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點擊數(shù):   更新日期:2014年09月30日

韶關(guān)市道路交通事故社會救助基金管理辦法點擊此處下載本文件word格式

發(fā) 文 號:令2014年第117號
發(fā)布單位:廣東省韶關(guān)市人民政府
發(fā)布日期:2014-09-30
實施日期:2014-11-01

??????? 第十八條 發(fā)生交通事故后,因搶救傷員需要保險公司支付搶救費用的,公安機關(guān)交通管理部門應當在2個工作日內(nèi)將《預(墊)付交通事故搶救費用通知書》(以下簡稱《搶救費用通知書》)送達承保保險公司(異地投保的,可以送達至承保保險公司在事故發(fā)生地的同一公司分支機構(gòu))和交通事故肇事方,并抄送實施搶救治療的醫(yī)療機構(gòu)。
??????? 《搶救費用通知書》應當載明交通事故簡要情況、墊付原因等,并加蓋交通事故處理機關(guān)印章。
??????? 第十九條 肇事機動車交強險承保公司應在收到《搶救費用通知書》之日起3個工作日內(nèi),在交強險責任限額內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)支付或墊付搶救費用,并有權(quán)向致害人追償。交通事故責任未明確的,保險公司可以按照無責賠付的限額,先予支付或者墊付部分搶救費用,在交通事故責任明確后3個工作日內(nèi)足額支付剩余款項。保險公司支付搶救費用前,救助基金已經(jīng)墊付并結(jié)算全部搶救費用的,保險公司應當在其賠付限額內(nèi),向救助基金支付搶救費用。
??????? 保險公司不及時足額預付搶救費用的,市金融局、市保險行業(yè)協(xié)會可按照協(xié)會章程進行處理,或建議上級保監(jiān)部門依據(jù)《機動車交通事故責任強制保險條例》的規(guī)定予以處罰。保險公司多次不及時足額支付、結(jié)算搶救費用的,救助基金主管部門應當在定期公布救助基金資金使用情況時,一并將該保險公司拖延支付搶救費用的情況向社會公布。
??????? 第二十條 交通事故受害人沒有行為能力且沒有親屬的,交通事故處理機關(guān)應當通知救助基金管理機構(gòu)對交通事故情況進行審核,符合墊付條件的,救助基金管理機構(gòu)按規(guī)定向?qū)嵤尵鹊尼t(yī)療機構(gòu)發(fā)出《同意墊付搶救費用通知書》。
??????? 第二十一條 搶救完成后,實施搶救的醫(yī)療機構(gòu)應持《同意墊付搶救費用通知書》、搶救費用清單、保險公司或者交通事故責任方支付搶救費用的憑證,向救助基金管理機構(gòu)申領(lǐng)搶救費用。
??????? 第二十二條 救助基金管理機構(gòu)應當按照《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》、本地基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準,對醫(yī)療機構(gòu)提供的相關(guān)資料進行審核,符合墊付要求的,救助基金管理機構(gòu)應在5個工作日內(nèi)將墊付費用劃撥至醫(yī)療機構(gòu)指定賬戶。
??????? 救助基金管理機構(gòu)在審核醫(yī)療機構(gòu)申領(lǐng)搶救費用的申請時,應當扣除車輛交強險承保公司和交通事故當事人已經(jīng)預付的搶救費用金額。
??????? 第二十三條 救助基金一般墊付受害人自搶救之時起72小時內(nèi)的搶救費用。受傷人員經(jīng)搶救在72小時內(nèi)病情穩(wěn)定的,病情穩(wěn)定后的治療費用應按照正常的渠道解決。搶救時間超過72小時但不超過7日、個人搶救費用不超過6萬元的,實施搶救的醫(yī)療機構(gòu)在申請結(jié)算搶救費用前,應當先將費用申領(lǐng)資料報請市衛(wèi)生與計劃生育主管部門審核。搶救時間超過7日或者個人搶救費用超過6萬元的,搶救費用結(jié)算申請應當經(jīng)市衛(wèi)生與計劃生育主管部門審核后由救助基金主管部門提請市救助基金聯(lián)席會議審核,審核前可以組織專業(yè)人員提供審查意見。聯(lián)席會議審核同意的,應當報省救助基金管理機構(gòu)備案。
??????? 交通事故受傷人員搶救時間較長或者數(shù)額較大的,經(jīng)救助基金主管部門和衛(wèi)生與計劃生育主管部門同意,可以分期結(jié)算已經(jīng)發(fā)生的搶救費用。
??????? 第二十四條 殯葬機構(gòu)在尸體處理完結(jié)后,持《同意墊付喪葬費用通知書》、《尸體處理通知書》及喪葬費用清單向救助基金管理機構(gòu)申請支付喪葬費用。救助基金管理機構(gòu)應當對殯葬機構(gòu)提供的支付申請進行審核,符合墊付要求的,救助基金管理部門應在5個工作日內(nèi)將喪葬費用劃撥至殯葬機構(gòu)指定賬戶。
