【頒布日期】2003-12-30
【實(shí)施日期】2003-12-30

　　第一條　為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工能夠及時(shí)獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》(以下稱(chēng)《條例》)，結(jié)合自治區(qū)實(shí)際，制定本辦法。
　　第二條　自治區(qū)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
　　自治區(qū)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶(hù)的雇工均有依照《條例》和辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
　　有雇工的個(gè)體工商戶(hù)參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和辦法由盟市勞動(dòng)保障行政部門(mén)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定，經(jīng)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)，報(bào)自治區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)備案后實(shí)施。
　　第三條　工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳規(guī)定，由稅務(wù)部門(mén)統(tǒng)一征收。
　　第四條　自治區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)全區(qū)的工傷保險(xiǎn)工作。
　　旗縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
　　勞動(dòng)保障行政部門(mén)按照國(guó)家和自治區(qū)的有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
　　第五條　工傷保險(xiǎn)根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率，并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。具體劃分標(biāo)準(zhǔn)按照《關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問(wèn)題的通知》(勞部社發(fā)〔2003〕29號(hào))執(zhí)行。
　　統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》或者《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》登記的經(jīng)營(yíng)范圍，對(duì)照工傷保險(xiǎn)行業(yè)差別費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)，確定用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率。
　　第六條　工傷保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理，工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行盟市級(jí)社會(huì)統(tǒng)籌。
　　跨地區(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的行業(yè)，可以采取相對(duì)集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)。具體辦法按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部的規(guī)定執(zhí)行。
　　第七條　工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，用于《條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用支付。具體支付辦法由自治區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定。
　　第八條　工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲(chǔ)備金，用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付；儲(chǔ)備金按工傷保險(xiǎn)基金15％的比例提取。
　　盟市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將提取的儲(chǔ)備金總額的70％作為盟市級(jí)儲(chǔ)備金，另30％上繳自治區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，作為自治區(qū)級(jí)儲(chǔ)備金。各統(tǒng)籌地區(qū)儲(chǔ)備金歷年滾存余額不得超過(guò)當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金總額的50％。
　　工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付，盟市級(jí)儲(chǔ)備金不敷使用的，由自治區(qū)級(jí)儲(chǔ)備金進(jìn)行調(diào)劑，調(diào)劑后仍不敷使用的由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。儲(chǔ)備金的使用辦法由自治區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定。
　　第九條　勞動(dòng)保障行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定按照《工傷認(rèn)定辦法》(中華人民共和國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第17號(hào))執(zhí)行。
　　第十條　職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)按勞動(dòng)和社會(huì)保障部制定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
　　第十一條　自治區(qū)、盟市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)、人事行政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。
　　勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)下設(shè)辦公室或勞動(dòng)能力鑒定中心，負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定的日常工作。
　　勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)建立醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)?。列入?zhuān)家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。被聘請(qǐng)的專(zhuān)家由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)發(fā)給聘書(shū)。
　　第十二條　職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。
　　治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，按勞動(dòng)和社會(huì)保障部的規(guī)定執(zhí)行。
　　第十三條　由于交通事故引起的工傷，應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通法》和有關(guān)規(guī)定處理，賠償?shù)陀诠ｋU(xiǎn)待遇的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；
　　由于交通肇事者逃逸或其他原因，受傷職工不能獲得交通事故賠償?shù)?，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照《條例》和本辦法的規(guī)定支付待遇。
　　第十四條　工傷事故兼有第三者民事賠償責(zé)任的，先按民事賠償處理，賠償?shù)陀诠ｋU(xiǎn)待遇的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
　　第十五條　職工因工致殘被鑒定傷殘等級(jí)的，由統(tǒng)籌地區(qū)的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)發(fā)給相應(yīng)等級(jí)的工傷傷殘撫恤證件(簡(jiǎn)稱(chēng)《工傷傷殘證》)。
　　第十六條　職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
　　(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資；
　　(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90％，二級(jí)傷殘為本人工資的85％，三級(jí)傷殘為本人工資的80％，四級(jí)傷殘為本人工資的75％。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；
　　(三)工傷職工未辦理退休手續(xù)前，用人單位和工傷職工應(yīng)當(dāng)以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額
。
　　第十七條　職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
　　(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資；
