?工傷保險在世界范圍內實施范圍最為廣泛,各國工傷保險計劃由于國情不同和經濟、文化、傳統(tǒng)方面的差異,因而在操作上存在較大差別。下面對英國、德國、俄羅斯、荷蘭、日本、印度和以色列等7國工傷保險現行制度的主要方面進行比較。???
(1)概述
??? 在工業(yè)化初期,企業(yè)發(fā)生工傷后,由受害者承擔后果,即工人要自負一切費用。受害者要想得到補償,要根據民法中規(guī)定,證明事故發(fā)生的責任是在雇主或同事。就工傷者或死亡者遺屬來說,證明事故的責任在于雇主是非常困難的,常常也是不可能的。因此,工傷受害者通常陷入生活困境,造成了社會的不穩(wěn)定因素。為了解決工傷所造成的社會問題,德國于1884年起頒布了工傷保險法規(guī),此后不久,法國、奧地利等國相繼實施了工傷保險。英國于1897年起頒布了工傷保險法規(guī),此后世界各國競相實施了工傷保險。到目前為止,雖然不斷進行修改,但工傷保險基本制度模式變化不大。德國于1884年采用了俾斯麥社會保險形式,即利用保險方法實現社會政策的目的,實施了工傷保險,將雇主從擔負的工傷傷害補償的民事責任中完全解脫了出來。
??? 英國最早實施的法規(guī)中,還繼續(xù)保留了雇主民事補償責任。一旦發(fā)生工傷事故,工人不得不選擇其中一種制度進行。工人補償法本身是從嚴格的無過錯補償雇主責任的原則基礎上發(fā)展而成的強制性的法律。
??? 雇主責任是相對于集體責任而言的。幾乎所有國家現行的工傷保險計劃根據的是“職業(yè)風險”的原則確定的,而先前是根據“過錯”原則或民事侵權行為進行補償。因為雇主的(或者工人的)過錯或疏忽往往難以得到證實,而用職業(yè)風險的原則既能使雇主免受訴訟之累,又能使工傷職工得到補償,因而職業(yè)風險的原則得到了廣泛的運用。“職業(yè)風險”的理論內容是:使用人力和機器進行經濟活動的雇主,要建立一個負責支付工傷費用的機構,不論工傷是由于自己疏忽引起的,還是由同事引起的,都要給予補償。這筆費用如同維修機器、廠房的費用和支付職工的薪水一樣,因此要由雇主承擔。工傷補償計劃按照雇主應負的責任,分成個別雇主責任計劃和雇主協(xié)會責任計劃。最早是由工傷者的雇主負責提供補償金,到上世紀末,一些國家開始采取由雇主協(xié)會負責提供補償金的辦法。因為按照個別雇主責任計劃,工傷者或其遺屬直接向其雇主要求領取補償金,雇主也應該支付這筆補償金。政府部門只有在當事人不能達成一致時才進行干預。個別雇主補償計劃不足之處在于:資金有限的小企業(yè)負擔工傷補償存在實際困難,特別是當出了傷亡人數多的大事故時,要負擔大筆補償金,有可能會使企業(yè)無力負擔而造成倒閉、工人失業(yè)。而且,小企業(yè)提供補償的費用較低,一般低于實際需要。完全喪失勞動能力的或因工死亡的,補償數額通常為傷亡者本人3年的工資。往往也是一次性支付,不能保證工傷者和遺屬的基本生活需要。
??? 雇主責任計劃發(fā)展初期,保險公司開始介入,它承擔了支付補償金的責任。然而,商業(yè)保險公司負責支付工傷補償金時,常常會壓低保險待遇,造成保險公司與工傷者或遺屬的矛盾加劇。另外,當保險是自愿參加時,保險公司總是想把工作危險的那些企業(yè)排除在外。因而,商業(yè)保險承擔工傷補償的責任,也并沒有完全解決這一社會問題。
雇主責任計劃分為三種類型:
1)計劃中未規(guī)定雇主工傷補償責任,即雇主在工傷補償時,具有較多的靈活性。補償多少,取決于雇主與工傷者或其家屬談判時的力量對比。
2)計劃中明確雇主的補償責任范圍,并要求由商業(yè)保險公司承擔的。即所有雇主都被要求參加商業(yè)保險,發(fā)生工傷時,由商業(yè)保險公司補償。
3)計劃中規(guī)定雇主的承擔的補償范圍,但是否參加商業(yè)保險由雇主自由選擇。
??? 通過私營和公營保險公司進行強制性保險,與將工傷風險轉化為集體承擔的做法,具有相同的效果。然而,更為典型的是集體責任模式,通過社會保險形式進行操作或者直接由政府經辦。此外,一些國家工傷保險計劃與其他公共計劃進行了融合,如公共衛(wèi)生服務計劃等。
??? 在各國工傷補償計劃中,印度采用的是英國早期模式,大多數國家都是采用社會保險模式。日本的工傷保險制度是采用社會保險形式,依附于政府強制性的保險,但輔之于雇主責任的特色(按照其勞動基準法執(zhí)行),以更多地彌補工傷保險的不足,通過社會保險形式確立工傷事故風險的集體責任,是否輔之于其他形式的保護,形成各國工傷保險制度的特色。
