為有效預(yù)防與處置醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)療秩序，保護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，加強(qiáng)我院醫(yī)療糾紛投訴與處理工作規(guī)范管理,提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，避免和減少不良事件的發(fā)生，根據(jù)《中華人民共和國(guó)人民調(diào)解法》、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《四川省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》、《瀘州市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際，制定本辦法。
一、醫(yī)療糾紛的定義
醫(yī)療糾紛，是指患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員就檢查、診療、護(hù)理等醫(yī)療過程中發(fā)生的行為造成的后果及原因、責(zé)任、賠償?shù)葐栴}，在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧,在其未明確定性之前，均屬醫(yī)療糾紛。
二、醫(yī)療糾紛的處理部門
1、發(fā)生醫(yī)療糾紛科室，具體由科主任負(fù)責(zé)。
2、醫(yī)務(wù)科，具體負(fù)責(zé)人為醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)。
3、其他有關(guān)職能部門，具體負(fù)責(zé)人為該職能部門負(fù)責(zé)人。
4、涉及多個(gè)職能部門，具體負(fù)責(zé)人由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指定。
三、醫(yī)療糾紛接待處理程序
1、報(bào)告接待程序。
（1）任何科室發(fā)生醫(yī)療糾紛，病人直接投訴的，應(yīng)及時(shí)向總值班或醫(yī)務(wù)科等職能部門報(bào)告，醫(yī)務(wù)科或其他職能部門、總值班根據(jù)投訴或報(bào)告情況通知當(dāng)事科室，由科室負(fù)責(zé)人安排相關(guān)人員調(diào)查處理。
（2）科室內(nèi)部發(fā)生醫(yī)療糾紛，由當(dāng)班人員通知科室負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)處理。
２、處理程序。
任何醫(yī)療糾紛發(fā)生后先由當(dāng)事科室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理，科主任是第一責(zé)任人，科室處理未果的，由醫(yī)務(wù)科等職能部門出面處理，職能部門處理調(diào)解有困難的，向相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，由醫(yī)院組織處理。
3、處理步驟。
發(fā)生醫(yī)療糾紛后，應(yīng)按如下步驟處理：
（1）當(dāng)事科室積極組織力量，做好病人的救治工作，將損害或影響降到最低。
（2）當(dāng)事科室應(yīng)安排相關(guān)人員接待、溝通和調(diào)解，整個(gè)過程均應(yīng)建立和完善相關(guān)的文字記錄。對(duì)糾紛的焦點(diǎn)，科室應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行討論，并將討論和處理的結(jié)果答復(fù)患方，醫(yī)患能相互諒解，則糾紛處理結(jié)束，若未達(dá)成一致，科室將討論及處理結(jié)果以書面形式向醫(yī)務(wù)科等職能部門匯報(bào)（包括此次糾紛科室有無責(zé)任或過錯(cuò)，有多少，處理結(jié)果，對(duì)當(dāng)事人及科室的處理意見），由醫(yī)務(wù)科等職能部門組織協(xié)調(diào)處理。
（3）科室未協(xié)調(diào)處理好的糾紛報(bào)告至醫(yī)務(wù)科或其他職能部門后，由醫(yī)務(wù)科牽頭，依照相關(guān)法律法規(guī)要求進(jìn)行處理，同時(shí)組織院內(nèi)醫(yī)療事故鑒定專家委員會(huì)相關(guān)專家，對(duì)此次醫(yī)療糾紛作出評(píng)估、鑒定，根據(jù)評(píng)估鑒定意見，再次與家屬進(jìn)行溝通座談，爭(zhēng)取協(xié)商解決，醫(yī)務(wù)科做好相關(guān)記錄。
（4）若醫(yī)務(wù)科或其他職能部門與患方仍未達(dá)成一致意見的，醫(yī)院向上級(jí)相關(guān)部門匯報(bào)協(xié)助解決，進(jìn)入醫(yī)療糾紛調(diào)解程序，或直接引導(dǎo)病人進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，根據(jù)法律法規(guī)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行司法程序處理。
四、績(jī)效掛鉤
以權(quán)威部門鑒定、或法院審理結(jié)論、或本院專家委員會(huì)鑒定意見為依據(jù),分下列情況進(jìn)行績(jī)效掛鉤。
1、經(jīng)市級(jí)及以上醫(yī)學(xué)會(huì)或醫(yī)患雙方共同委托第三方鑒定機(jī)構(gòu)鑒定或法院審理：
（1）醫(yī)院或科室、個(gè)人在診療過程中造成醫(yī)療事故,應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的,造成的經(jīng)濟(jì)賠償，科室承擔(dān)25％?？剖页袚?dān)部分可根據(jù)責(zé)任的程度按一定比例分解到相關(guān)責(zé)任人。取消責(zé)任人當(dāng)年目標(biāo)管理獎(jiǎng)和年度評(píng)先評(píng)優(yōu)資格、晉升晉級(jí)資格。
（2）醫(yī)院或科室、個(gè)人在診療過程中有過錯(cuò)，不屬于醫(yī)療事故，但有經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?，科室承?dān)25％，科室承擔(dān)部分可根據(jù)過錯(cuò)的程度按一定比例分解至相關(guān)責(zé)任當(dāng)事人。
（3）醫(yī)院或科室、個(gè)人在診療過程中無過錯(cuò)或責(zé)任，不屬于醫(yī)療事故，但有經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?，科室及個(gè)人不承擔(dān)責(zé)任。
2、醫(yī)療糾紛未經(jīng)權(quán)威部門鑒定或法院審理，由本院醫(yī)療事故鑒定專家委員會(huì)鑒定：
（1）違反醫(yī)療常規(guī)、操作規(guī)程，核心制度落實(shí)不到位等有責(zé)任或過錯(cuò)，造成經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?，科室承?dān)20%?？剖页袚?dān)部分可根據(jù)責(zé)任程度分解至個(gè)人承擔(dān)。取消直接當(dāng)事人當(dāng)年目標(biāo)管理獎(jiǎng)和年度評(píng)先評(píng)優(yōu)、晉升晉級(jí)資格。
（2）未違反醫(yī)療常規(guī)、操作規(guī)程，系患者體質(zhì)特殊或不可預(yù)測(cè)因素，正常藥物反應(yīng)或輸液反應(yīng)等原因，醫(yī)療過程無過錯(cuò)，有經(jīng)濟(jì)賠償?shù)模剖一騻€(gè)人不承擔(dān)責(zé)任。
（3）患方無理取鬧、過分要求，造成的經(jīng)濟(jì)賠償，科室或個(gè)人不承擔(dān)責(zé)任。
五、本辦法從2014年5月21日起施行，醫(yī)院原制定的醫(yī)療糾紛處理辦法同時(shí)廢止。
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