??????? 12．放射科要嚴格按照申請單的要求進行x片檢查和攝片，技術部實行讀片評議x片質量，確保甲片率達40％，廢片率在20％以下，各種導管造影介入放射技術均應嚴格執(zhí)行無菌技術和心電監(jiān)護，做好各種搶救工作的準備。各種檢查攝片不允許出現(xiàn)錯號、錯攝部位等差錯，加強各項檢查，實行技術部、診斷部雙重質控，堅持集體讀片，上級醫(yī)師復核、修改后簽發(fā)報告，加強臨床隨訪，門診病人攝片2小時發(fā)報告。
??????? 13．麻醉科、手術室對手術中器械、物品嚴格執(zhí)行消毒技術規(guī)范的操作規(guī)程。麻醉科要做到每例手術病人均要術前會診，術前麻醉談話簽字，根據麻醉種類作好人員安排，了解麻醉適應證和禁忌癥。在麻醉操作中，嚴密觀察生命體征的變化，記錄麻醉過程，交代蘇醒前后的處理，并做好隨訪。手術室護士在配合手術時應堅守崗位，手術進入深部組織或體腔前后認真清點紗布、縫針、器械等。
??????? 14．病理科、心電圖室、超聲波室、各內窺鏡室等醫(yī)技科室必須嚴格執(zhí)行相關的標準要求。應優(yōu)先為急、重、危和老齡病人檢查，直接接待病人檢查的科室還應有以防萬一的必備搶救藥品和設施。
??????? 15．各科室要加強對研究生、進修醫(yī)生，實習醫(yī)生的帶教和管理，實習醫(yī)生從事醫(yī)療活動，必須在帶教老師直接指導下進行，研究生、進修醫(yī)生必須在上級醫(yī)師指導下開展工作。
??????? 16．各行政職能科室、后勤保障部門做好為臨床一線服務工作，對影響工作的關鍵設施 (如水、電、氧氣等)加強定期保養(yǎng)、維修，保證醫(yī)療工作的正常運轉。醫(yī)院總值班及醫(yī)務處、護理部做好各項搶救醫(yī)療任務的調度，各部門應服從裁決，有不同意見時執(zhí)行后再反映、討論，但不得抵制。分管院長負有總的指揮、組織責任。 (六)醫(yī)療事故爭議的處置：
??????? 1．在醫(yī)療活動中一旦發(fā)生醫(yī)療事故爭議，或可能出現(xiàn)引發(fā)醫(yī)療事故爭議時，當事人及發(fā)現(xiàn)者一定要立即向本科室負責人報告，并隨即向醫(yī)務處或總值班報告。
??????? 2．科室負責人接到報告，是醫(yī)療事故爭議處理的當然責任人，全面負責病人的救治、康復等診療工作，要立即組織以專家為主的技術力量及時采取積極有效的救治措施，努力防止損害后果的擴大，盡可能減輕病人損害程度。
??????? 3．醫(yī)務處或總值班接到報告，要向醫(yī)院領導及時報告，還應按有關規(guī)定負責向衛(wèi)生廳醫(yī)政處(衛(wèi)生廳總值班)報告。并立即指導幫助科室做好救治處理工作。如系危及病人生命等重大事故爭議，要隨即到達現(xiàn)場開展工作，負責組織有關人員和協(xié)調院內各科室部門共同實施處置工作。
??????? (1)各科室部門及任何人員接到有關請會診、協(xié)助處理醫(yī)療事故爭議的通知，應無條件予以積極配合，并快速做出反應措施，不得以任何理由延誤、推諉、拒絕。
??????? (2)保衛(wèi)處負責組織人員維護正常醫(yī)療工作秩序，如病人已死亡，其尸體必須按規(guī)定及時處理，立即移放醫(yī)院太平間。對死因有異議的，應告知患方可提出進行尸檢的要求，尸檢應在死亡后48小時內進行。
??????? (3)依據《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故爭議，患方有權復印客觀性病歷資料，科室應予積極配合。有關主觀性病歷資料不予復印，可由醫(yī)務處或總值班主持，保衛(wèi)科協(xié)助，在醫(yī)患雙方共同在場的情況予以封存，通常封存的病歷資料為原件，如果發(fā)生醫(yī)療事故爭議時病人的治療過程尚未終結，也可以封存復印件。如系搶救病人，可以在搶救結束后6小時內，及時據實補記搶救過程等有關病歷，并注明搶救結束時間。封存的病歷資料由保衛(wèi)科保管。
