第一章 總 則
第一條、 為維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染疾病,制定本制度。
第二條、 本制度所稱職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被病毒感染者或被病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜,或被含有細(xì)菌的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚,有可能被感染的情況。
第三條、 各科室應(yīng)當(dāng)按照本制度的規(guī)定,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員預(yù)防與控制感染的防護(hù)工作。
第二章 預(yù) 防
第四條: 醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,對所有病源物質(zhì)采取防護(hù)措施。
第五條、 醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí),應(yīng)采取以下防護(hù)措施:
1、在診療、護(hù)理操作過程中,有可能發(fā)生疾病感染時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡、面罩;有可能發(fā)生污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
2、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,診療和護(hù)理時(shí)必須戴雙層手套。
第六條: 醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中,要保證充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
第七條: 使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器,以防刺傷。
禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
第三章 發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施
第八條 : 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施:
1、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。
2、如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂水和流動水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
3、受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)用生理鹽水沖洗干凈。
4、如被HBV陽性病人血液、體液污染的銳氣刺傷,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高效價(jià)球蛋白,同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查,陰性者皮下注射乙肝疫苗。
5、發(fā)生HBV職業(yè)暴露,根據(jù)暴露級別、暴露源病毒載量水平等不同采取基本用藥或強(qiáng)化用藥程序。
第四章 登記和報(bào)告
第九條、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該對被感染情況進(jìn)行登記。登記的內(nèi)容包括:病源感染發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過;被感染具體部位及損傷程度,處理方法及處理經(jīng)過。