??????? 第二十五條 對身份無法確認或者沒有親屬的交通事故死亡人員,其遺體由公安機關(guān)交通管理部門按照有關(guān)規(guī)定處理,喪葬費用按規(guī)定由辦理喪葬事宜的殯葬機構(gòu)提出申請,救助基金管理機構(gòu)審核后墊付。
??????? 第二十六條 救助基金墊付的喪葬費用項目,限于《廣東省殯葬服務價格管理辦法》中規(guī)定的殯葬基本服務項目(含遺體運送、火化、冷藏防腐等),不包括殯葬特需服務費用和公墓費用。喪葬費用的墊付期間一般限于交通事故發(fā)生后60日內(nèi)產(chǎn)生的費用,因尸體檢驗需要超過60日的,市公安機關(guān)交通管理部門應當出具證明文件。非因尸體檢驗需要尸體存放時間超過60日的,救助基金不予墊付逾期存放的費用。
??????? 交通事故受害人親屬應在收到《尸體處理通知書》后10日內(nèi)辦理喪葬事宜,無正當理由逾期不辦理的,由公安機關(guān)交通管理部門依據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》處理尸體,尸體逾期存放的費用由死者家屬承擔,救助基金不予墊付。
??????? 交通事故死亡人員尸體存放時間較長沒有處理的,殯葬機構(gòu)應向公安機關(guān)交通管理部門和救助基金管理機構(gòu)核實是否符合喪葬費墊付條件。符合墊付條件但因檢驗鑒定等原因暫時不能處理尸體的,殯葬機構(gòu)可以參照本辦法的有關(guān)規(guī)定,逐月申報尸體存放等喪葬費用。
??????? 第二十七條 救助基金管理機構(gòu)在審核醫(yī)療機構(gòu)、殯葬機構(gòu)提供的申請材料時,可以向有關(guān)部門、醫(yī)療機構(gòu)和殯葬機構(gòu)查閱資料、核實情況,有關(guān)部門及醫(yī)療、殯葬機構(gòu)應當配合。
??????? 救助基金管理機構(gòu)應當邀請醫(yī)學、法律、交通工程、事故處理、社會及醫(yī)療保險、物價等方面的專業(yè)人員成立專家組,對部分案情復雜、墊付期間較長或者墊付金額較大,或者當事人或醫(yī)療、殯葬機構(gòu)對墊付申請、費用支付申請的審核結(jié)論有異議的案件進行審核并出具審核意見。
??????? 第二十八條 救助基金管理機構(gòu)認為醫(yī)療、殯葬機構(gòu)或者交通事故受害人的費用結(jié)算或墊付申請不符合墊付條件的,應不予墊付相關(guān)費用,并書面說明理由。
??????? 醫(yī)療、殯葬機構(gòu)或交通事故受害人對救助基金管理機構(gòu)的不予支付、墊付搶救費用或喪葬費用的決定有異議的,可以在收到書面通知后5日內(nèi),向當?shù)鼐戎鹬鞴懿块T申請復核。
??????? 救助基金主管部門應當組織專家組人員對復核申請進行審核,并商當?shù)匦l(wèi)生和計劃生育主管部門或民政部門意見后在15個工作日內(nèi)做出復核決定。
??????? 第二十九條 符合救助情形的受害人或者其近親屬可以依照本辦法的規(guī)定,向轄區(qū)交警大隊設立的救助基金受理窗口提交本辦法規(guī)定的相關(guān)材料。
??????? 受害人身份無法確認或者沒有親屬的,交通事故處理機關(guān)應當在1個工作日內(nèi)安排工作人員到施救醫(yī)療機構(gòu)調(diào)查,通知市基金辦對交通事故情況進行審核,或者出具相應證明后,可由施救醫(yī)療機構(gòu)代為提出救助申請。
??????? 第三十條 申請一次性困難救助的,應當提供以下材料:
??????? (一)按規(guī)定格式填寫的申請表格;
??????? (二)受害人身份證明,死亡證或者傷殘評定書;
??????? (三)道路交通事故認定書;
??????? (四)受害人戶籍所在地,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政部門初審后,經(jīng)縣級以上民政部門審核后出具的家庭經(jīng)濟嚴重困難的證明等資料;
??????? (五)受害人本人或其近親屬銀行賬戶信息;
??????? (六)其他需要困難救助的證明材料。
??????? 一次性救助應當由交通事故當事方本人或其近親屬書面提出申請,申請人不通曉文字的可口述并委托他人記錄,記錄后由申請人簽名(或捺指紋)確認。
??????? 第三十一條 救助基金管理機構(gòu)收到受害人或其近親屬提交齊全的一次性救助申請材料后,對于初步審核符合救助要求的,應當在60日內(nèi)指派工作人員進行調(diào)查核實(必要時需派出工作人員到受害人戶籍所在地進行實地核查)。對符合救助條件的,救助基金管理機構(gòu)于5日內(nèi)在本辦法第七條第二款規(guī)定的資金范圍內(nèi)將一次性困難救助資金撥付到申請人賬戶,不得以現(xiàn)金形式發(fā)放,同時書面告知申請人。對不符合救助條件的,向申請人書面說明理由,對不通曉文字的申請人,還應當口頭告知。
