英國、德國、俄羅斯等7國工傷保險現(xiàn)行制度是什么?
疾病是由從事具有危害性的職業(yè)所引起的。勞動能力損失是指被鑒定為體能或神智的缺失程度達到1%或者以上(以與工傷職工年齡、性別相同的健康人員享受生活的能力作為對照標(biāo)準(zhǔn))。補償標(biāo)準(zhǔn)按勞動能力損失來確定,而并不與工傷職工傷前及傷后收入損失相聯(lián)系。這樣做的好處是使一些即使沒有造成身體殘障的工傷職工,如嚴(yán)重毀容者等得到了補償。
德國??工傷保險覆蓋了所有的訂立了工作、服務(wù)或咨詢指導(dǎo)合同的人員,而不管他們收入多少。家庭幫工、從事藝術(shù)人員、按時注冊的失業(yè)人員和農(nóng)場工人等也包括在內(nèi)。該計劃還覆蓋了一些公共領(lǐng)域的人員,如醫(yī)療衛(wèi)生、福利工作等政府或公共服務(wù)的人員。此外,自謀職業(yè)者也要參加工傷保險。受文官條例保護的政府公職人員、宗教人士,私人醫(yī)生、牙醫(yī)、藥劑師,不拿薪水的家務(wù)人員可以不參加工傷保險。德國工傷定義為“由于與被保險活動相聯(lián)系而造成的身體的突發(fā)性傷害”。上下班途中的交通事故也被認(rèn)為是工傷。職業(yè)病病種由法定形式確定,沒有列入職業(yè)病種的疾病如果滿足職業(yè)病的條件,也可享受職業(yè)病待遇。
俄羅斯??覆蓋全體就業(yè)人員,即指在所有經(jīng)濟部分工作的人員(臨時工除外)。學(xué)生、律師、文藝工作者、作家、自愿報險人員、救火隊員或類似的緊急救援人員也被工傷保險所覆蓋。工傷范圍包括執(zhí)行管理人員交辦的任務(wù),例行工作,或從事對本單位有益的工作而發(fā)生的人身傷害。在工作場所發(fā)生的傷害,不管是否在休息時間,包括上下班途中交通事故,也都屬于工傷。職業(yè)病病種由主管部門確定,一般較少增補。
荷蘭??政府舉辦的保險是強制性的,年齡在65歲以下的所有工薪勞動者和部分自謀職業(yè)者,必須參加保險。妻子和兒童也在受保護之列。喪失勞動能力者、失業(yè)人員和享受遺屬年金者也強制性參加保險。低于一定收入水平的人員自愿參加保險,并有權(quán)根據(jù)其收入進行繳費。
日本??勞動基準(zhǔn)法覆蓋所有具有工薪收入者(家傭不含在內(nèi)),工人補償法覆蓋雇用1名及以上的所有企業(yè)。部分自謀職業(yè)者,如司機、手工藝匠人等經(jīng)批準(zhǔn)也可參加工傷保險。
印度??雇員國家保險法覆蓋雇用20人及以上工業(yè)企業(yè)。采礦、商業(yè)和農(nóng)業(yè)不包括在內(nèi)。受保護的對象包括藍領(lǐng)、白領(lǐng)和收入低于一定水平的管理人員。該法覆蓋范圍逐步擴大到其他經(jīng)濟部門,然而,即使是所覆蓋的經(jīng)濟部門,該計劃僅僅在工業(yè)中心并具有大量參保人員的地區(qū)實施。
以色列??國民保險計劃中的工傷保護項目適用于所有就業(yè)人員和自謀職業(yè)人員(軍人和享受一定法律保護的人員除外)。就業(yè)人員是指在企業(yè)工作的人員,即使沒有正式就業(yè)關(guān)系的人員也包括在內(nèi)。自謀職業(yè)人員是指每工作至少12小時以上且收入達到一定標(biāo)準(zhǔn)的人員。臨時工或半日制雇員如果每周工作時間超過4小時,就要參加保險。
??? 工傷也叫“就業(yè)傷害”,其定義為:受保人被由于就業(yè)引起的或由于在就業(yè)過程中發(fā)生的事故,或者對于自謀職業(yè)者而言,在履行其職業(yè)過程中引起或者在從事職業(yè)過程中產(chǎn)生的事故所造成的傷害;法定職業(yè)病是指由于從事某種職業(yè)而造成的疾病。上下班交通事故或班中餐造成的事故,也被認(rèn)為是工傷。同樣,工人在領(lǐng)取工資途中發(fā)生的事故也是工傷。相反,被保險人由于違犯安全法規(guī)的行為造成的損害不認(rèn)為是工傷,除非這種行為導(dǎo)致了死亡、永久性喪失勞動能力或者連續(xù)4周以上暫時性喪失勞動能力?!奥殬I(yè)病”是指由法規(guī)確定的一定種類的,被認(rèn)為是職業(yè)危害造成的疾病。???
