1 煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素現(xiàn)狀
通過(guò)對(duì)煤礦企業(yè)職業(yè)病危害的調(diào)查可知，煤礦生產(chǎn)作業(yè)場(chǎng)所存在的職業(yè)病危害因素主要是粉塵(矽塵、煤塵、水泥塵等)，噪聲(機(jī)械性噪聲、流體動(dòng)力性噪聲、電磁性噪聲等)，毒物( 、 、 、 、 、 等)，振動(dòng)不良?xì)庀髼l件(高溫、高濕等)，電磁輻射(氡及其子體、工頻電磁場(chǎng)等)，工人勞動(dòng)強(qiáng)度大，作業(yè)姿勢(shì)不良等。
1.1 生產(chǎn)性粉塵危害
煤礦企業(yè)職業(yè)病危害中以粉塵造成的塵肺病危害最為嚴(yán)重。造成生產(chǎn)性粉塵危害的主要原因一是煤礦作業(yè)場(chǎng)所粉塵防治措施不完善導(dǎo)致粉塵普遍嚴(yán)重超標(biāo)；二是煤礦接塵工人多；三是作業(yè)工人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)不到位。
煤炭企業(yè)職業(yè)危害中以粉塵危害造成的塵肺病最為嚴(yán)重。塵肺發(fā)病率高的原因，一是作業(yè)環(huán)境差，粉塵濃度普遍超標(biāo)；二是接觸粉塵工人多，患病人數(shù)總量大。據(jù)國(guó)家煤礦安全監(jiān)察局對(duì)23個(gè)省市1萬(wàn)6792個(gè)煤礦企業(yè)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，截至2005年，累計(jì)塵肺病例15萬(wàn)3027例，累計(jì)塵肺病死亡人數(shù)5萬(wàn)8681人，現(xiàn)患病例9萬(wàn)4346人。2005年新增塵肺病例5629例，塵肺病死亡人數(shù)2470人。其中，國(guó)有重點(diǎn)煤礦累計(jì)塵肺病例13萬(wàn)2011例，累計(jì)死亡人數(shù)達(dá)到5萬(wàn)6394人，現(xiàn)患病例7萬(wàn)5617例。2005年新增塵肺病例4153例，死亡人數(shù)2338人；地方國(guó)有煤礦企業(yè)累計(jì)塵肺病例1萬(wàn)8928人例，累計(jì)死亡人數(shù)1509人，現(xiàn)患病例1萬(wàn)7419例，2005年新增塵肺病例888例，死亡人數(shù)為111人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦企業(yè)累計(jì)塵肺病例2088例，累計(jì)死亡人數(shù)778人，現(xiàn)患病例為1310例。2005年新增塵肺病例588例，塵肺病死亡人數(shù)為21人。
在煤礦生產(chǎn)過(guò)程中鉆眼、爆破、掘進(jìn)、采煤、頂板管理、煤(或矸石)的裝載、運(yùn)輸轉(zhuǎn)載點(diǎn)、卸載點(diǎn)、溜煤眼放煤口、煤倉(cāng)放煤口、選矸、破碎和篩選等各個(gè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)產(chǎn)生大量的煤塵或矽塵；錨噴支護(hù)時(shí)產(chǎn)生水泥塵等。由于各個(gè)煤礦的地質(zhì)條件、采掘方式、通風(fēng)狀況、開(kāi)采機(jī)械化程度和綜合防塵措施的不同，使得生產(chǎn)過(guò)程中粉塵和作業(yè)環(huán)境空氣中粉塵的濃度也各不相同。
煤礦生產(chǎn)過(guò)程產(chǎn)生的粉塵量的比例大致為：采煤工作面約占45%～80%，掘進(jìn)工作面約占20%～38%，錨噴作業(yè)點(diǎn)約占10%～15%，運(yùn)輸通風(fēng)巷道約占5%～10%，其它作業(yè)點(diǎn)約占2%～5%。且各作業(yè)點(diǎn)的機(jī)械化程度越高，產(chǎn)生粉塵的量相應(yīng)越大。根據(jù)對(duì)某煤礦作業(yè)場(chǎng)所空氣中粉塵的檢測(cè)結(jié)果：采煤工作面總粉塵濃度平均12.3 ，最高濃度174.5 ，合格率為45.6%；呼吸性粉塵濃度平均5.6 ，最高濃度23.7 ，合格率為32.3%；巖石及半煤巖掘進(jìn)工作面總粉塵濃度平均11.2 ，最高濃度75.3 ，合格率為73.2%；呼吸性粉塵濃度平均4.2 ，最高濃度35.4 ，合格率為67.3%；溜煤眼、運(yùn)輸轉(zhuǎn)載點(diǎn)和卸載點(diǎn)總粉塵濃度平均4.7 ，最高濃度38.4 ，合格率為74.3%；呼吸性粉塵濃度平均3.2 ，最高濃度12.3 ，合格率為67.2%。該檢測(cè)結(jié)果說(shuō)明煤礦生產(chǎn)過(guò)程的采煤工作面、掘進(jìn)工作面(特別是煤巷)、溜煤眼和卸載點(diǎn)作業(yè)場(chǎng)空氣中粉塵濃度超標(biāo)較嚴(yán)重，同時(shí)在煤礦生產(chǎn)過(guò)程中作業(yè)工人多集中在這些崗位，因此煤礦粉塵對(duì)煤礦作業(yè)工人危害最嚴(yán)重。
