?? (2)藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進(jìn)行審核。包括下列內(nèi)容:
??? 1) 對規(guī)定必須做皮試的藥物,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定;
??? 2)? 處方用藥與臨床診斷的相符性;
??? 3)? 劑量、用法;
??? 4)? 劑型與給藥途徑;
??? 5) 是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;
??? 6) 是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。
經(jīng)處方審核后,認(rèn)為存在用藥安全問題時,應(yīng)告知處方醫(yī)師,請其確認(rèn)或重新開具處方,并記錄在處方調(diào)劑問題專用記錄表上,經(jīng)辦藥師應(yīng)當(dāng)簽名,同時注明時間。藥師發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤,應(yīng)拒絕調(diào)劑,并及時告知處方醫(yī)師,但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品。
??? (3)嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品專用處方制度,非專用處方不得調(diào)配,并與醫(yī)師聯(lián)系請其使用專用處方紙重新處方;
??? (4)落實抗菌藥物分級使用制度,發(fā)現(xiàn)越級使用或超劑量使用的應(yīng)暫停調(diào)配并及時與醫(yī)師聯(lián)系,必要時請醫(yī)師雙簽字或請上級醫(yī)師簽字;
??? (5)發(fā)放藥品前應(yīng)查對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量與處方是否一致,檢查藥品外觀性狀、標(biāo)簽,看有無變質(zhì),是否過效期;發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量。
??? (6)審方、調(diào)配人員均應(yīng)在處方上簽字。
??? 3、藥師應(yīng)及時向患者及醫(yī)師提供準(zhǔn)確的藥物使用幫助,保障用藥安全。
??? (1)門診、急診藥房窗口,藥師在發(fā)放藥品時應(yīng)清晰、簡要地按藥品說明書或處方醫(yī)囑向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。并保證自己的語氣、語調(diào)易于使患者或其家屬接受。
??? (2)門診藥房常設(shè)藥師一名,解答醫(yī)師、患者及其家屬用藥咨詢、提供藥品信息。
??? (3)為彌補(bǔ)病區(qū)藥房藥師不能直接查看醫(yī)師處方行使審方權(quán)的缺陷,病區(qū)臨床藥師應(yīng)定期深入病房,查看患者病歷和用藥記錄,一旦發(fā)現(xiàn)不合理用藥,及時與臨床醫(yī)師溝通,修改用藥方案,減少藥療損害;同時接受臨床醫(yī)師用藥咨詢、必要時參與制定藥療方案,保障用藥合理、安全、有效。
??? (4)作好藥物不良反應(yīng)監(jiān)測,協(xié)助臨床醫(yī)師及時發(fā)現(xiàn)和上報藥物不良反應(yīng),并將相關(guān)信息實時反饋至臨床一線,確保用藥安全。??
??? 4、各病房、門診、急診各科用藥安全責(zé)任人為科主任及護(hù)士長。
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