【頒布日期】2003-12-30
【實施日期】2003-12-30

　　第一條　為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工能夠及時獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預防和職業(yè)康復，分散用人單位的工傷風險，根據(jù)《工傷保險條例》(以下稱《條例》)，結合自治區(qū)實際，制定本辦法。
　　第二條　自治區(qū)境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照《條例》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
　　自治區(qū)境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工均有依照《條例》和辦法的規(guī)定享受工傷保險待遇的權利。
　　有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和辦法由盟市勞動保障行政部門結合當?shù)貙嶋H制定，經(jīng)同級人民政府批準，報自治區(qū)勞動保障行政部門備案后實施。
　　第三條　工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關于基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費的征繳規(guī)定，由稅務部門統(tǒng)一征收。
　　第四條　自治區(qū)勞動保障行政部門負責全區(qū)的工傷保險工作。
　　旗縣級以上地方各級人民政府勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。
　　勞動保障行政部門按照國家和自治區(qū)的有關規(guī)定設立的社會保險經(jīng)辦機構(以下稱經(jīng)辦機構)具體承辦工傷保險事務。
　　第五條　工傷保險根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度實行行業(yè)差別費率，并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。具體劃分標準按照《關于工傷保險費率問題的通知》(勞部社發(fā)〔2003〕29號)執(zhí)行。
　　統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構根據(jù)用人單位《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或者《營業(yè)執(zhí)照》登記的經(jīng)營范圍，對照工傷保險行業(yè)差別費率標準，確定用人單位的繳費費率。
　　第六條　工傷保險實行屬地管理，工傷保險基金實行盟市級社會統(tǒng)籌。
　　跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大的行業(yè)，可以采取相對集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險。具體辦法按照勞動和社會保障部的規(guī)定執(zhí)行。
　　第七條　工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，用于《條例》規(guī)定的工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用支付。具體支付辦法由自治區(qū)勞動保障行政部門會同有關部門制定。
　　第八條　工傷保險基金應當留有一定比例的儲備金，用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付；儲備金按工傷保險基金15％的比例提取。
　　盟市工傷保險經(jīng)辦機構將提取的儲備金總額的70％作為盟市級儲備金，另30％上繳自治區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構，作為自治區(qū)級儲備金。各統(tǒng)籌地區(qū)儲備金歷年滾存余額不得超過當年工傷保險基金總額的50％。
　　工傷保險儲備金用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付，盟市級儲備金不敷使用的，由自治區(qū)級儲備金進行調(diào)劑，調(diào)劑后仍不敷使用的由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。儲備金的使用辦法由自治區(qū)勞動保障行政部門會同有關部門制定。
　　第九條　勞動保障行政部門進行工傷認定按照《工傷認定辦法》(中華人民共和國勞動和社會保障部令第17號)執(zhí)行。
　　第十條　職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定標準按勞動和社會保障部制定的標準執(zhí)行。
　　第十一條　自治區(qū)、盟市勞動能力鑒定委員會由同級勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構代表以及用人單位代表組成。
　　勞動能力鑒定委員會下設辦公室或勞動能力鑒定中心，負責勞動能力鑒定的日常工作。
　　勞動能力鑒定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?。列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員應當具備《條例》規(guī)定的標準。被聘請的專家由勞動能力鑒定委員會發(fā)給聘書。
　　第十二條　職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。
　　治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，按勞動和社會保障部的規(guī)定執(zhí)行。
　　第十三條　由于交通事故引起的工傷，應當首先按照《道路交通法》和有關規(guī)定處理，賠償?shù)陀诠ｋU待遇的，由工傷保險基金補足差額；
　　由于交通肇事者逃逸或其他原因，受傷職工不能獲得交通事故賠償?shù)模晒ｋU經(jīng)辦機構按照《條例》和本辦法的規(guī)定支付待遇。
　　第十四條　工傷事故兼有第三者民事賠償責任的，先按民事賠償處理，賠償?shù)陀诠ｋU待遇的，由工傷保險基金補足差額。
　　第十五條　職工因工致殘被鑒定傷殘等級的，由統(tǒng)籌地區(qū)的勞動能力鑒定委員會發(fā)給相應等級的工傷傷殘撫恤證件(簡稱《工傷傷殘證》)。
　　第十六條　職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：
　　(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資；
　　(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90％，二級傷殘為本人工資的85％，三級傷殘為本人工資的80％，四級傷殘為本人工資的75％。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額；
　　(三)工傷職工未辦理退休手續(xù)前，用人單位和工傷職工應當以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費和醫(yī)療保險費。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額
。
　　第十七條　職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：
　　(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資；
