??????? 2．4職業(yè)危害防治沒有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，相關(guān)投入嚴(yán)重不足
??????? 雖然有關(guān)法律法規(guī)明確規(guī)定職業(yè)危害防治經(jīng)費(fèi)在生產(chǎn)成本上列支，但目前在財(cái)務(wù)報(bào)表上沒有該項(xiàng)科目，也沒有規(guī)定提取費(fèi)用的比例用于職業(yè)危害防治工作。當(dāng)前大多數(shù)的煤礦，不論是國有重點(diǎn)、地方國有還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦都沒有固定的職業(yè)危害防治經(jīng)費(fèi)來源渠道，基本是一事一請(qǐng)示，這不利于職業(yè)危害防治工作的開展。
??????? 有的企業(yè)將該部分費(fèi)用列在勞保用品上，有的列在防塵技改費(fèi)用上，有的列在醫(yī)療費(fèi)用上，還有的列在職工福利費(fèi)用上。由于職防經(jīng)費(fèi)上投入過少甚至根本沒有投入，導(dǎo)致職業(yè)病防治設(shè)備陳舊、壞損，無必需的監(jiān)測(cè)
??????? 儀器，致使職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)工作不能正常開展，對(duì)職業(yè)危害防治工作造成了嚴(yán)重的影響。
??????? 2．5職業(yè)危害防治技術(shù)不能滿足工作需要
??????? 我國現(xiàn)行的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)逐步與國際接軌，完全建立在衛(wèi)生學(xué)基礎(chǔ)之上，過于考慮科學(xué)性，與生產(chǎn)技術(shù)水平結(jié)合較少，可行性差，科學(xué)性和可行性兩者有機(jī)的結(jié)合還有待進(jìn)一步完善，目前標(biāo)準(zhǔn)越來越嚴(yán)。例如：過去的煤塵總粉塵最高容許濃度是10 mg／m3，都很難達(dá)標(biāo)，現(xiàn)在為6 mg／m3就更加困難。一些工作面如打眼、巖石掘進(jìn)等使用綜合防塵措施是能夠?qū)⒎蹓m降下來，但對(duì)于機(jī)械化程度高的采掘工作面，受采煤工藝和井下條件限制，目前的防降塵措施難以將粉塵濃度降到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致煤礦粉塵濃度超標(biāo)非常嚴(yán)重。因此，采用科技進(jìn)步是解決煤礦粉塵嚴(yán)重超標(biāo)的根本措施。在檢測(cè)儀器設(shè)備方面也存在問題，煤礦井下噪聲危害很大，危害嚴(yán)重，但是到目前為止，全國還沒有一臺(tái)噪聲測(cè)定儀具有“MA”標(biāo)志，因此也就無法對(duì)井下噪聲進(jìn)行日常檢測(cè)，一些文章報(bào)道的數(shù)據(jù)均是在“特殊條件下”測(cè)定的。
??????? 2．6各類職業(yè)危害監(jiān)測(cè)報(bào)表數(shù)據(jù)可信度較低、累計(jì)職業(yè)病病例數(shù)難以反映實(shí)際危害情況，不利于制定法律法規(guī)和科學(xué)有效的防治措施由于各種原因，一些企業(yè)的職業(yè)危害因素報(bào)表數(shù)據(jù)可信度很低，有的企業(yè)在報(bào)表中甚至出現(xiàn)了測(cè)塵后
??????? 的濾膜比測(cè)塵前的濾膜輕，計(jì)算得出的粉塵濃度為負(fù)值。因此，根據(jù)這些報(bào)表數(shù)據(jù)得出的結(jié)論的可信性事比較低的。同時(shí)由于在20世紀(jì)90年代中后期煤炭行業(yè)經(jīng)濟(jì)不景氣，國有重點(diǎn)煤礦對(duì)工人的職業(yè)性健康檢查
??????? 率很低或甚至不體檢，地方和鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦根本也不進(jìn)行體檢，加之存在大量的漏診問題，因此，目前已確診的職業(yè)病病例只是其中的一部分，不能真實(shí)地反映我國煤礦職業(yè)病的發(fā)病情況。
??????? 2．7勞動(dòng)用工管理和社會(huì)保障尚不完善
??????? 勞動(dòng)者的健康權(quán)益保障問題是職業(yè)病防治工作的重要環(huán)節(jié)，其關(guān)鍵是加強(qiáng)勞動(dòng)用工的管理和社會(huì)保障。煤礦使用了大量的農(nóng)民工，由于農(nóng)民工的流動(dòng)性、II伍t,l性，對(duì)農(nóng)民工職業(yè)危害防治還缺乏有效的管理辦法，農(nóng)民工的社會(huì)保障問題還有待進(jìn)一步完善。例如：有的煤炭企業(yè)迄今還沒有為農(nóng)民工繳納工傷保險(xiǎn)，有的企業(yè)尤其是地方和鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦給農(nóng)民工繳納的是非實(shí)名制的工傷保險(xiǎn)，結(jié)果在農(nóng)民工離崗后無險(xiǎn)可保。
??????? 2．8工人依法維權(quán)意識(shí)淡薄或缺失
