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5?急性職業(yè)中毒事件的監(jiān)測
根據職業(yè)中毒事件危害因素的類別制定監(jiān)測計劃,建立職業(yè)中毒事件的監(jiān)測系統(tǒng),科學分析、綜合評價監(jiān)測數據。職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構定期對工作場所進行職業(yè)危害因素進行檢測、評價,在對檢測結果全面分析的基礎上,對工作場所危害因素的種類、危害程度、防護措施及其效果進行評價,確定危害類別,為工作場所分類管理和危害因素治理提供依據。
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6?報告
任何單位和個人有權向各級人民政府及衛(wèi)生行政部門報告職業(yè)中毒事件及其隱患,有權向上級政府部門舉報不履行或者不按照規(guī)定履行職業(yè)中毒事件應急處理職責的部門、單位及個人。任何單位和個人不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報職業(yè)中毒事件。
6.1 責任報告單位和責任報告人
6.1.1 責任報告單位
突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構(包括各級各類疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督部門、收治中毒患者的醫(yī)療單位等)、衛(wèi)生行政部門以及急性職業(yè)中毒事件的發(fā)生單位。
6.1.2 責任報告人
執(zhí)行職務的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療衛(wèi)生人員和個體開業(yè)醫(yī)生;發(fā)生急性職業(yè)中毒事件單位的工作人員。
6.2 報告內容
急性職業(yè)中毒事件的報告內容包括:報告時間、報告人、報告單位(聯(lián)系電話、聯(lián)絡人姓名)、中毒事件發(fā)生單位的名稱及地址、中毒事件發(fā)生的地點及時間、可能引起中毒的毒物及其數量、中毒人員就診醫(yī)院、主要臨床表現(xiàn)、中毒人數及死亡人數、事件發(fā)生時的氣象情況、以及中毒事件處理情況。
6.3 接報和上報
接報單位的疾病預防控制機構應立即對報告事項進行核實,確認中毒事件的規(guī)模,為中毒人員的救治措施提供適當的建議。
接報單位對中毒事件核實確認后,應立即向衛(wèi)生行政部門報告,并按規(guī)定進行網絡直報,同時隨時報告中毒事件的事態(tài)進展。衛(wèi)生行政部門依據規(guī)定向上級衛(wèi)生行政部門和本級人民政府報告。對可能造成重大社會影響的突發(fā)急性職業(yè)中毒事件,各級衛(wèi)生行政部門可越級上報。
6.4 報告時限及程序
責任報告人在發(fā)現(xiàn)急性職業(yè)中毒事件后應及時報告所在地衛(wèi)生行政部門指定的接報單位。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構和有關單位發(fā)現(xiàn)急性職業(yè)中毒事件,應在2小時內向所在地衛(wèi)生行政部門報告。
接到報告的衛(wèi)生行政部門應在2小時內向本級人民政府報告,并逐級向上級衛(wèi)生行政部門報告。
6.5 緊急報告范圍和方式
出現(xiàn)死亡患者或同時出現(xiàn)3例及以上中毒患者的急性職業(yè)中毒事件,或其他需要實施緊急報告的急性職業(yè)中毒事件,均應進行應急報告。
6.5.1 電話報告:接報單位在對急性職業(yè)中毒事件核實無誤后,應立即以電話或傳真形式報告同級衛(wèi)生行政部門,同時電話告知當地負責職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的機構。
6.5.2 網絡直報:縣級衛(wèi)生行政部門指定的報告部門或接報部門,除電話報告同級衛(wèi)生行政部門外,尚需進行網絡直報。
(1)初次報告:在對中毒事件核實無誤后2小時內,按衛(wèi)生部網絡直報項目,制作并填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件初次報告記錄單》,經主管領導核準后,進行網絡直報。
(2)進程報告:從初次報告后當天起,每24小時將事件的發(fā)展和調查處理工作進程進行一次報告,按衛(wèi)生部網絡直報項目,制作并填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件進程報告記錄單》,經主管領導核準后,進行網絡直報。
(3)結案報告:在對事件調查處理結束(結案)后2小時內,應對本起事件的發(fā)生、發(fā)展、處置、后果等進行全面地匯總和評估,按衛(wèi)生部網絡直報項目,制作并填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件結案報告記錄單》,經主管領導批準后,進行網絡直報。
6.5.3 書面報告
6.5.3.1 初步書面報告
負責急性職業(yè)中毒事件處置的部門,應在完成現(xiàn)場初步調查和處理后24小時內,將事件的基本調查和處理情況以書面形式向同級衛(wèi)生行政部門和上級職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督部門進行初步報告。主要內容應包括:
(1)事件簡要情況(接報時間、發(fā)生單位及地址、事件發(fā)生經過);
(2)中毒患者情況(發(fā)病時間、接觸人數、中毒人數及死亡人數、中毒主要表現(xiàn)及嚴重程度、患者就診地點及救治情況);
(3)可疑毒物情況(毒物名稱、種類、數量、存在方式);
(4)事件發(fā)生時,發(fā)生地地理環(huán)境及氣象情況以及周圍居民居住地情況;
(5)樣品采集情況(包括患者的血液和尿液、空氣、水源等樣品);
(6)已采取的控制措施及效果(隔離區(qū)、防護區(qū)、人員疏散、中毒人員救治、毒物);
(7)中毒事件初步結論。
6.5.3.2 最終書面報告
在對中毒事件調查處理結束(結案)后24小時內,應對本起事件的發(fā)生、發(fā)展、處置、后果等進行全面地匯總和評價,以書面形式向同級衛(wèi)生行政部門和上級衛(wèi)生監(jiān)督部門進行最終報告。內容包括:
(1)中毒事件概況、接報過程、中毒事件發(fā)生的時間、地點、中毒人數、主要中毒表現(xiàn)、大致經過以及報告等情況;
(2)調查人員的組成、調查對象的確定與選擇、調查的樣本數、調查的內容、方法及數據處理等;
(3)中毒事件發(fā)生單位的基本情況、事件發(fā)生時中毒現(xiàn)場的各個生產活動狀況;
(4)中毒患者的臨床表現(xiàn)、包括癥狀、體征及潛伏期;
(5)現(xiàn)場和實驗室的檢測方法和檢測結果;
(6)中毒事件的結論,包括中毒事件發(fā)生單位、中毒人數、毒物種類、名稱等。
6.5.4 其他報告:接到影響范圍跨越轄區(qū)的急性職業(yè)中毒事件報告后,應立即通知有關轄區(qū)的衛(wèi)生行政部門,并及時向共同的上級衛(wèi)生行政部門報告。
中毒事件發(fā)生死亡病例或者可能涉及刑事犯罪的,報告人應立即報告中毒事件發(fā)生地的公安部門。
接到急性職業(yè)中毒事件報告的衛(wèi)生行政部門,應及時向中毒事件相關的其他政府部門通報。