??? 以雇主責任原則建立起來的工傷補償計劃逐步向集體責任計劃轉變,又發(fā)展成為統(tǒng)一并廣泛實施的國家社會保險項目。但由雇主支付或提供一定的待遇,在一些國家近來又得到了恢復。并將這些待遇作為法定待遇的補充。例如,德國和俄羅斯規(guī)定如果工傷事故是由于雇主嚴重違犯安全法規(guī)造成的,要對雇主進行罰款并支付給工傷職工或其家屬。德國、俄羅斯及英國的雇主還強化了其在事故預防、職業(yè)康復、傷殘職工再就業(yè)等方面的責任。
(2)現行法規(guī)
??? 工傷保險操作較為復雜,為了減少糾紛,降低制度成本,各國法律法規(guī)在工傷保險方面的規(guī)定非常具體而詳細。根據國際勞工局1952年第102號《社會保險最低標準公約》規(guī)定,享受工傷待遇的條件是:(1)因工傷出現病態(tài);(2)因為這種病態(tài),無能力工作并且失去了收入;(3)全部或部分喪失勞動能力;(4)家庭因主要勞動力死亡而失去生活來源。
??? 在工傷補償計劃發(fā)展初期,計劃范圍只包括企業(yè)意外事故,以后發(fā)展到包括疾病和職業(yè)病,據國際勞工局調查,1925年只有7個國家把上下班通勤事故列為工傷,到1963年調查的101個國家中50個國家把這種事故視為企業(yè)事故。工傷保險發(fā)展到現在,許多國家工傷的范圍進一步擴大。如參與紅十字會活動或營救工作、消防、治安、民防等公益活動中的事故也列為工傷。
??? 職業(yè)病范圍也有擴展。1925年時國際勞工局只承認3種職業(yè)病,即鉛中毒、汞中毒和炭疽病。隨著化學工業(yè)的發(fā)展,各類化學品從業(yè)人員的危害逐步顯露。到1964年,國際勞工局公布的第121號公約中列出了15種職業(yè)病,1980年又增加到29種。確認職業(yè)病通常有3種方法。第一種是將職業(yè)病列成表,確認時只需查表即可;第二種方法是一些國家只規(guī)定職業(yè)病的起因,凡是在規(guī)定的起因范圍內出現的疾病都是職業(yè)病;第三種方法是混合式,即開放列表式,經專家認可的與職業(yè)相關的疾病可以享受職業(yè)病待遇。
英國??1946年頒布了國民工業(yè)傷害保險法,作為當時建立的國民保險法律的一部分,并與國民健康服務、家庭津貼計劃和社會救濟等項目,構成了英國社會保障保護體系。英國工業(yè)傷害保險使雇主對工人的補償責任變?yōu)橐环N社會責任,并為工傷職工提供社會服務。?
德國??在稗斯麥時代建立的工人事故保險法基礎上,不斷進行修改。1963年的新法律,在機構組織形式方面的改革幾乎沒有變化,但重點強調了職業(yè)康復工作,并按照1957年的公共養(yǎng)老金改革要求,提高了工傷職工的待遇標準。此外,還將工傷保險的范圍擴大到產業(yè)工人之外的所有工作的職工。
荷蘭??現行的社會保障制度按統(tǒng)一標準提供傷殘或死亡待遇,而不管是否出于工傷。打破工傷傷殘與非因工傷殘的界限,用社會風險的原則取代了職業(yè)風險的原則。職業(yè)風險通過所提供報酬差別來予以體現。
日本??現行工傷保險法律由勞動基準法和工人事故補償保險法組成,實施時間是1947年4月。
印度??于1924年實施的工人補償法,是一種完全的雇主責任制。印度獨立后,1948年開始建立包括工傷保險的現代社會保險體系,雇員國家保險法也于1952年開始實施。
以色列??1954年開始實施國民保險法,此后多次進行修改。其老年、遺屬保險,家庭津貼和就業(yè)傷害保險覆蓋了大部分人口。???
(3)覆蓋范圍
??? 工傷保險覆蓋范圍擴展到幾乎所有從業(yè)人員是各國實施最為廣泛的制度,但各國具體規(guī)定上也有一些區(qū)別。
英國??在工業(yè)事故計劃中,所有在英國就業(yè)的具有勞動合同的職工或學徒工必須參加保險。甚至一些難以訂立勞動合同的自謀職業(yè)者,如出租車、汽車、輪船駕駛員等,也被工傷保險所覆蓋。另一方面,臨時性工作的人員、家傭、和一些公共事業(yè)就業(yè)人員如軍人等不在覆蓋范圍之列。英國規(guī)定只有“由于就業(yè)引起的和在就業(yè)過程中發(fā)生的事故而造成傷亡的”人員才有資格享受工傷保險待遇。然而,由于提供證據的困難,在實際運作上將“就業(yè)過程中的事故”也用“由于就業(yè)引起的事故”來代替。英國對上、下班交通事故規(guī)定較為嚴格:只有是在代表雇主提供的或經雇主同意的公共交通工具上發(fā)生的交通事故才被認定為工傷。職工要申請職業(yè)病待遇還必須滿足兩個條件。首先是由于規(guī)定的職業(yè)病而造成勞動能力的喪失,職業(yè)病病種由主管機構定期增補;二是患病職工必須參加保險,并且所患