??????? 煤礦職工尤其是農(nóng)民工，對(duì)職業(yè)病防治知識(shí)和有關(guān)法律法規(guī)了解甚少，依法維權(quán)意識(shí)非常淡薄或缺失。煤炭企業(yè)尤其是地方和鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦對(duì)工人不做職業(yè)健康檢查，有的不提供防塵El罩或用普通口罩代替防塵口罩，不采取措施改善工作環(huán)境，不給工人繳納工傷保險(xiǎn)，工人認(rèn)為這些都是正常現(xiàn)象，是企業(yè)的事情，與己無關(guān)，甚至認(rèn)為得了職業(yè)病是自己的事，不向企業(yè)和有關(guān)部門反映，對(duì)法律規(guī)定賦予自己的權(quán)利更不清楚，也不知拿起法律的武器保護(hù)自己的身體健康，這也是企業(yè)不重視職業(yè)病防治工作的一個(gè)重要原因之一。
??????? 3對(duì)策與建議
??????? 3．1 各級(jí)政府要提高認(rèn)識(shí)。切實(shí)加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)
??????? 加強(qiáng)職業(yè)病防治工作，保護(hù)勞動(dòng)者健康是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)的必然要求，是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要保障。各級(jí)政府要落實(shí)以人為本、全面協(xié)調(diào)的科學(xué)發(fā)展觀和政績(jī)觀，充分認(rèn)識(shí)做好職業(yè)病防治工作的重要性和緊迫性，職業(yè)病的防治應(yīng)被納入政府的目標(biāo)管理，將其納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，
??????? 建立和完善工作機(jī)制．全面落實(shí)職業(yè)病防治責(zé)任制和責(zé)任追究制。
??????? 3．2加強(qiáng)職業(yè)病防治工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，完善協(xié)調(diào)機(jī)制
??????? 職業(yè)病防治工作是需要多部門整合、協(xié)調(diào)才能做好的綜合性工作，只有加強(qiáng)國家對(duì)職業(yè)病防治工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)，才能切實(shí)推動(dòng)職業(yè)病防治工作。各級(jí)安監(jiān)部門和各級(jí)有關(guān)部門加強(qiáng)信息溝通，建立多部門長(zhǎng)效協(xié)調(diào)機(jī)制，切實(shí)推動(dòng)職業(yè)病防治工作。
??????? 3．3加大監(jiān)察力度，督促企業(yè)責(zé)任主體落實(shí)
??????? 把職業(yè)危害的監(jiān)督監(jiān)察納入日常的安全監(jiān)督監(jiān)察工作之中，把職業(yè)危害監(jiān)督監(jiān)察與安全監(jiān)督監(jiān)察“同布置、同實(shí)施、同處罰”，加大對(duì)職業(yè)危害監(jiān)督監(jiān)察力度，提高企業(yè)對(duì)職業(yè)危害防治工作的認(rèn)識(shí)，督促煤炭企業(yè)維護(hù)職工健康的主體責(zé)任。
??????? 3．4提取職業(yè)危害防治的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，加大投入職業(yè)危害防治經(jīng)費(fèi)對(duì)搞好職業(yè)危害防治工作致關(guān)重要。很有必要出臺(tái)政策，提取職業(yè)危害防治的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，從費(fèi)用上保證職業(yè)危害防治工作的順利開展。
??????? 3．5加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。加大管理力度，提高服務(wù)能力和水平
??????? 各級(jí)安監(jiān)機(jī)構(gòu)要盡快建立技術(shù)支撐體系，大型企業(yè)應(yīng)建立健獨(dú)立的職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)，理順管理體制和機(jī)制，充實(shí)人員和設(shè)備。中小企業(yè)要依靠社會(huì)資源為其服務(wù)。
??????? 要加快職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，覆蓋到每個(gè)縣(區(qū))，為政府、用人單位和勞動(dòng)者提供方便、快捷的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督和檢查，規(guī)范服務(wù)行為，不斷提高依法執(zhí)業(yè)意識(shí)和技術(shù)水平。
??????? 3．6加強(qiáng)有關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)
