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工程名稱 | ? | 施工前條 件驗(yàn)收項(xiàng)目 | ? | |||
施工單位 | ? | 監(jiān)理單位 | ? | |||
序 號(hào) | 驗(yàn)收 條件 | 內(nèi)容 | 驗(yàn)收要點(diǎn) | 施工 自檢意見(jiàn) | 驗(yàn)收 結(jié)論 | |
1 | 主 控 條 件 | ? | ? | ? | ? | |
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9 | 一 般 條 件 | ? | ? | ? | ? | |
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施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：????????????????????????????? 年????? 月?????? 日 | ||||||
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工程名稱 | ? | 編號(hào) | ? | |||
施工前條 件驗(yàn)收項(xiàng)目 | ? | 日期 | ? | |||
驗(yàn)收內(nèi)容： ???? 條主控條件和???? 條一般條件，各項(xiàng)驗(yàn)收內(nèi)容及驗(yàn)收結(jié)論詳見(jiàn)施工前條件驗(yàn)收表。 | ||||||
驗(yàn)收組意見(jiàn)： ? ? ? ? ? | ||||||
驗(yàn)收結(jié)論： □通過(guò)??????????????? □不通過(guò)??? ? | ||||||
驗(yàn)收組 成員簽字 | 工作單位 | 職務(wù)（簽字） | ||||
建設(shè)單位 | ? | ? | ||||
勘察單位 | ? | ? | ||||
設(shè)計(jì)單位 | ? | ? | ||||
監(jiān)理單位 | ? | ? | ||||
施工單位 | ? | ? | ||||
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第三方監(jiān)測(cè) | ? | ? | ||||
專家 | ? | ? | ||||
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序 號(hào) | 驗(yàn)收 條件 | 內(nèi)容 | 驗(yàn)收要點(diǎn) | ? |
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1 | 主 控 條 件 | 設(shè)計(jì)文件 | 設(shè)計(jì)文件滿足現(xiàn)場(chǎng)施工要求。 | ? |
2 | 施工方案 | 安全專項(xiàng)施工方案編審（包括應(yīng)急預(yù)案）、專家論證、審批齊全有效。 | ? | |
3 | 冠 梁 | 冠梁施做完畢，混凝土強(qiáng)度符合規(guī)范要求。 | ? | |
4 | 提升系統(tǒng) | 提升系統(tǒng)已驗(yàn)收合格。 | ? | |
? | 支護(hù)體系 | 鋼支撐、錨索等支護(hù)材料已進(jìn)場(chǎng)并驗(yàn)收合格 | ? | |
5 | 監(jiān)控量測(cè) | 監(jiān)測(cè)方案已審批，監(jiān)測(cè)點(diǎn)布置符合要求，已測(cè)取初始值。 | ? | |
6 | 管線保護(hù) | 管線核查，針對(duì)性保護(hù)措施落實(shí)到位。 | ? | |
7 | 視頻門禁 | 視頻門禁系統(tǒng)已安裝到位可正常使用。 | ? | |
8 | 臨邊防護(hù) | 臨邊防護(hù)設(shè)施符合要求。 | ? | |
9 | 一 般 條 件 | 材料及構(gòu)配件 | 質(zhì)量證明文件齊全，復(fù)試合格。 | ? |
10 | 設(shè)備機(jī)具 | 進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄齊全有效，特種設(shè)備安全技術(shù)檔案齊全。安裝穩(wěn)固，防護(hù)到位。 | ? | |
11 | 分包管理 | 分包隊(duì)伍資質(zhì)、許可證等資料齊全，安全生產(chǎn)協(xié)議已簽署，人員資格滿足要求。 | ? | |
12 | 作業(yè)人員 | 擬上崗人員安全培訓(xùn)資料齊全，考核合格；特種作業(yè)人員類別和數(shù)量滿足作業(yè)要求，操作證齊全。施工和安全技術(shù)交底已完成。 | ? | |
