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麻醉、手術開始前、患者離開手術室前核查制度

  
評論: 更新日期:2015年03月18日

1. 麻醉實施前:由麻醉醫(yī)師主持并負責按《手術安全核查表》中內(nèi)容依次核對患者身份(姓名、性別、年齡、科室、床號、病案號)、手術方式、知情同意、手術部位與標示、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、感染性疾病篩查結果、術前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學資料等其他內(nèi)容,由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士核查三方共同核查確認簽字。
        2. 手術開始前:由手術醫(yī)師主持并負責按《手術安全核查表》中內(nèi)容依次核對核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術方式、手術部位與標示,并確認風險預警等內(nèi)容;手術物品準備情況的核查由手術室護士執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。核查結果由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士三方共同確認簽字。
        3. 手術結束后巡回護士負責對手術患者術中所用血液、器械、敷料等物品進行及時清點核查,手術巡回護士和手術器械護士共同核查簽字并完成《手術清點記錄》。手術清點記錄一式兩份,一份手術室留檔,一份歸入病歷。手術清點記錄內(nèi)容包括患者姓名、住院病歷號(或病案號)、手術日 期、手術名稱、術中所用各種器械和敷料數(shù)量的清點核對、簽名等。
        4. 患者離開手術室前:由手術室護士主持并負責核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實際手術方式,清點手術用物,確認手術標本,檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管,確認患者去向等內(nèi)容。核查結果由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士三方共同確認簽字。
       

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