??????? 企業(yè)職防工作做得如何，關(guān)鍵看管理者對(duì)職業(yè)危害防治的認(rèn)識(shí)是否到位，因此，加強(qiáng)對(duì)煤礦企業(yè)管理者的培訓(xùn)，使其認(rèn)識(shí)職業(yè)危害防治的重要性，知道職業(yè)危害防治工作的內(nèi)容，應(yīng)該怎樣做，如何落實(shí)。加強(qiáng)對(duì)工人的培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使其認(rèn)識(shí)職業(yè)危害，提高自我保護(hù)意識(shí)，自覺抵制粉塵的危害，提高依法維權(quán)的意識(shí)，監(jiān)督企業(yè)的行為。
??????? 3．7加強(qiáng)有關(guān)科學(xué)技術(shù)的研究
??????? 國家財(cái)政應(yīng)當(dāng)撥出專項(xiàng)職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)職業(yè)病防治關(guān)鍵技術(shù)的研究，明確政府對(duì)職業(yè)病防治監(jiān)督管理和技術(shù)保障的經(jīng)費(fèi)投入，以提高國家對(duì)職業(yè)病危害的控制能力，以科技進(jìn)步，減少職業(yè)病的發(fā)生。
??????? 3．8進(jìn)一步完善有關(guān)法律法規(guī)
??????? 在法律法規(guī)制定及立法體系方面。我國近年來相繼出臺(tái)了《安全生產(chǎn)法》和《職業(yè)病防治法》等一系列關(guān)于安全生產(chǎn)、職業(yè)危害防治方面的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度，為規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下企業(yè)進(jìn)行安全生產(chǎn)、保護(hù)勞動(dòng)者健康、預(yù)防職業(yè)病和工傷事故的發(fā)生提供了強(qiáng)有力的法律保證，但在法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)方面還存在一些問題，如存在法律不健全，有空缺問題；存在重復(fù)和交叉問題；存在可操作性問題；為了更好做好職業(yè)危害防治工作，要盡快予以完善和補(bǔ)充。
??????? 3．9建立完善職業(yè)病工傷保險(xiǎn)機(jī)制
??????? 勞動(dòng)和社會(huì)保障部門應(yīng)依法加大《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施力度，督促用人單位切實(shí)依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)，確保勞動(dòng)者依法享受工傷社會(huì)保險(xiǎn)待遇。推進(jìn)工傷保險(xiǎn)差別浮動(dòng)費(fèi)率機(jī)制，使用人單位的守法成本能夠得到充分的回報(bào)。工傷保險(xiǎn)應(yīng)在職業(yè)病預(yù)防方面發(fā)揮更加重要的作用，而不是目前的僅用于事后賠付和治療康復(fù)的支付。
???????
??????? 參考文獻(xiàn)：
??????? [1] 李德鴻，加強(qiáng)預(yù)防措施研究強(qiáng)化管理監(jiān)督機(jī)制為實(shí)現(xiàn)消除塵肺病而努力[J]．中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志2001，19(1)：l一2[2]李濤．關(guān)于我國職業(yè)衛(wèi)生立法之淺見[J]．中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2001，19(5)：329-332[3]沈國安．我國塵肺病防治領(lǐng)域的現(xiàn)狀與進(jìn)展[J]．職業(yè)健康與病傷，1998，13(3)：142-144[4]李德鴻．我國塵肺防治工作55年[J]．現(xiàn)代職業(yè)安全，2005(6)：26-28[5] 徐厚君，李君．新時(shí)期塵肺防治研究的思考[J]．中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2004，7(10)：1 005一l 006[6] 李濤，張敏，李德鴻等．中國職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀[J]．工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病，2004，30(2)：65-68[7] 劉占元，劉茁。韓明祿．對(duì)《工作場(chǎng)所粉塵容許濃度》(GBZ2--2002)中幾個(gè)問題的商榷[J]．工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病，2003，29(1)：l一3[8]劉占元．對(duì)作業(yè)場(chǎng)所粉塵容許濃度中幾個(gè)問題的探討與建議[J]．工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病，2004，30(4)：194-196
???????
???????