急性職業(yè)中毒事件是指在生產(chǎn)過程中,從事職業(yè)活動(dòng)的工作人員一次或短時(shí)間大量接觸外源性化學(xué)物,造成機(jī)體功能性或器質(zhì)性損傷,甚至危及生命而引起職業(yè)人群中毒的事件。為了最大限度地降低事件的危害程度,及時(shí)控制危害源,搶救中毒人員,消除危害后果,根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《使用有毒物品作業(yè)場所勞動(dòng)保護(hù)條例》、衛(wèi)生部《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》、《江西省危險(xiǎn)化學(xué)品特大事故應(yīng)急救援預(yù)案》、《江西省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《江西省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《江西省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援預(yù)案》等法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定,制定本預(yù)案。
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本預(yù)案適用于江西省境內(nèi)發(fā)生的急性職業(yè)中毒應(yīng)急處理,亦適用于非職業(yè)中毒的應(yīng)急處理。
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1?目的
減輕急性職業(yè)中毒事件的危害,減少重大急性中毒事件造成的人員傷亡,及時(shí)、有效地做好急性職業(yè)中毒的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。
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2?工作原則
2.1 有效預(yù)防原則
參加急性職業(yè)中毒應(yīng)急救援的醫(yī)療衛(wèi)生救援人員應(yīng)及時(shí)、主動(dòng)了解應(yīng)急救援的真實(shí)情況和工作要求,以減輕職業(yè)中毒的危害。
2.2 緊急救援原則
參加職業(yè)中毒應(yīng)急救援的醫(yī)療衛(wèi)生人員和隊(duì)伍應(yīng)分工明確,迅速、有序、高效地開展救援工作,達(dá)到迅速控制危害源、搶救中毒人員,及時(shí)指導(dǎo)群眾做好防護(hù)的目的。
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3 ?急性職業(yè)中毒事件分級
(1)屬一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ)級的職業(yè)中毒事件
一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下,未出現(xiàn)死亡病例。
(2)屬較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ)級的職業(yè)中毒事件
一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10—49人,或死亡4人以下。
(3)屬重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ)級的職業(yè)中毒事件
一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上,或死亡5人以上。
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4 ?組織體系及職責(zé)
4.1 應(yīng)急處理指揮機(jī)構(gòu)
4.1.1 急性職業(yè)中毒應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組
根據(jù)《江西省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的需要,省衛(wèi)生廳成立急性職業(yè)中毒應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,作為負(fù)責(zé)全省特別重大、重大急性職業(yè)中毒事件應(yīng)急工作的指揮機(jī)構(gòu)。領(lǐng)導(dǎo)小組由省衛(wèi)生廳分管領(lǐng)導(dǎo)任組長,必要時(shí)由廳長任組長,成員包括廳應(yīng)急辦、辦公室、法監(jiān)處、醫(yī)政處、疾控處、規(guī)財(cái)處等處室的負(fù)責(zé)同志。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,設(shè)在廳應(yīng)急辦,負(fù)責(zé)全省急性職業(yè)中毒應(yīng)急處理的日常工作。
各設(shè)區(qū)市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門要按照屬地管理的原則,設(shè)立本級急性職業(yè)中毒應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)較大、一般急性職業(yè)中毒事件的應(yīng)急處理工作。
各級衛(wèi)生行政部門急性職業(yè)中毒應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)是:根據(jù)本級人民政府應(yīng)急委員會(huì)的指令,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案;依法統(tǒng)一組織、指揮重大、較大和一般職業(yè)中毒事件應(yīng)急處理工作;向本級人民政府應(yīng)急委員會(huì)提出結(jié)束應(yīng)急狀態(tài)的建議;組建與完善職業(yè)中毒事件監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng);制定職業(yè)中毒事件應(yīng)急處理預(yù)案,組織預(yù)案演練;組織對公共衛(wèi)生和醫(yī)療救助專業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)職業(yè)中毒事件應(yīng)急知識和處理技術(shù)的培訓(xùn);經(jīng)授權(quán)對外發(fā)布有關(guān)急性職業(yè)中毒事件的有關(guān)信息。
4.1.2 急性職業(yè)中毒現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部
發(fā)生急性職業(yè)中毒事件時(shí),在事件現(xiàn)場設(shè)立現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部,統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。其職責(zé)是:統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生救援和中毒事件的調(diào)查處理工作;及時(shí)報(bào)告中毒事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的有關(guān)情況,提出有關(guān)工作建議;對急性職業(yè)中毒事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作進(jìn)行全面評估、總結(jié)。
4.2 急性職業(yè)中毒應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)
4.2.1 省勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治研究所(省化學(xué)中毒救治基地)
負(fù)責(zé)對重大職業(yè)中毒事件的現(xiàn)場調(diào)查、中毒病人救治、對市、縣級急性職業(yè)中毒應(yīng)急處置機(jī)構(gòu)給予技術(shù)支援;組織開展職業(yè)中毒健康危害因素監(jiān)測,開展衛(wèi)生學(xué)評價(jià)、干預(yù);組織開展職業(yè)中毒危險(xiǎn)性評價(jià)、監(jiān)測和預(yù)警工作。
4.2.2 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
(1)省衛(wèi)生監(jiān)督所
參與全省范圍內(nèi)重大職業(yè)中毒事件的現(xiàn)場調(diào)查、處理,并在事件結(jié)束后對事件發(fā)生單位進(jìn)行監(jiān)督檢查,依法查處違法行為。
(2)市、縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
參與轄區(qū)內(nèi)較大及一般職業(yè)中毒事件的現(xiàn)場調(diào)查、處理,并在事件結(jié)束后對事件發(fā)生單位進(jìn)行監(jiān)督檢查,依法查處違法行為。
4.2.3 市、縣級疾控機(jī)構(gòu)
(1)市級疾控機(jī)構(gòu)
負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)較大職業(yè)中毒事件的現(xiàn)場調(diào)查、中毒原因分析及應(yīng)急處理;負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)職業(yè)中毒健康危害因素監(jiān)測調(diào)查,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息管理。
(2)縣級疾控機(jī)構(gòu)
負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)一般職業(yè)中毒事件的現(xiàn)場調(diào)查、中毒原因分析及應(yīng)急處理;負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)職業(yè)中毒事件的監(jiān)測調(diào)查與信息收集、報(bào)告,落實(shí)具體控制措施。
4.2.4 定點(diǎn)救治醫(yī)院
負(fù)責(zé)本地職業(yè)中毒事件的現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)和院內(nèi)醫(yī)療緊急救治。
4.3 急性職業(yè)中毒專家組
各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)組建由公共衛(wèi)生管理、職業(yè)病、臨床醫(yī)學(xué)、毒理學(xué)、衛(wèi)生監(jiān)督、檢驗(yàn)檢測等專業(yè)的專家組成急性職業(yè)中毒專家組。工作職責(zé)是:負(fù)責(zé)對職業(yè)中毒事件應(yīng)急準(zhǔn)備和處理工作向本級衛(wèi)生行政部門提出咨詢和建議;參與制定、修訂職業(yè)中毒事件應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案;對職業(yè)中毒事件應(yīng)急處理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo);承擔(dān)職業(yè)中毒事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)交辦的其他工作。