　　(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70％，六級(jí)傷殘為本人工資的60％，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈?br /> 低工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)工傷職工本人提出，職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)：一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計(jì)算。以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，
五級(jí)傷殘的為48個(gè)月；六級(jí)傷殘的為42個(gè)月。
　　第十八條　職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
　　(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資；
　　(二)勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)：一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計(jì)算。以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，七級(jí)傷殘的為30個(gè)月；八級(jí)傷殘的為24個(gè)
月；九級(jí)傷殘的為18個(gè)月；十級(jí)傷殘的為12個(gè)月。
　　第十九條　工傷職工工傷復(fù)發(fā)的，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。需要治療的，按《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷待遇。
　　第二十條　職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：
　　(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；
　　(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40％，其他親屬每人每月30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10％。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的本人工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍及停止享受撫恤金待遇的規(guī)定，按《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(中華人民共和國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第18號(hào))執(zhí)行；
　　(三)一次性工亡補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)按照當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY48個(gè)月—60個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)確定，報(bào)自治區(qū)人民政府備案。
　　第二十一條　傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)，按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長(zhǎng)率的60％進(jìn)行調(diào)整，并向社會(huì)公布。
　　第二十二條　職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50％。職工被人民法院宣告死亡
的，按照《條例》和本辦法的規(guī)定處理。
　　當(dāng)下落不明人員重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤銷(xiāo)死亡結(jié)論的，已領(lǐng)取的工傷待遇應(yīng)當(dāng)全額退回。
　　第二十三條　勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)管理工傷保險(xiǎn)工作，履行下列職責(zé)：
　　(一)研究制定工傷保險(xiǎn)的總體規(guī)劃，制定工傷保險(xiǎn)的改革方案，根據(jù)當(dāng)?shù)氐膰?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展情況，制定工傷保險(xiǎn)中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃；
　　(二)貫徹實(shí)施工傷保險(xiǎn)法律、法規(guī)，研究制定相關(guān)政策，并對(duì)法律、法規(guī)的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；
　　(三)指導(dǎo)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作；
　　(四)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；
　　(五)對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出的工傷保險(xiǎn)支出用款計(jì)劃和結(jié)余款的安排進(jìn)行審核；
　　(六)對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工傷保險(xiǎn)基金的年終預(yù)決算報(bào)告進(jìn)行審核；
　　(七)對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)儲(chǔ)備金的使用進(jìn)行審核。
　　第二十四條　工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全各項(xiàng)工作制度，具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)，履行下列職責(zé)：
　　(一)協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門(mén)對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)；
　　(二)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù)，辦理工傷保險(xiǎn)登記，并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄；
　　(三)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)；
　　(四)按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出；
　　(五)按照規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇；
　　(六)為工傷職工或者其直系親屬免費(fèi)提供咨詢(xún)服務(wù)；
　　(七)承擔(dān)勞動(dòng)保障行政部門(mén)委托的其他事項(xiàng)。
　　第二十五條　經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)審核，經(jīng)審定后由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。具體辦法按勞動(dòng)和社會(huì)保障部的規(guī)定執(zhí)行。
　　第二十六條　國(guó)家機(jī)關(guān)和依照或者參照國(guó)家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法按國(guó)家的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
　　其他事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及各類(lèi)民辦非企業(yè)單位參加工傷保險(xiǎn)的辦法，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
　　第二十七條　無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷(xiāo)登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)按《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》(
中華人民共和國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第19號(hào))的規(guī)定執(zhí)行。
　　用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)按《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》(中華人民共和國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第19號(hào))的規(guī)定執(zhí)行。
　　第二十八條　本辦法自2004年1月1日起施行。2002年12月31日前受到事故傷害或患職業(yè)病的職工，其工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及待遇標(biāo)準(zhǔn)按原有規(guī)定執(zhí)行。2003年1月1日至本辦法實(shí)施前受到事故傷害或患職業(yè)病的職工，已完成工傷認(rèn)定的，按原有規(guī)定執(zhí)行；尚未完成工傷認(rèn)定的，按《條例》和本辦法規(guī)定執(zhí)行。
　　第二十九條　各盟行政公署、市人民政府可以根據(jù)《條例》和本辦法結(jié)合本地區(qū)實(shí)際制定實(shí)施細(xì)則，報(bào)自治區(qū)人民政府備案。
　　第三十條　本辦法由自治區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)解釋。