??????? (4)疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的醫(yī)療事故爭議，保衛(wèi)科協(xié)助醫(yī)患雙方當場對實物進行封存，必要時可請相關科室派員協(xié)作，妥善保存。
??????? (5)醫(yī)務處或總值班室負責現(xiàn)場初步了解爭議事由，調查核實相關情況，在科室負責人協(xié)助下共同向病人或家屬通報對事件調查的情況、初步結論和處理意見，還應耐心細致地作好解釋疏導工作，防止醫(yī)患矛盾激化，并告知醫(yī)療事故爭議處理的相關程序。
???????? 4．醫(yī)務處負責對醫(yī)療事故爭議事件的調查核實工作，當事科室主任要積極配合，抓緊時間組織科室討論，提出結論和處理意見報醫(yī)務處，醫(yī)務處及時向分管院長匯報請示?？浦魅螒獣t(yī)務處共同向病人或家屬解釋事件發(fā)生的原因、已經采取的處理措施，以及可能將會對病人造成的影響等。
??????? 5．醫(yī)療事故爭議需經醫(yī)院科學技術委員會討論判定是否屬醫(yī)療事故。討論會由委員會主任主持，當事科室負責人到會匯報病史及科室討論意見，匯報完畢后回避，科學技術委員會本著實事求是的科學原則，就醫(yī)患雙方提出的問題及調查材料，進行深入充分討論后提出委員的各自意見，由醫(yī)務處集中后按照到會委員半數(shù)以上的意見為結論性意見，指導糾紛處理。
??????? 6．患方愿意就醫(yī)療事故爭議協(xié)商解決的，醫(yī)務處及當事科室負責人共同負責有關協(xié)商事宜，如需申請醫(yī)療事故技術鑒定，或申請衛(wèi)生行政部門調解處理、或提起民事訴訟的，當事科室主任負責或指定專人作好相關材料整理等各項準備工作。
??????? (七)醫(yī)療事故爭議的當事科室及當事人的處理：
??????? 1．醫(yī)療事故爭議無論是經協(xié)商、調解、訴訟處理解決，凡涉及到的民事賠償，由醫(yī)療風險基金和負責人共同承擔(具體見“醫(yī)療風險基金及其管理辦法”)。
??????? 2．凡經醫(yī)療事故技術鑒定為醫(yī)療事故者，將依據《醫(yī)療事故處理條例》中的有關規(guī)定，對當事科室及當事人建議衛(wèi)生行政部門追究其責任，做出行政處罰、處分，情節(jié)嚴重者按有關規(guī)定由司法部門依法追究刑事責任。
??????? 3．發(fā)生醫(yī)療事故爭議的科室，在爭議處理結束后，應及時進行討論，吸取教訓，制訂整改措施。凡有醫(yī)療事故的，都將與科室或科室負責人及個人評優(yōu)、考核、晉升、任職等掛鉤，具體處理意見將由醫(yī)院醫(yī)療護理質量管理委員會討論建議。
??????? 4．凡未及時報告醫(yī)療事故爭議的當事人或科室，發(fā)生醫(yī)療事故爭議未按本制度立即采取有效措施，以致病人損害后果擴大；接到請協(xié)助處理醫(yī)療事故爭議通知，未快速反應或不予配合的科室或人員，均將予以扣除科室或當事人的獎金500～3000元的處罰，具體金額由醫(yī)療護理質量管理委員會討論決定。造成嚴重后果的還將按有關規(guī)定予以其它處理。
??????? (八)認真貫徹落實本醫(yī)療安全管理制度，全年無醫(yī)療事故爭議發(fā)生的科室；發(fā)現(xiàn)有可能引發(fā)醫(yī)療事故爭議，經積極主動采取有效措施，避免爭議發(fā)生者；在處理醫(yī)療事故爭議中快速反應、積極協(xié)助，有效減輕病人損害程度的科室或當事人，醫(yī)院均將予以一次性經濟獎勵。
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