??? 工傷認(rèn)定政策是工傷保險(xiǎn)制度的重要組成部分，在實(shí)施中有較多難點(diǎn)和爭(zhēng)議，對(duì)此，《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》第二章對(duì)“工傷范圍及其認(rèn)定”作出基本規(guī)定。

??? (1)工傷認(rèn)定政策的意義和沿革

??? 工傷保險(xiǎn)制度是在界定保險(xiǎn)的對(duì)象和范圍的基礎(chǔ)上建立的，受保對(duì)象是與用人單位形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者，享受保險(xiǎn)待遇的范圍是受保勞動(dòng)者的工傷人員。因此，確定工傷范圍，區(qū)別工傷與非工傷的界限是工傷保險(xiǎn)制度的基本原則之一，認(rèn)定職工工傷是保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益的前提條件。

??? 工傷又稱職業(yè)傷害，傳統(tǒng)意義的工傷是指生產(chǎn)、工作事故傷害和職業(yè)病傷害，正如日本人所表述的“勞動(dòng)災(zāi)害”。職業(yè)傷害的基本含義，一方面是指職業(yè)行為(或者說(shuō)勞動(dòng)行為、工作行為、職務(wù)行為等)所致，即在職業(yè)活動(dòng)中由于職業(yè)危險(xiǎn)因素所造成；另一方面是指造成人身傷害后果，即暫時(shí)的或永久的喪失勞動(dòng)能力及死亡并引起工資收入損失。這是制定工傷認(rèn)定政策和具體確認(rèn)工傷的基本點(diǎn)。

??? 工傷范圍隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步和對(duì)勞動(dòng)者保護(hù)的加強(qiáng)而逐步擴(kuò)大，例如把上下班通勤事故、參加搶險(xiǎn)救災(zāi)救人發(fā)生的事故列為工傷，這些非生產(chǎn)性事故不在職業(yè)安全監(jiān)察范圍之內(nèi)，但與職工的生產(chǎn)工作行為有密切關(guān)系，或者與他們履行社會(huì)義務(wù)有直接關(guān)系。工傷范圍的擴(kuò)大就是勞動(dòng)者“安全網(wǎng)”的擴(kuò)大，符合工傷保險(xiǎn)制度的宗旨，符合現(xiàn)代企業(yè)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益相統(tǒng)一的要求，是經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展進(jìn)步的表現(xiàn)。

??? 規(guī)定排除工傷的政策與“無(wú)責(zé)任補(bǔ)償原則”不相沖突。國(guó)際勞工公約規(guī)定“嚴(yán)重失職行為”排除在工傷之外，因?yàn)楣室鈧λ嘶騻ψ约旱男袨?，并不是職業(yè)行為和生產(chǎn)工作中的意外事故，“無(wú)責(zé)任補(bǔ)償原則”只適用于生產(chǎn)工作中的意外傷害或不可抗力的事故。制定工傷認(rèn)定政策時(shí)，我們把生產(chǎn)工作過(guò)程中故意傷害行為列舉出來(lái)，明確規(guī)定不算工傷，十分有利于教育防范，如果相應(yīng)的管理措施跟上去，定能加強(qiáng)職業(yè)安全和勞動(dòng)管理。

??? 《試行辦法》對(duì)工傷認(rèn)定政策進(jìn)行了改革。主要是：(1)第8、9條分別對(duì)工傷認(rèn)定和排除工傷的政策重新規(guī)范，規(guī)定“犯罪或違法；自殺或自殘；斗毆；酗酒；蓄意違章；法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形”，不認(rèn)定為工傷；(2)對(duì)改革前認(rèn)定工傷的規(guī)定保持政策的連續(xù)性，包括把“比照工傷”的規(guī)定改為“按照工傷”，在政策制度上不采用“比照工傷”的提法，因?yàn)椤氨日展焙汀鞍凑展痹诖錾蠠o(wú)差別，反而容易造成職工的誤解；(3)增加補(bǔ)充了一些規(guī)定，例如，把上下班途中交通機(jī)動(dòng)車事故和因工作緊張疲勞突發(fā)疾病死亡或全殘的列入工傷；(4)規(guī)范了工傷認(rèn)定工作程序。

??? (2)工傷認(rèn)定政策規(guī)定和要點(diǎn)

??? 1)改革前認(rèn)定的工傷的政策文件。1996年10月以前，認(rèn)定工傷執(zhí)行的政策文件主要有：1953年發(fā)布的《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則》第11條；1987年發(fā)布的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》及所附職業(yè)病名單([87]衛(wèi)防字第60號(hào))；1964年全國(guó)總工會(huì)印發(fā)的《勞動(dòng)保險(xiǎn)問題解答》；此外還有一些有關(guān)復(fù)函。歸納起來(lái)，按照工傷處理的有7種情形，包括職業(yè)病9類102種；比照工傷處理的有10種情形。