(4)工傷收入替代待遇,即具體補償標(biāo)準(zhǔn)
1)英國。在確定享受待遇標(biāo)準(zhǔn)時,除了傷殘程度外,還考慮受保工人獲得收入的能力和其他方面的條件。在對傷殘職工進行長期致殘程度鑒定前,失去工作能力的職工按固定的標(biāo)準(zhǔn)按周支付受傷津貼,最長支付時間26周。除非事故發(fā)生后失去的勞動能力能很快得到恢復(fù),或事故發(fā)生后4日內(nèi)出現(xiàn)的失去勞動能力時間少于12天。傷殘職工可以申請兩項補充津貼:(1)死者生前供養(yǎng)成員可獲得基本生活保障補助;(2)一般計劃中的疾病待遇,與收入掛鉤的補充津貼。
如果傷殘待遇期滿,勞動能力還不能恢復(fù),可以申請下列補充待遇:
①特別困難補助??適用于工人不能正常參加生產(chǎn)勞動;
②失業(yè)補充津貼??適用于不能正常就業(yè)的情況;
③護理津貼??適用于100%喪失勞動能力人員;
④嚴(yán)重殘障津貼??適用于未享受護理津貼的完全喪失勞動能力的人員;
⑤住院治療補助??用于住院期間不能參加生產(chǎn)勞動的人員;
⑥高齡津貼??年齡80歲以上的年長者,在其養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)上提高25%。
⑦家屬補助??投保人住院治療或領(lǐng)取失業(yè)補助期間,受職工供養(yǎng)的家屬可以享受家屬補助。
??? 上述各項待遇,按社會平均生活費用水平一定比例發(fā)放,不與職工個人工資掛鉤。
???? 死亡待遇。工傷死亡待遇包括:享受較高水平的配偶待遇和在就學(xué)年齡之內(nèi)的子女待遇,子女上學(xué)(含大學(xué))、學(xué)徒或喪失勞動能力的可以享受遺屬子女待遇。死者供養(yǎng)的配偶、父母和親屬有權(quán)享受長期待遇;否則他們只能得到一次性待遇。
2)德國。由于事故傷害不能從事正常工作期間,即有權(quán)享受工傷傷殘待遇。待遇標(biāo)準(zhǔn)按照疾病待遇標(biāo)準(zhǔn)或高于疾病待遇標(biāo)準(zhǔn)確定。當(dāng)工傷職工需要護理或生活困難時,發(fā)放護理津貼或家庭困難補助。當(dāng)職工由于工傷損失勞動能力超過20%時,即可享受長期傷殘待遇。長期傷殘待遇從事故發(fā)生之日起開始領(lǐng)取。長期傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)最高按傷殘前平均工資的2/3發(fā)給,最低和最高待遇標(biāo)準(zhǔn)由主管部門確定。勞動能力損失超過50%的工傷職工如果有受供養(yǎng)的子女、不能享受養(yǎng)老保險待遇或舊傷復(fù)發(fā),有權(quán)享受附加傷殘津貼的待遇。
??? 死亡待遇。除發(fā)給一次性的死亡補助金和喪葬費外,受職工供養(yǎng)的遺屬最高可享受死者工資的80%的年金待遇。如果死者配偶再婚的,可一次性享受死者5年年工資的補助。
3)俄羅斯。暫時性喪失勞動能力從工傷第1天起享受工傷津貼待遇,標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于原工資水平,此待遇最高可以享受4個月。受傷津貼待遇期滿后,仍沒有恢復(fù)勞動能力的,需要進行勞動能力鑒定,分為3級:1級為完全喪失勞動能力,并需要長期護理;2級為大部分喪失勞動能力;3級為部分喪失勞動能力。傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)從3級享受傷前工資的65%到1級的100%。1級傷殘需要護理的或1、2級傷殘且有受供養(yǎng)家屬的可享受附加傷殘津貼。
??? 死亡待遇。受死者供養(yǎng)的配偶如果不能工作或者有需要撫養(yǎng)的子女,可以享受遺屬年金。遺屬年金的標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于死者工資的65%~100%,死者所從事的工作危險性越高,遺屬年金比例越高。
4)荷蘭。暫時性喪失勞動能力津貼最長支付時間為52周。傷殘津貼的等待期為2天,沒有投保最低合格期限,標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于80%的傷前工資。永久性喪失勞動能力超過25%的,按勞動能力喪失程度發(fā)給10%~80%的長期傷殘待遇,并同時接受職業(yè)訓(xùn)練。
??? 死亡待遇。遺屬除了按照健康保險法規(guī)定,享受2個月死者工資的遺屬補助外,還可按工傷補償規(guī)定,享受配偶和孤兒年金。
5)日本。暫時性喪失勞動能力和永久性喪失勞動能力按其傷前工資60%支付傷殘津貼。工傷保險基金從3天等待期后支付傷殘津貼,3天等待期之間的津貼按勞動基準(zhǔn)法規(guī)定由雇主支付。享受工傷保險待遇的工傷人員不再享受一般醫(yī)療保險待遇,但符合養(yǎng)老保險條件可以享受養(yǎng)老保險待遇,但要扣除雇主和政府繳費的比例。長期傷期的可以來用一次性支付的辦法,也可以采用年金支付方式,傷殘者、需供養(yǎng)子女的,享受附加津貼。
??? 死亡待遇。受職工供養(yǎng)的遺屬可以獲得死者1000天日工資的死亡補助以及喪葬補助。
6)印度。工傷喪失勞動能力超過3天的,即可享受傷殘津貼。傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為:完全喪失勞動能力的相當(dāng)于傷前工資的2/3,部分喪失勞動能力的依次降低。喪失勞動能力被鑒定為20%甚至為25%的,可以享受年金,但通常轉(zhuǎn)為一次性的補助。職業(yè)病待遇同工傷待遇。由于酗酒、故意違章、故意不使用安全設(shè)備而造成的事故不享受工傷待遇,但事故造成死亡的除外。永久性傷殘或死亡待遇一次性支付。
??? 死亡待遇。符合死者供養(yǎng)條件的死者的遺屬和子女或其他受供養(yǎng)人按完全喪失勞動能力長期年金的一定比例計發(fā),但遺屬待遇最高為完全喪失勞動能力期長年金的水平。
7)以色列。由于工傷而支付給投保人的受傷待遇是“由于不能工作或從事其他合適工作,提供進行治療、職業(yè)康復(fù)和體能恢復(fù)的設(shè)施”。支付期從事故的第3天開始,前2天由雇主發(fā)給職工原工資。如果職工由于受傷不能工作時間在12天以上,這2天的等待期可以作追溯性報銷。受傷待遇支付期最高為26周。受傷待遇標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于傷前一季度正常工資的2/3。受傷待遇按生活費用調(diào)整,是最高的待遇標(biāo)準(zhǔn)。如果受傷人員在26周后沒有完全康復(fù),按醫(yī)療委員會規(guī)則,需要確定是否喪失了勞動能力和喪失了多少勞動能力。喪失勞動能力定義為“一個人的工作能力受到了損害,因此,不能從事其在正常的年齡和性別