　　(二)保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70％，六級傷殘為本人工資的60％，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈?br /> 低工資標準的，由用人單位補足差額。經(jīng)工傷職工本人提出，職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準：一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金合并計算。以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，
五級傷殘的為48個月；六級傷殘的為42個月。
　　第十八條　職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：
　　(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為12個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資；
　　(二)勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準：一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金合并計算。以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，七級傷殘的為30個月；八級傷殘的為24個
月；九級傷殘的為18個月；十級傷殘的為12個月。
　　第十九條　工傷職工工傷復發(fā)的，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會確認。需要治療的，按《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷待遇。
　　第二十條　職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：
　　(一)喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；
　　(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40％，其他親屬每人每月30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10％。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的本人工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍及停止享受撫恤金待遇的規(guī)定，按《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(中華人民共和國勞動和社會保障部令第18號)執(zhí)行；
　　(三)一次性工亡補助金的標準由統(tǒng)籌地區(qū)按照當?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY48個月—60個月的標準確定，報自治區(qū)人民政府備案。
　　第二十一條　傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門，按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長率的60％進行調(diào)整，并向社會公布。
　　第二十二條　職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發(fā)生當月起3個月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的50％。職工被人民法院宣告死亡
的，按照《條例》和本辦法的規(guī)定處理。
　　當下落不明人員重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤銷死亡結論的，已領取的工傷待遇應當全額退回。
　　第二十三條　勞動保障行政部門負責管理工傷保險工作，履行下列職責：
　　(一)研究制定工傷保險的總體規(guī)劃，制定工傷保險的改革方案，根據(jù)當?shù)氐膰窠?jīng)濟和社會發(fā)展情況，制定工傷保險中長期發(fā)展規(guī)劃；
　　(二)貫徹實施工傷保險法律、法規(guī)，研究制定相關政策，并對法律、法規(guī)的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查；
　　(三)指導工傷保險經(jīng)辦機構的工作；
　　(四)依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監(jiān)督檢查；
　　(五)對經(jīng)辦機構提出的工傷保險支出用款計劃和結余款的安排進行審核；
　　(六)對經(jīng)辦機構工傷保險基金的年終預決算報告進行審核；
　　(七)對經(jīng)辦機構儲備金的使用進行審核。
　　第二十四條　工傷保險經(jīng)辦機構應當建立、健全各項工作制度，具體承辦工傷保險事務，履行下列職責：
　　(一)協(xié)助勞動保障行政部門對事故傷害進行調(diào)查核實；
　　(二)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù)，辦理工傷保險登記，并負責保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄；
　　(三)進行工傷保險的調(diào)查、統(tǒng)計；
　　(四)按照規(guī)定管理工傷保險基金的支出；
　　(五)按照規(guī)定核定工傷保險待遇；
　　(六)為工傷職工或者其直系親屬免費提供咨詢服務；
　　(七)承擔勞動保障行政部門委托的其他事項。
　　第二十五條　經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、輔助器具配置機構在平等協(xié)商的基礎上簽訂服務協(xié)議，報勞動保障行政部門審核，經(jīng)審定后由經(jīng)辦機構公布簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構、輔助器具配置機構的名單。具體辦法按勞動和社會保障部的規(guī)定執(zhí)行。
　　第二十六條　國家機關和依照或者參照國家公務員制度進行人事管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費用。具體辦法按國家的有關規(guī)定執(zhí)行。
　　其他事業(yè)單位、社會團體以及各類民辦非企業(yè)單位參加工傷保險的辦法，按國家有關規(guī)定執(zhí)行。
　　第二十七條　無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標準按《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》(
中華人民共和國勞動和社會保障部令第19號)的規(guī)定執(zhí)行。
　　用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標準按《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》(中華人民共和國勞動和社會保障部令第19號)的規(guī)定執(zhí)行。
　　第二十八條　本辦法自2004年1月1日起施行。2002年12月31日前受到事故傷害或患職業(yè)病的職工，其工傷認定、勞動能力鑒定及待遇標準按原有規(guī)定執(zhí)行。2003年1月1日至本辦法實施前受到事故傷害或患職業(yè)病的職工，已完成工傷認定的，按原有規(guī)定執(zhí)行；尚未完成工傷認定的，按《條例》和本辦法規(guī)定執(zhí)行。
　　第二十九條　各盟行政公署、市人民政府可以根據(jù)《條例》和本辦法結合本地區(qū)實際制定實施細則，報自治區(qū)人民政府備案。
　　第三十條　本辦法由自治區(qū)勞動和社會保障廳負責解釋。