13 | 降水情況 | 降水水位符合基坑開(kāi)挖要求。 | ? | |
? | 截排水系統(tǒng) | 地面截排水系統(tǒng)已完善。 | ? | |
14 | 風(fēng)水電 | 施工風(fēng)、水、電滿足施工需求。 | ? | |
15 | 應(yīng)急準(zhǔn)備 | 應(yīng)急物資到位，通訊暢通，應(yīng)急照明、消防器材符合要求。 | ? |
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序 號(hào) | 驗(yàn)收 條件 | 內(nèi)容 | 驗(yàn)收要點(diǎn) | ? |
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1 | 主 控 條 件 | 施工方案 | 吊裝安全專項(xiàng)施工方案和起重機(jī)械安裝、拆卸專項(xiàng)方案（包括應(yīng)急預(yù)案）編審、專家論證、審批齊全有效； | ? |
2 | 交通方案 | 交通主管部門批準(zhǔn)的導(dǎo)改/臨時(shí)斷路/要點(diǎn)方案齊全。 | ? | |
3 | 交通指揮 | 警示標(biāo)志、信號(hào)指揮到位。 | ? | |
4 | 架梁設(shè)備環(huán)境條件 | 已按要求完成，并驗(yàn)收合格。 | ? | |
5 | 氣象條件 | 滿足架設(shè)要求。 | ? | |
6 | 設(shè)備機(jī)具 | 進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄齊全有效，特種設(shè)備安全技術(shù)檔案齊全。安裝穩(wěn)固，防護(hù)到位。 | ? | |
7 | 支座安裝 | 支座安裝已到位。 | ? | |
8 | 一 般 條 件 | 材料及構(gòu)配件 | 質(zhì)量證明文件齊全，復(fù)試合格； | ? |
9 | 分包管理 | 分包隊(duì)伍資質(zhì)、許可證等資料齊全，安全生產(chǎn)協(xié)議已簽署，人員資格滿足要求。 | ? | |
10 | 作業(yè)人員 | 擬上崗人員安全培訓(xùn)資料齊全，考核合格；特種作業(yè)人員類別和數(shù)量滿足作業(yè)要求，操作證齊全。施工和安全技術(shù)交底已完成。 | ? | |
11 | 應(yīng)急準(zhǔn)備 | 應(yīng)急物資到位，通訊暢通，消防器材符合要求。 | ? |
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序 號(hào) | 驗(yàn)收 條件 | 內(nèi)容 | 驗(yàn)收要點(diǎn) | ? |
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1 | 主 控 條 件 | 施工方案 | 安全專項(xiàng)施工方案（包括應(yīng)急預(yù)案）編審、專家論證、審批齊全有效； | ? |
2 | 地基處理 | 需要處理或加固的地基已通過(guò)驗(yàn)收。 | ? | |
3 | 支架預(yù)壓與驗(yàn)收 | 支架預(yù)壓試驗(yàn)合格。支撐體系已驗(yàn)收合格。 | ? | |
4 | 施工監(jiān)測(cè) | 監(jiān)測(cè)點(diǎn)布置符合方案要求。 | ? | |
5 | 臨邊防護(hù) | 作業(yè)平臺(tái)臨邊防護(hù)到位。 | ? | |
6 | 一 般 條 件 | 材料及構(gòu)配件 | 質(zhì)量證明文件齊全，復(fù)試合格； | ? |
7 | 設(shè)備機(jī)具 | 進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄齊全有效，特種設(shè)備安全技術(shù)檔案齊全，安裝穩(wěn)固，防護(hù)到位。 | ? | |
8 | 分包管理 | 分包隊(duì)伍資質(zhì)、許可證等資料齊全，安全生產(chǎn)協(xié)議已簽署，人員資格滿足要求。 | ? | |
9 | 作業(yè)人員 | 擬上崗人員安全培訓(xùn)資料齊全，考核合格；特種作業(yè)人員類別和數(shù)量滿足作業(yè)要求，操作證齊全。施工和安全技術(shù)交底已完成。 | ? | |
10 | 應(yīng)急準(zhǔn)備 | 應(yīng)急物資到位，通訊暢通，消防器材符合要求。設(shè)備應(yīng)有備用并已到位。 | ? | |
11 | 配電箱 | 電箱完整無(wú)損壞；箱內(nèi)配置符合規(guī)范，并附線路圖，無(wú)帶電體明露及一閘多用等。 | ? |
