許多工業(yè)生產(chǎn)過程都存在刺激性氣體,如電焊、電鍍、冶煉、化工、石油等行業(yè)。這些氣體多具有腐蝕性,經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體可造成急性中毒。刺激性氣體對機(jī)體的毒作用的共同特點(diǎn),是對眼、呼吸道粘膜及皮膚都具有不同程度的刺激性。一般以局部損害為主,但也可引起全身反應(yīng)。“三酸”蒸氣既可刺激呼吸道粘膜,也可引起皮膚燒傷;長期接觸低濃度酸霧,還可刺激牙齒,引起牙齒酸蝕癥。氯、氨、二氧化硫、三氧化硫等水溶性大,遇到濕潤部位即易引起損害作用。如吸入這些氣體后,在上呼吸道粘膜溶解,直接刺激粘膜,引起上呼吸道粘膜充血、水腫、和分泌增加,產(chǎn)生化學(xué)性炎癥反應(yīng),出現(xiàn)流涕、喉癢、嗆咳等癥狀。氮氧化物、光氣等水溶性小,它們通過上呼吸道粘膜時(shí),很少引起水解作用,故粘膜刺激作用輕微;但可繼續(xù)深入支氣管和肺泡,逐漸與粘膜上的水分起作用,對肺組織產(chǎn)生較強(qiáng)的刺激和腐蝕作用,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肺水腫。
刺激性氣體的預(yù)防重點(diǎn),是杜絕意外事故,防止跑、冒、滴、漏,并作好廢氣回收及綜合利用。生產(chǎn)過程的自動化、機(jī)械化和管道化采用自動控制技術(shù),自動調(diào)節(jié)以維持正常操作條件,防止事故發(fā)生;提高設(shè)備的密閉性,防止金屬設(shè)備腐蝕破裂;根據(jù)生產(chǎn)工藝特點(diǎn)選用合適的通風(fēng)方法。加強(qiáng)個人防護(hù),大量接觸酸、堿等腐蝕性液體毒物時(shí),應(yīng)穿戴耐腐蝕的防護(hù)用具,如聚氯乙烯、橡皮制品、橡皮手套、防護(hù)眼鏡、防護(hù)膠鞋等;戴防毒口罩或防護(hù)面具;涂皮膚防護(hù)油膏。加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù),做好崗前及定期體檢,發(fā)現(xiàn)有過敏性哮喘、過敏性皮膚病或皮膚暴露部位有濕疹等疾患、眼及鼻、咽喉、氣管等呼吸道慢性疾患、肺結(jié)核(包括穩(wěn)定期)以及心臟病患者,不應(yīng)做接觸刺激性氣體的工作。
(1)二氧化硫
二氧化硫主要來自含硫礦物燃料(煤和石油)的燃燒產(chǎn)物,在金屬礦物的焙燒、毛和絲的漂白、化學(xué)紙漿和制酸等生產(chǎn)過程亦有含二氧化硫的廢氣排出。二氧化硫是無色、有硫酸味的強(qiáng)刺激性氣體,易溶于水,與水蒸汽接觸生成流酸,對眼睛、呼吸道有強(qiáng)烈的刺激和腐蝕作用, 可引起喉嚨和支氣管發(fā)炎,呼吸麻痹,嚴(yán)重時(shí)引起肺水腫。它是一種活性毒物,在空氣中可以氧化成三氧化硫,形成硫酸煙霧,其毒性要比二氧化硫大10倍。二氧化硫?qū)粑鞴儆袕?qiáng)烈的腐蝕作用,使鼻、咽喉和支氣管發(fā)炎。當(dāng)空氣中SO2濃度達(dá)0.0005%時(shí),嗅覺器官就能聞到刺激味;達(dá)0.002%時(shí),有強(qiáng)烈的刺激,可引起頭痛和喉痛;達(dá)0.05%時(shí),可引起支氣管炎和肺水腫,短時(shí)間內(nèi)即可造成死亡。我國二氧化硫安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為15mg/m3。
?。?)氮氧化物(NOX )
氨氧化物主要來源于燃料的燃燒及化工、電鍍等生產(chǎn)過程。NO2是棕紅色氣體,對呼吸器官有強(qiáng)烈刺激,能引起急性哮喘病,實(shí)驗(yàn)證明,NO2會迅速破壞肺細(xì)胞,可能是肺氣腫和肺瘤的病因之一。NO2濃度在1~3ppm時(shí),可聞到臭味;濃度為13ppm時(shí),眼鼻有急性刺激感;濃度在16.9ppm條件下,呼吸10min,會使肺活量減少,肺部氣流阻力提高。
?。?)光氣
職業(yè)性急性光氣中毒是在生產(chǎn)環(huán)境中吸入光氣引起的以急性呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。光氣生產(chǎn)中,氯代烴高溫燃燒中,光氣進(jìn)行有機(jī)合成,制造染料、農(nóng)藥、醫(yī)藥等生產(chǎn)中均可接觸到光氣。生產(chǎn)環(huán)境光氣濃度在20~30mg/立方米時(shí),可發(fā)生急性中毒,100~300mg/立方米,接觸10~15min可致嚴(yán)重中毒或死亡。
臨床主要引起呼吸道粘膜刺激癥狀,重者引起支氣管痙攣,化學(xué)性炎癥、肺水腫、窒息等。急性中毒治愈后,一般無后遺癥,重度病例可留有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀或體征。