位上一年度職工月平均工資一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。
第二十八條 工傷職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明并報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意到本設(shè)區(qū)的市以外的地區(qū)就醫(yī)途中所需的交通、食宿費(fèi),由工傷保險(xiǎn)基金支付。
前款規(guī)定的伙食補(bǔ)助費(fèi)和交通、食宿費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn),由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同省財(cái)政部門制定,報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第二十九條 工傷職工在工傷認(rèn)定前的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付,工傷認(rèn)定后符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄和工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷。
第三十條 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)胶炗喎?wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)傷情穩(wěn)定后仍需治療的,應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。職工到未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的,用人單位應(yīng)當(dāng)自職工受到傷害之日起7日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,或者職工經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)傷情穩(wěn)定后未及時(shí)轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,職工的工傷醫(yī)療費(fèi)用由用人單位支付。
工傷職工在外省、自治區(qū)、直轄市長期居住的,可以在長期居住地選擇一至二家醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷,但用人單位或者工傷職工及其近親屬應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
第三十一條 具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和傷殘輔助器具配置機(jī)構(gòu)擬開展工傷醫(yī)療服務(wù)的,可以按規(guī)定向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出申請。經(jīng)審查符合工傷醫(yī)療服務(wù)條件的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷醫(yī)療服務(wù)需要,在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂書面協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議簽訂后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)公布工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的名單。
第三十二條 用人單位、工傷職工或者其近親屬申請工傷保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《工傷保險(xiǎn)待遇申請表》、《認(rèn)定工傷決定書》和《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書》。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)即時(shí)審核,并在15日內(nèi)支付相關(guān)待遇。
第三十三條 在國內(nèi)保留工傷保險(xiǎn)關(guān)系的職工被派遣出境工作期間,因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要在境外進(jìn)行治療的,其工傷醫(yī)療費(fèi)用及安裝配置傷殘輔助器具所需的費(fèi)用超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)或者限額的部分,由用人單位支付。