???????給藥法標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范(口服、含服、粘膜、皮膚、注射給藥)
??????? 目的:明確規(guī)范護(hù)理人員給藥前需執(zhí)行“三讀”“五對”并向病患說明目的、原因、過程及注意事項等。提升患者用藥正確性,維護(hù)患者的用藥安全。
??????? 三讀內(nèi)容包括:
??????? 一查:拿起藥瓶看標(biāo)簽(一看);
??????? 二查:取藥前看標(biāo)簽(二看);
??????? 三查:放回藥柜前再看標(biāo)簽(三看)。
??????? 五對內(nèi)容包括:(5R)?????????
??????? 確認(rèn)藥物的劑量正確,
??????? 核對處方確認(rèn)藥物名稱正確,
??????? 給藥時正確執(zhí)行患者身份的辯識
??????? 確認(rèn)正確的給藥途徑、
??????? 確認(rèn)正確的用藥時間
??????? 給藥原則:
??????? 1、給藥人為已注冊且經(jīng)過院內(nèi)授權(quán)的護(hù)士方可執(zhí)行給藥操作
??????? 2、下列人員必須在具備給藥資質(zhì)的帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行給藥操作(1)實習(xí)生(2)助理護(hù)士(3)進(jìn)修生
??????? 3、給藥時只能發(fā)放院內(nèi)藥房提供的藥品,給藥時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三讀”“五對”原則及查對藥物的有效期。對于標(biāo)識不清、已過期的藥品嚴(yán)禁發(fā)放。不允許發(fā)放病人自帶藥品,除非醫(yī)生有醫(yī)囑。
??????? 4、應(yīng)用特殊藥物時,要詳細(xì)了解其藥物的性能、注意事項及仔細(xì)觀察相應(yīng)指標(biāo)。
??????? 5、應(yīng)用血管活性藥物時,必須準(zhǔn)備好相應(yīng)的監(jiān)測儀器設(shè)備以便服藥后的隨時監(jiān)測。
??????? 6、應(yīng)用化療藥物時,必須嚴(yán)格遵守防護(hù)原則。
??????? 給藥途徑:
??????? (1)給藥護(hù)士可執(zhí)行下列給藥途徑:
??????? a. 口服、腸內(nèi)、腸外、舌下、吸入、皮內(nèi)、粘膜
??????? b. 注射(靜脈、肌肉、皮下)、氣管內(nèi)
??????? c. 竇腔、管腔、瘺腔
??????? (2)下列給藥途經(jīng)護(hù)士不能執(zhí)行:
??????? 心內(nèi)、硬膜外、腹膜、動脈內(nèi)、心房、關(guān)節(jié)腔
??????? 給藥時間:
??????? (1)給藥必須在醫(yī)囑規(guī)定時間內(nèi)執(zhí)行,除非因診斷性檢查延誤。
??????? (2)護(hù)士按時給藥后需在相應(yīng)的時間下執(zhí)行簽名。
??????? (3)根據(jù)病人病情需要,護(hù)士有權(quán)通報醫(yī)生及時調(diào)整給藥時間。(4)護(hù)士應(yīng)盡量避免在病人睡眠時給藥。
??????? 操作步驟:
??????? 1.給藥前準(zhǔn)備:
??????? 1)手
??????? 2)物品:
??????? 3)藥物:核對醫(yī)囑及給藥執(zhí)行單。
??????? 4)息核查:
??????? a.確認(rèn)病人身份(核對給藥單、核對姓名、核對住院號、核對手腕帶、核對床頭卡)
??????? b.體重(對于有需要時)
??????? b.查看有無藥物過敏記錄以了解可能發(fā)生藥物反應(yīng)的潛在危險因素。
??????? c.確保用藥“五對”。
??????? 5)做好解釋:協(xié)作患者取恰當(dāng)體位,向患者或家屬解釋用藥的目的及注意事項,以取得合作,并建立安全感。
??????? 2.給藥步驟:
??????? (1)給藥護(hù)士需熟悉藥物使用方法、副作用及給藥措施,并準(zhǔn)確及時告知病人;詢問過敏史了解可能發(fā)生藥物反應(yīng)的潛在危險因素,給藥過程中注意無菌原則
??????? (2)核對藥物:核對醫(yī)囑及給藥執(zhí)行單。
??????? (3)信息核查:
??????? a.確認(rèn)病人身份(核對給藥單、核對姓名、核對住院號、核對手腕帶、核對床頭卡),詢問患者姓名并進(jìn)行核對無誤
??????? b.體重(對于有需要時)
??????? c.查看有無藥物過敏記錄以了解可能發(fā)生藥物反應(yīng)的潛在危險因素。
??????? d.確保用藥“五對”原則。
??????? (4)做好解釋:協(xié)作患者舒適體位,向患者或家屬解釋用藥的目的及注意事項,以取得合作,并建立安全感。
??????? (5)按照操作規(guī)范要求給藥