1.2 噪聲危害
噪聲危害主要來(lái)源于煤礦生產(chǎn)爆破、鑿巖、采煤、運(yùn)輸、通風(fēng)和瓦斯抽放等過(guò)程各種機(jī)械設(shè)備的轉(zhuǎn)動(dòng)，如主風(fēng)機(jī)、壓風(fēng)機(jī)、局部通風(fēng)機(jī)、采煤機(jī)械、皮帶輸送機(jī)、鑿巖機(jī)、煤電鉆機(jī)、瓦斯抽放站電機(jī)等。
根據(jù)對(duì)某煤礦噪聲檢測(cè)結(jié)果:主風(fēng)機(jī)等效連續(xù)A聲級(jí)91dB(A)，最大值106dB(A)，最小值78dB(A)；機(jī)房值班室等效連續(xù)A聲級(jí)67dB(A)，最大值82dB(A)，最小值57dB(A)，合格率為85.3%；瓦斯抽放站等效連續(xù)A聲級(jí)84dB(A)，最大值96dB(A)，最小值80dB(A)；值班室等效連續(xù)A聲級(jí)65dB(A)，最大值78dB(A)，最小值61dB(A)，合格率為87.4%。主風(fēng)機(jī)和瓦斯抽放站噪聲雖然超標(biāo)，但工人只在定時(shí)巡視時(shí)才暴露在高噪聲中，每工作班暴露時(shí)間為40～90min，因此對(duì)作業(yè)工人危害較小。井下的噪聲由于設(shè)備原因未測(cè)定，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和經(jīng)驗(yàn)分析煤礦工人的噪聲危害主要存在于井下的鑿巖機(jī)、局部風(fēng)機(jī)、采煤機(jī)和爆破等作業(yè)場(chǎng)所，在這些作業(yè)場(chǎng)所由于機(jī)器設(shè)備功率大、空間狹小、反射面大，易形成混合噪聲，聲壓級(jí)在82～130dB(A)之間，作業(yè)工人多，暴露時(shí)間長(zhǎng)，空間密閉，工人多無(wú)個(gè)體防護(hù)。
1.3 生產(chǎn)性毒物危害
煤礦開(kāi)采過(guò)程中包括的生產(chǎn)性毒物主要有 、 、 、 、 、 等。
、 主要來(lái)源于煤層，可存在于井下生產(chǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)，主要存在于采煤工作面、煤巷掘進(jìn)工作面和回風(fēng)巷等； 、 及 主要來(lái)源于井下爆破、瓦斯煤塵爆炸、火災(zāi)和煤的自燃等，尤其是爆破后未及時(shí)排出炮煙或者排除不徹底，濃度較高； 主要來(lái)源于有機(jī)物的腐爛(坑木)、含硫礦物的水解、氧化與燃燒等。根據(jù)對(duì)某煤礦選擇井下采煤工作面、掘進(jìn)工作面、回風(fēng)巷、溜煤眼、運(yùn)輸轉(zhuǎn)載點(diǎn)、進(jìn)風(fēng)巷等有代表性的檢測(cè)點(diǎn)進(jìn)行檢測(cè)，各檢測(cè)點(diǎn) 、 、 、 和 的濃度均未超標(biāo)。檢測(cè)結(jié)果表明煤礦在正常生產(chǎn)狀態(tài)下，生產(chǎn)性毒物的危害較輕，這是由于對(duì) 安全濃度控制要求比職業(yè)中毒要求高，在通風(fēng)排放 的同時(shí)也降低了其它毒物濃度。但要注意 引起的急性中毒， 氣體可積存在礦坯裂隙、空洞和廢礦井中，可能發(fā)生高濃度有毒氣體突然溢出而引起急性中毒的危險(xiǎn)，同時(shí)要重點(diǎn)防治 、 突出引起的危害。
1.4 振動(dòng)危害
振動(dòng)危害主要來(lái)源于井下采煤和掘巷工作面作業(yè)工人用鑿巖機(jī)、電煤鉆鑿巖打眼產(chǎn)生的局部振動(dòng)，其次是空氣壓縮機(jī)、通風(fēng)機(jī)、振動(dòng)篩等各種機(jī)器產(chǎn)生的振動(dòng)。
1.5 不良?xì)庀髼l件
不良?xì)庀笾饕侵该旱V井下采掘工作面的高溫、高濕，機(jī)電設(shè)備硐室產(chǎn)生的高溫，不同地點(diǎn)風(fēng)速的大小等。

2 煤礦企業(yè)職業(yè)危害因素防治存在的問(wèn)題
2.1 煤礦企業(yè)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)及管理制度不完善
國(guó)有大型煤礦盡管基本上都設(shè)有職防管理機(jī)構(gòu)和專兼職職防工作人員，并建立了相關(guān)管理制度，但存在著職業(yè)危害防治專業(yè)技術(shù)人才不足，管理水平低，檢定、監(jiān)測(cè)儀器設(shè)備不足或嚴(yán)重老化等問(wèn)題，基礎(chǔ)工作十分薄弱。地方煤礦多數(shù)未設(shè)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)，有的僅有專兼職管理人員，職防工作基本上由當(dāng)?shù)芈毞罊C(jī)構(gòu)或委托國(guó)有重點(diǎn)煤礦職防機(jī)構(gòu)進(jìn)行，不能正規(guī)開(kāi)展職業(yè)病防治工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦則