一、我科醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
二、按照《侵權(quán)責(zé)任法》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指南》、《處方管理辦法》及各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定和要求，書(shū)寫(xiě)和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔(dān)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責(zé)任。
三、嚴(yán)格執(zhí)行核心制度以及請(qǐng)示報(bào)告制度等有關(guān)制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
四、按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)師、護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，執(zhí)行醫(yī)院的授權(quán)管理制度等有關(guān)規(guī)定。
五、成立科室質(zhì)量與安全管理小組，科主任為第一責(zé)任人，制定科室質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃并實(shí)施，各質(zhì)控人員需認(rèn)真履行自已的責(zé)任與義務(wù)，并做好工作記錄，定期召開(kāi)會(huì)議，提出整改措施。體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
六、尊重患者的知情同意權(quán)。應(yīng)當(dāng)用患者能夠理解的語(yǔ)言，將患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者或家屬，及時(shí)解答其咨詢(xún)；并避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。要讓病人對(duì)各種檢查（治療）同意書(shū)條款，新開(kāi)展技術(shù)項(xiàng)目及某些非常規(guī)治療項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。
七、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員及科室主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。
八、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)職能部門(mén)報(bào)告，職能部門(mén)接報(bào)后，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向主管院長(zhǎng)報(bào)告，并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報(bào)告。
九、科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋?zhuān)饷?，并主?dòng)配合醫(yī)院處理善后工作。

4.8.5.1材料目錄 1 科室質(zhì)量與管理安全小組 2 科室質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé) 3 科室質(zhì)量與安全管理小組 工作計(jì)劃 4 科室質(zhì)量與安全管理工作記錄本 5 重癥醫(yī)學(xué)科制度匯編 6 重癥醫(yī)學(xué)科崗位職責(zé) 7 臨床診療指南（重癥醫(yī)學(xué)科分冊(cè)） 8 臨床技術(shù)操作規(guī)范（重癥醫(yī)學(xué)科分冊(cè)） 9 科室質(zhì)量與安全管理工作記錄本 10 醫(yī)院治療與安全管理檢查反饋表