第一章 總 則
第一條 為提高我市工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金抵御風(fēng)險(xiǎn)能力,根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(國(guó)務(wù)院令第586號(hào))、《四川省人民政府關(guān)于貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉的實(shí)施意見》(川府發(fā)〔2003〕42號(hào))、《四川省人民政府辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)工傷保險(xiǎn)市(州)級(jí)統(tǒng)籌工作的通知》(川辦發(fā)〔2009〕47號(hào))規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。
第二條 在全市范圍內(nèi),工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理工作實(shí)行“六個(gè)統(tǒng)一”:統(tǒng)一參保范圍和對(duì)象、統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一基金財(cái)務(wù)核算管理、統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定、統(tǒng)一待遇支付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程和信息管理。
第三條 市、區(qū)市縣人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù),確保工傷保險(xiǎn)基金的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和待遇的按時(shí)足額支付。
第四條 工傷保險(xiǎn)參保范圍和對(duì)象、繳費(fèi)基數(shù)及行業(yè)費(fèi)率、工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)、參保單位改制破產(chǎn)工傷保險(xiǎn)費(fèi)清償辦法等按國(guó)家、省、市有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。
第二章 基金管理
第五條 工傷保險(xiǎn)基金全市實(shí)行統(tǒng)收統(tǒng)支,收支兩條線管理,統(tǒng)一核算調(diào)度使用(含擴(kuò)權(quán)強(qiáng)縣試點(diǎn)縣)。
第六條 市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)年省下達(dá)的工傷保險(xiǎn)年度擴(kuò)面、征繳目標(biāo)任務(wù)編制全市基金年度征收計(jì)劃草案,經(jīng)市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局審核后,報(bào)市政府批準(zhǔn)執(zhí)行。
第七條 各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)年度目標(biāo)任務(wù)編制月征收計(jì)劃,市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月對(duì)區(qū)市縣工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面、征繳目標(biāo)任務(wù)完成情況進(jìn)行掛牌考核,并報(bào)市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局備案。
第八條 市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的工傷保險(xiǎn)基金收入戶、支出戶作為工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌基金的收入戶、支出戶,并分別對(duì)應(yīng)市財(cái)政專戶和區(qū)市縣收入戶、支出戶。區(qū)市縣設(shè)立的工傷保險(xiǎn)收入戶和支出戶,分別用于工傷保險(xiǎn)基金的收入、上解和待遇支付,不再設(shè)財(cái)政專戶。
第九條 各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月征收的工傷保險(xiǎn)基金在當(dāng)月20日前應(yīng)全部上解市工傷保險(xiǎn)基金收入戶,市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在次月10日前統(tǒng)一從收入戶劃轉(zhuǎn)至市財(cái)政專戶管理。
第十條 市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)編制工傷保險(xiǎn)基金年度支出計(jì)劃草案,經(jīng)市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局審核后,報(bào)市政府批準(zhǔn)執(zhí)行。
第十一條 工傷保險(xiǎn)待遇支付采取屬地和分級(jí)管理相結(jié)合的原則,市本級(jí)、區(qū)市縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)仍然負(fù)責(zé)支付已建立工傷保險(xiǎn)關(guān)系的參保單位工傷(亡)人員的工傷保險(xiǎn)待遇。
第十二條 市級(jí)統(tǒng)籌啟動(dòng)后,各區(qū)市縣每月發(fā)生的工傷保險(xiǎn)待遇支出,應(yīng)于次月5日前(節(jié)假日順延)向市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在15日前將各地申報(bào)上月的工傷保險(xiǎn)待遇支出額結(jié)合年度預(yù)算撥付給區(qū)市縣。
第十三條 《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定納入基金支付的相關(guān)費(fèi)用按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:工傷職工在市內(nèi)住院治療的伙食補(bǔ)助費(fèi)每人每天12元。工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī),交通費(fèi)按合理路線乘坐公共車船實(shí)際費(fèi)用憑據(jù)報(bào)銷;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)每人每天20元;門診就醫(yī)伙食補(bǔ)助費(fèi)每人每天30元,住宿費(fèi)每人每天150元以內(nèi)憑據(jù)報(bào)銷,超過150元的按150元支付。
第十四條 對(duì)不屬于工傷保險(xiǎn)待遇支付范圍的支出,不納入市級(jí)統(tǒng)籌范圍。
第十五條 各區(qū)市縣在實(shí)施工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌前的收、支、結(jié)余額經(jīng)清理后,報(bào)市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局審核確認(rèn),結(jié)余額全部上解市工傷保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶管理。市級(jí)統(tǒng)籌啟動(dòng)前應(yīng)支而未支的工傷保險(xiǎn)待遇,由市級(jí)統(tǒng)籌基金調(diào)劑解決。
第十六條 工傷保險(xiǎn)一、二、三類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)分別按1%、2%、5%執(zhí)行,事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織基準(zhǔn)費(fèi)率按1%執(zhí)行。并按規(guī)定實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率制度。
第十七條 市級(jí)工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)余額過大或當(dāng)期征收額與歷年結(jié)余額不足支付時(shí),按照“以支定收、收支平衡”的原則提出調(diào)整工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的意見,報(bào)市政府批準(zhǔn)執(zhí)行。