第三十一條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請工傷保險待遇,應(yīng)當向經(jīng)辦機構(gòu)提交《工傷保險待遇申請表》、《工傷認定決定書》和《勞動能力鑒定結(jié)論書》;申請享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的,還應(yīng)當提交統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門對職工供養(yǎng)親屬范圍的確定材料。
經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)在15日內(nèi)核定完畢,并按照規(guī)定支付相關(guān)待遇。
第三十二條 職工被派遣出境工作,在國內(nèi)保留工傷保險關(guān)系的,因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病在境外進行治療的,其工傷醫(yī)療費用及配置輔助器具所需費用,超過國家規(guī)定標準或者限額部分,由用人單位支付。
第三十三條 五級至十級工傷職工按照《條例》第三十四條、第三十五條規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的,用人單位應(yīng)當支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金標準為解除或者終止勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的44個月至8個月工資,其中:五級44個月,六級38個月,七級26個月,八級20個月,九級14個月,10級8個月;一次性傷殘就業(yè)補助金標準為解除或者終止勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的22個月至4個月工資,其中:五級22個月,六級16個月,七級10個月,八級8個月,九級6個月,十級4個月。
工傷職工距法定退休年齡不足五年的,終止或者解除勞動關(guān)系時,一次性傷殘就業(yè)補助金按每減少一年遞減百分之二十的標準支付,距法定退休年齡不足一年的按百分之十支付。工傷職工達到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
第三十四條 工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金后,由用人單位到經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險關(guān)系終止手續(xù)。符合享受失業(yè)保險待遇的,按規(guī)定享受失業(yè)保險待遇。重新就業(yè)后再次發(fā)生工傷的,按《條例》和本辦法規(guī)定程序履行工傷認定和勞動能力鑒定手續(xù),按照新認定和鑒定結(jié)論享受工傷保險待遇。
第三十五條 傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金標準,由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門按照本地區(qū)職工平均工資增長率和城市居民生活費用變化等情況每2年調(diào)整一次。
第六章 監(jiān)督管理
第三十六條 用人單位應(yīng)將參加工傷保險和繳納工傷保險費的情況每半年在本單位公示一次,接受群眾監(jiān)督。
用人單位不按照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險的,該單位職工可通過職代會、工會或者自行向單位法定代表人、負責人提出質(zhì)詢或者向勞動保障行政部門反映。勞動保障行政部門應(yīng)當對該用人單位參加工傷保險情況實施勞動保障監(jiān)察,并可以將有關(guān)情況通過新聞媒體向社會公布。
第三十七條 工會組織依法維護工傷職工的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。
第三十八條 有下列情形之一的,有關(guān)單位和個人可以依法申請行政復(fù)議;對復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:
(一)申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結(jié)論不服的;
(二)用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的;
(三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認為經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(四)工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。
第七章 法律責任
第三十九條 勞動保障行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)無正當理由不受理工傷認定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請工傷認定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當事人財物的。
第四十條 經(jīng)辦機構(gòu)有下列行為之一的,由勞動保障行政部門責令改正,對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予紀律處分;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任;造成當事人經(jīng)濟損失的,由經(jīng)辦機構(gòu)依法承擔賠償責任:
(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的;
(二)不按規(guī)定核定工傷保險待遇的;
(三)收受當事人財物的。
第四十一條 用人單位依照《條例》和本辦法規(guī)定應(yīng)當參加工傷保險而未參加的,由勞動保障行政部門責令改正;未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
第八章 附 則
第四十二條 本辦法自2005年1月1日起施行。