??????? 第三十二條 一次性困難救助的具體標準由救助基金主管部門另行制定,每個交通事故受害者一次性困難救助金不得超過3萬元,確需要超出上述標準進行救助的,應報市救助基金聯(lián)席會議批準。市屬及各縣(市)交通事故困難群體救助的費用不得超出市及各縣(市)按本辦法第七條第二款提取的金額。
??????? 第三十三條 各縣(市)應當按本辦法規(guī)定的時間和比例要求,從交通違法罰款中提取資金繳交至市救助基金代管,用于本縣(市)按本辦法第十二條第四項、第六項規(guī)定的救助對象的支付。
??????? 第三十四條 救助基金管理機構(gòu)的費用支出,包括辦公經(jīng)費、追償費用、委托律師費用、聘請專業(yè)人員費用、會議差旅費用等,應當按照有關(guān)規(guī)定由市公安局編列在市公安局年度部門預算,財政部門在年度預算中統(tǒng)籌安排。
??????? 第三十五條 救助基金墊付喪葬費用、部分或者全部搶救費用后,道路交通事故逃逸案件被偵破或者交通事故責任人明確的,公安機關(guān)交通管理部門應當及時通知救助基金管理機構(gòu)。
??????? 第三十六條 救助基金管理機構(gòu)履行墊付義務后,就所墊付金額取得向保險公司、交通事故責任方追償?shù)臋?quán)利。交通肇事逃逸車輛或肇事人確認后,救助基金先行墊付喪葬或搶救費用的,車輛投保保險公司、交通事故責任方應當在其賠償責任范圍內(nèi)向救助基金支付喪葬或搶救費用。
??????? 救助基金管理機構(gòu)向車輛投保保險公司、交通事故責任方追償時,交通事故受害人或其親屬、公安機關(guān)、農(nóng)機部門應予協(xié)助。保險公司、交通事故責任方不支付墊付費用的,救助基金主管部門可以向法院起訴。
??????? 第三十七條 公安機關(guān)交通管理部門扣留交通事故車輛的,在車輛發(fā)還前應當通知救助基金管理機構(gòu)。救助基金管理機構(gòu)代為墊付搶救或喪葬費用的,救助基金管理機構(gòu)可以與交通事故責任方協(xié)商,約定在交通事故責任方結(jié)算墊付費用前,由救助基金管理機構(gòu)留置交通事故車輛或者由交通事故責任方提供擔保;救助基金管理機構(gòu)也可以向法院申請訴前保全等法律措施,扣留肇事車輛直至責任方結(jié)算墊付費用。
??????? 第三十八條 救助基金管理機構(gòu)對墊付費用應當予以追償。追償時間超過2年,義務人沒有支付能力的,由救助基金管理機構(gòu)向市救助基金主管部門提出核銷申請,市救助基金主管部門應當召集財政、衛(wèi)計、農(nóng)業(yè)部門和金融工作局審核同意后核銷。核銷后,救助基金管理機構(gòu)仍保留追償?shù)臋?quán)利。墊付資金在核銷后重新追回的,歸入市救助基金專戶。
??????? 第三十九條 救助基金由市救助基金主管部門實行專戶管理,專賬核算,??顚S?,年終結(jié)余全額結(jié)轉(zhuǎn)下一年度繼續(xù)使用。
??????? 第四十條 救助基金管理機構(gòu)應當依法保管救助基金的財務檔案和有關(guān)資料,并定期對墊付的搶救費用和喪葬費用進行清理審核。
??????? 第四十一條 救助基金管理機構(gòu)應當于每季度結(jié)束后15個工作日內(nèi),將上季度的財務會計報告報送市救助基金主管部門、財政部門和省救助基金主管部門,并接受市財政、審計和監(jiān)察部門依法實施的監(jiān)督檢查。
??????? 第四十二條 救助基金管理機構(gòu)應當在每一會計年度結(jié)束后30日內(nèi),將上一年度救助基金的業(yè)務報告和財務收支報告,報送至市救助基金主管部門和財政部門。市救助基金主管部門應委托審計機構(gòu)對救助基金的資產(chǎn)管理、使用情況進行審計,并于每年3月30日前將經(jīng)審計確認的業(yè)務報告和財務收支報告依法向社會公告,同時報送省級救助基金管理機構(gòu)和主管部門。
??????? 第四十三條 救助基金管理機構(gòu)變更或終止時,應當依法進行審計、清算,剩余財產(chǎn)上繳市財政。
??????? 第四十四條 市救助基金主管部門應當會同市財政、衛(wèi)計和民政部門加強對救助基金的檢查監(jiān)督,并按季度對墊付案件進行抽查,每季度抽查的案件數(shù)量不低于墊付案件總量的15%。
??????? 第四十五條 對于在救助基金管理、運作工作中出現(xiàn)的違法違規(guī)行為,對責任人按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
??????? 第四十六條 本辦法自2014年11月1日起執(zhí)行,有效期5年。
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