第四章 勞動能力鑒定
第二十條 省、設區(qū)的市應當依據(jù)《條例》的有關(guān)規(guī)定設立勞動能力鑒定委員會,具體承擔下列工傷職工的勞動能力及相關(guān)事項的鑒定、確認(以下稱勞動能力鑒定)工作:
?。ㄒ唬﹤麣埖燃夎b定;
(二)護理依賴等級鑒定;
?。ㄈ┩9ち粜狡凇⒀娱L停工留薪期及停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的確認;
(四)安裝配置傷殘輔助器具確認;
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?。┕麖桶l(fā)確認;
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(八)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力鑒定;
(九)國家和本省規(guī)定的其他勞動能力鑒定工作。
勞動能力鑒定委員會的辦事機構(gòu)設在同級社會保險行政部門,具體負責勞動能力鑒定委員會的日常工作和勞動能力鑒定的組織工作。
第二十一條 職工發(fā)生事故傷害或者按《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定被診斷或者鑒定為職業(yè)病、在停工留薪期接受治療的,應當自停工留薪期滿之日起60日內(nèi),申請進行勞動能力鑒定。
第二十二條 進行勞動能力鑒定,應當由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區(qū)的市勞動能力鑒定委員會(由省經(jīng)辦機構(gòu)征收工傷保險費的,向省直勞動能力鑒定委員會)提出申請,并提交下列材料:
?。ㄒ唬秳趧幽芰﹁b定申請表》;
?。ǘ墩J定工傷決定書》;
?。ㄈ┽t(yī)療機構(gòu)出具的病歷、診斷證明和檢查檢驗單等診療資料。
工傷職工因工傷直接導致其他疾病的,應當在申請勞動能力鑒定時一并提出確認申請,并提交相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的證明。
第二十三條 申請進行勞動能力鑒定的用人單位和工傷職工或者其近親屬對鑒定結(jié)論不服的,應當自收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi),向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請,并提交初次鑒定的結(jié)論。
作出初次鑒定的勞動能力鑒定委員會應當向省勞動能力鑒定委員會移交有關(guān)材料。
第二十四條 勞動能力鑒定委員會應當自收到鑒定申請材料之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。
因工傷職工傷情復雜或者治療工作涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的,鑒定時限可以適當延長,但延長的時間不得超過30日。
第二十五條 自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其近親屬、用人單位、經(jīng)辦機構(gòu)認為工傷職工的傷殘情況發(fā)生變化的,可以到所在地設區(qū)的市或者省直勞動能力鑒定委員會申請復查鑒定。經(jīng)復查鑒定傷殘等級發(fā)生變化的,其工傷待遇中的定期待遇按本省有關(guān)規(guī)定予以調(diào)整。
第二十六條 初次勞動能力鑒定所需的費用,用人單位依法繳納工傷保險費的,由工傷保險基金支付;用人單位未依法繳納工傷保險費的,由用人單位支付。用人單位既未繳納工傷保險費又不支付初次勞動能力鑒定費用的,由工傷保險基金先行墊付。申請再次鑒定或者復查鑒定的,由申請方預交鑒定費,再次鑒定或者復查鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論一致的,鑒定費用由申請方承擔;再次鑒定或者復查鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論不一致的,鑒定費用由工傷保險基金支付。
第五章 工傷保險待遇
第二十七條 工傷職工需要暫停工作接受治療的,在停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變,并由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。工傷職工傷情嚴重或者有特殊情況的,經(jīng)設區(qū)的市或者省直勞動能力鑒定委員會確認,停工留薪期可以適當延長,但延長的時間不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按《條例》和本辦法的規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
在工傷職工停工留薪期內(nèi),用人單位不得與其解除或者終止勞動、人事關(guān)系。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護理的,由用人單位指派專人護理。經(jīng)工傷職工或者其近親屬同意,用人單位也可以按本單位上一年度職工月平均工資一人的標準支付護理費。
第二十八條 工傷職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明并報經(jīng)辦機構(gòu)同意到本設區(qū)的市以外的地區(qū)就醫(yī)途中所需的交通、食宿費,由工傷保險基金支付。
前款規(guī)定的伙食補助費和交通、食宿費的支付標準,由省社會保險行政部門會同省財政部門制定,報省人民政府批準后執(zhí)行。
第二十九條 工傷職工在工傷認定前的醫(yī)療費用由用人單位墊付,工傷認定后符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務標準的,由經(jīng)辦機構(gòu)予以報銷。
第三十條 職工治療工傷應當?shù)胶炗喎諈f(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的未簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)急救,經(jīng)急救脫離危險傷情穩(wěn)定后仍需治療的,應當轉(zhuǎn)到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。職工到未簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)急救的,用人單位應當自職工受到傷害之日起7日內(nèi)向經(jīng)辦機構(gòu)報告。用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)向經(jīng)辦機構(gòu)報告,或者職工經(jīng)急救脫離危險傷情穩(wěn)定后未及時轉(zhuǎn)到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,職工的工傷醫(yī)療費用由用人單位支付。
工傷職工在外省、自治區(qū)、直轄市長期居住的,可以在長期居住地選擇一至二家醫(yī)療機構(gòu)治療工傷,但用人單位或者工傷職工及其近親屬應當向經(jīng)辦機構(gòu)備案。
第三十一條 具備資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)和傷殘輔助器具配置機構(gòu)擬開展工傷醫(yī)療服務的,可以按規(guī)定向社會保險行政部門提出申請。經(jīng)審查符合工傷醫(yī)療服務條件的,由經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)工傷醫(yī)療服務需要,在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂書面協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務。協(xié)議簽訂后,經(jīng)辦機構(gòu)應當及時向社會公布工傷醫(yī)療服務機構(gòu)的名單。
第三十二條 用人單位、工傷職工或者其近親屬申請工傷保險待遇,應當向經(jīng)辦機構(gòu)提交《工傷保險待遇申請表》、《認定工傷決定書》和《勞動能力鑒定結(jié)論書》。經(jīng)辦機構(gòu)應當即時審核,并在15日內(nèi)支付相關(guān)待遇。
第三十三條 在國內(nèi)保留工傷保險關(guān)系的職工被派遣出境工作期間,因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要在境外進行治療的,其工傷醫(yī)療費用及安裝配置傷殘輔助器具所需的費用超過規(guī)定標準或者限額的部分,由用人單位支付。