???????? 4 、術(shù)中急需用血,巡回護(hù)士負(fù)責(zé)催促各環(huán)節(jié)爭分奪妙在最短時間內(nèi)將血送到手術(shù)間,化驗室必須配合以最快速度合血。
??????? 6 、術(shù)中麻醉醫(yī)生不能離開病人頭側(cè),所有術(shù)中用藥及搶救設(shè)備須術(shù)前準(zhǔn)備好,除一、二類手術(shù)同時照看兩臺時可偶爾離開外,任何時候均應(yīng)守護(hù)在床頭,嚴(yán)密監(jiān)視生命體征變化。
??????? 7 、所有手術(shù)均應(yīng)盡可能派器械護(hù)士上臺,所有手術(shù)器械敷料必須清點數(shù)目。巡回護(hù)士需嚴(yán)密注意患者肢體擺放是否合適,有無壓瘡及患者冷暖情況。巡回護(hù)士如只看護(hù)一臺手術(shù),手術(shù)過程中離開手術(shù)間不得超過兩次。
??????? 8 、手術(shù)過程中非手術(shù)人員(修理工、擔(dān)架工)不得入手術(shù)間,如特殊情況,進(jìn)手術(shù)室需戴口罩、帽子,穿手術(shù)衣或參觀衣,否則不允許入內(nèi)。
??????? 9全麻病人拔管后待生命體征平穩(wěn),完全復(fù)蘇后方可送回病房且須有麻醉醫(yī)生陪同。
??????? 三、術(shù)后管理
??????? 1 、巡回護(hù)士術(shù)畢提前 15 分鐘通知相關(guān)科室做好接受病人準(zhǔn)備,由麻醉醫(yī)生、經(jīng)治醫(yī)師將病人送返病房,麻醉醫(yī)師向經(jīng)治醫(yī)生交接術(shù)中用藥,輸血輸液量及生命體征變化等情況。
??????? 2 、術(shù)后醫(yī)囑應(yīng)由主刀醫(yī)生開具或按主刀醫(yī)生意見經(jīng)治醫(yī)生開具。
??????? 3 、破壞性較大手術(shù)病人,術(shù)后生命體征不穩(wěn)定或術(shù)前評估合并臟器功能不全病人,原則上術(shù)后先送監(jiān)護(hù)病房 ,待生命體征平穩(wěn)后轉(zhuǎn)回病房。
??????? 4 、麻醉師與病房護(hù)士應(yīng)床頭交接病人,檢查患者身體各種束縛帶是否已解除?各種管道是否通暢?引流情況要記錄。
??????? 5 、手術(shù)當(dāng)晚值班醫(yī)生要主動巡視手術(shù)病人,主動為患者鎮(zhèn)痛,不能坐等病人叫喚。三、四類手術(shù),術(shù)后生命體征不穩(wěn)定病人,主刀醫(yī)師及主任要親自查房。
??????? 6 、手術(shù)記錄應(yīng)由主刀醫(yī)生按《病歷書寫規(guī)范》格式書寫,必須及時、真實、客觀、詳細(xì)描述手術(shù)過程、病灶情況、術(shù)中病情變化及處理情況(包括術(shù)中會診及與家屬談話內(nèi)容)。
??????? 7 、術(shù)中切除組織必須送病檢,不能主觀臆斷,以免誤診。
??????? 8 、麻醉醫(yī)生術(shù)后至少隨訪病人一次,并記錄。
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