8.2 事件評估
負(fù)責(zé)中毒事件現(xiàn)場調(diào)查的單位在接到報(bào)告后應(yīng)立即派遣調(diào)查組赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理,并將調(diào)查報(bào)告及時(shí)上報(bào)。急性職業(yè)中毒事件發(fā)生地衛(wèi)生行政部門應(yīng)在當(dāng)?shù)厝嗣裾I(lǐng)導(dǎo)下,立即組織各方面專家,根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查報(bào)告、相關(guān)資料及應(yīng)急處理工作情況,對中毒事件進(jìn)行評估。
8.2.1初期評估
(1)評估內(nèi)容
毒物的種類、數(shù)量、暴露方式、途徑以及范圍;毒物可能威脅暴露范圍內(nèi)的人員數(shù)量及分布;人員傷亡情況;衛(wèi)生救援資源狀況;已經(jīng)采取的應(yīng)急措施等。
(2)評估結(jié)果
中毒事件的嚴(yán)重程度和影響波及面、中毒事件可能的發(fā)展趨勢、目前已采取的應(yīng)急措施和控制效果、繼續(xù)需要采取的應(yīng)急措施等。
評估結(jié)果除了向當(dāng)?shù)卣捌湫l(wèi)生行政部門匯報(bào)外,還應(yīng)及時(shí)向上級相關(guān)部門報(bào)告。
8.2.2處理過程中的評估
在中毒事件處理過程中,還應(yīng)根據(jù)各類情況的不斷變化,隨時(shí)組織專家對中毒事件進(jìn)行評估,并將評估結(jié)果向有關(guān)部門報(bào)告。
8.2.3事后評估
在中毒事件處理完畢后,應(yīng)對事件進(jìn)行科學(xué)、客觀的評估。評估內(nèi)容包括中毒事件涉及的毒物種類和中毒事件的性質(zhì),采取的應(yīng)急處理措施各個(gè)環(huán)節(jié)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),中毒事件對社會、經(jīng)濟(jì)及公眾心理的影響等等。
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9?應(yīng)急響應(yīng)的終止
9.1 終止條件
(1)事件源已經(jīng)消除,中毒現(xiàn)場環(huán)境中有害物質(zhì)濃度低于最高容許濃度或短時(shí)間接觸容許濃度。
(2)未出現(xiàn)新的中毒患者且原有患者病情穩(wěn)定24小時(shí)以上。
9.2 終止程序
由中毒事件響應(yīng)的衛(wèi)生行政主管部門組織專家對中毒事件進(jìn)行評估,提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議,報(bào)請同級人民政府批準(zhǔn)后宣布,并向上一級衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。
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10 急性職業(yè)中毒應(yīng)急處置的保障
10.1 應(yīng)急隊(duì)伍
各級衛(wèi)生行政部門組建由醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員組成的急性職業(yè)中毒應(yīng)急救援隊(duì)伍,并配備必要的儀器設(shè)備,提高應(yīng)急救治能力。
定期開展急性職業(yè)中毒應(yīng)急救援的培訓(xùn)和演練,制定周密的演習(xí)計(jì)劃,加強(qiáng)各部門間的密切協(xié)作。
10.2 應(yīng)急處置必須配備的基本設(shè)備、藥品
(1)必備的醫(yī)療設(shè)備(根據(jù)國家化學(xué)中毒醫(yī)療救治一類基地配備標(biāo)準(zhǔn))
急救防護(hù)裝置A級、急救防護(hù)裝置B級、氣體檢測儀、毒物檢測箱、傅立葉固液毒物檢測儀、可移動(dòng)(便攜式)氣相色譜質(zhì)譜儀、現(xiàn)場復(fù)蘇設(shè)備、多功能監(jiān)護(hù)儀、血液透析灌流儀、心臟起博監(jiān)護(hù)器、胃鏡、電子支氣管鏡、動(dòng)態(tài)腦電分析系統(tǒng)、微量泵、輸液泵、血漿置換儀、便攜式呼吸機(jī)、神經(jīng)/肌電圖儀、自動(dòng)血液分析儀、移動(dòng)式監(jiān)護(hù)裝置、呼吸機(jī)、除顫器、高壓氧艙。
(2)必備的特效解毒藥品
必備的現(xiàn)場救治特效解毒藥品有:①氰化物中毒,亞硝酸異戍脂、亞硝酸鈉、亞甲蘭、4-二甲氨基苯酚、硫代硫酸鈉;②苯的氨基及硝基化合物、亞硝酸鹽中毒等,亞甲藍(lán);③重金屬及其化合物中毒,二巰丙磺鈉、二巰丁二鈉、依地酸鈣鈉、青霉胺;④有機(jī)磷中毒,阿托品、碘解磷定、氯磷定;⑤有機(jī)氟中毒,乙酰胺。
(3)各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)設(shè)立專項(xiàng)資金,以保證必備特效解毒藥品的儲存與更新和醫(yī)療設(shè)備的配備。
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11?附件
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附件(略)