藥品是預(yù)防、診斷、 治療 疾病的特殊商品,是 醫(yī)院 診治工作的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。藥品是防治疾病的,增強(qiáng)藥品管理觀念,健全藥品管理制度,是保障患者用藥安全、維護(hù)患者身體健康的一項(xiàng)重要措施[1]。我院是德州市最大的一所綜合性醫(yī)院,根據(jù)十余個(gè)不同專業(yè),設(shè)置了十二張手術(shù)臺(tái),每天平均實(shí)施各類手術(shù)30余臺(tái),手術(shù)室工作任務(wù)繁重,手術(shù)及麻醉用藥量大且品種多,為確保手術(shù)、麻醉和搶救一條龍工作順利進(jìn)行,我們制定了有效的藥品管理制度,使各類藥品管理制度化、規(guī)范化,取得了滿意的效果。現(xiàn)介紹如下。
1 手術(shù)室藥品的特點(diǎn)
手術(shù)室用藥與其他科室不同,具有特殊性,藥品種類多,麻醉品、劇毒藥品多,藥品耗量大,搶救用藥多,我科根據(jù)各??剖中g(shù)的特點(diǎn),為各個(gè)手術(shù)間配備了相應(yīng)的手術(shù)用藥、麻醉用藥與搶救用藥。
2 手術(shù)藥品定位放置
根據(jù)手術(shù)間性質(zhì)(急診手術(shù)間、擇期手術(shù)間、污染手術(shù)間)的分類及手術(shù)房間的布局,為方便術(shù)中用藥,合理也設(shè)置了藥品櫥、藥品車、急救車等,并定位放置,合理上鎖,提高了工作效率和搶救成功率。
2.1 急診手術(shù)間
急診手術(shù)種類多,患者病情復(fù)雜,搶救藥品需要量多,搶救工作常在急診手術(shù)間進(jìn)行,將小藥房設(shè)置在急診手術(shù)間附近并配備各種急救用藥,取藥方便及時(shí),節(jié)省了寶貴的搶救時(shí)間,為爭(zhēng)分奪秒地實(shí)施搶救提供了基本保證。
2.2 擇期手術(shù)間
在擇期手術(shù)間內(nèi)放置藥品櫥、藥品車,并配齊手術(shù)常用藥品,如麻醉輔助用藥:腎上腺素、麻黃素、阿托品、地塞米松、鹽酸多巴胺、安定等。靜脈用藥:5%葡萄糖鹽水注射液、10%葡萄糠注射液、乳酸林格氏液、復(fù)方氯化鈉注射液、0.9%氯化鈉注射液、706代血漿、20%甘露醇、甲硝唑、碳酸氫鈉、低分子右旋糖酐等。止血類藥:立止血、6氨基乙酸、止血敏等并固定基數(shù)。手術(shù)結(jié)束后,由巡回護(hù)士將所用藥品處方遞交藥品管理員,由藥品管理員及時(shí)補(bǔ)充并認(rèn)真記錄,為手術(shù)用藥提供了方便,減少了麻醉及巡回護(hù)士不必要的出入手術(shù)間。
2.3 急救車
手術(shù)室內(nèi)設(shè)置2輛急救車,分別放在小藥房與擇期手術(shù)間附近。急救車按標(biāo)準(zhǔn)備好急救針劑藥品以備手術(shù)臨時(shí)搶救患者專用,由專人負(fù)責(zé)建立藥品規(guī)范卡,并定時(shí)檢查補(bǔ)充急救藥品及各種物品等,使用后須在登記本上簽名補(bǔ)方,到失效期時(shí)及時(shí)更換。急救車分四層分別放置各種急救針劑、各種注射液、搶救用物以及各類搶救包等。