??? (3)工傷認定的實施操作

??? 《試行辦法》第10～12條規(guī)范了工傷報告、申請、調(diào)查取證、認定通知的程序，第55、56條規(guī)定了爭議處理程序。

??? 1)報告、申請和認定處理程序。受理認定機構(gòu)：當?shù)貏趧有姓块T所屬社會保險行政機構(gòu)，或者勞動行政部門委托受理的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。因公失蹤的，應同時向當?shù)毓矙C關(guān)和勞動行政部門報告。

??? 報告、申請的三個渠道：首先，企業(yè)單位要及時報告工傷和職業(yè)病情況，不得瞞報和漏報；其次，工傷職工或其親屬申請認定工傷和享受工傷待遇；第三，企業(yè)工會組織可以代表工傷職工提出申請。規(guī)定三個渠道申請報告，既體現(xiàn)了工傷保險的權(quán)利與義務(wù)，也是防止企業(yè)瞞報漏報的措施。

??? 報告、申請的時間要求：從工傷事故發(fā)生之日起或職業(yè)病被確診之日起，企業(yè)單位應在15日之內(nèi)報告，工傷職工或其親屬應在15～30天之內(nèi)申請。在此時間之內(nèi)，報告和申請要越快越好，這有利于及時調(diào)查取證，有利于工傷職工及時享受有關(guān)待遇。

??? 調(diào)查取證和認定工傷：勞動行政部門接到工傷報告和申請后，應抓緊調(diào)查取證，一般應在7日內(nèi)，特殊情況下延至30日，作出是否認定工傷的結(jié)論，認定工傷以書面形式通知。調(diào)查取證材料要包括：職工申請并對有關(guān)問題進行核實；醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)治療工傷和職業(yè)病的診斷書及有關(guān)資料；企業(yè)的工傷報告和現(xiàn)場調(diào)查情況。

??? 工傷爭議處理：對兩種爭議應適用不同的程序。一是企業(yè)單位不同意工傷職工的要求時，職工或其親屬應向當?shù)貏趧訝幾h仲裁委員會申請仲裁。對仲裁結(jié)論不服的，雙方當事人應向法院上訴。二是企業(yè)或職工對于當?shù)貏趧有姓块T和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)認定工傷或者確認支付待遇的決定不服的，應向本級人民政府或者上一級勞動行政部門申請行政復議；對行政復議結(jié)論不服的，向法院提出行政訴訟。

??? 2)做好認定工作應注意解決的問題

??? ①要根據(jù)事實、證據(jù)和依據(jù)工傷認定政策。認定工傷只能依據(jù)工傷保險的政策規(guī)定，而不能依據(jù)傷亡事故報告和統(tǒng)計的規(guī)定；排除工傷的，除了有充足的事實外，還要有主管部門的結(jié)論意見，例如確實為犯罪或違法，自殺或自殘，斗毆等要排除工傷的，要有公安、司法部門的結(jié)論意見；因酗酒、蓄意違章而排除工傷的，要有職業(yè)安全管理部門的結(jié)論意見，其中屬于交通事故的，要有交警部門的結(jié)論意見。

??? ②按照屬地原則，分級負責，不能把矛盾上交。無論是地方企業(yè)還是中央企業(yè)，應向所在地的縣、市勞動保障部門報告和申請，就地及時處理。當?shù)貏趧颖Ｕ喜块T要認真負責，及時妥善解決。

??? ③承認勞動合同確定的勞動關(guān)系，也要承認事實勞動關(guān)系。有些企業(yè)不按規(guī)定簽訂勞動合同，發(fā)生工傷時就推卸責任。我們要保護工傷職工利益，強調(diào)“誰用人，誰負責”，承認事實勞動關(guān)系。

??? ④目前規(guī)定報告、申請工傷的時間不是“時效規(guī)定”。法律上的時效要求是過時不追訴。目前工傷報告和申請要求在15天或30天之內(nèi)，是從建立工傷社會保險規(guī)范來要求的，不是法律上的時效規(guī)定。由于過去和現(xiàn)在都存在瞞報漏報工傷的問題，所以目前對職工申請工傷不能給予限制。但要指出，工傷報告申請時間過遲，將不利于調(diào)查取證，不利于工傷職工。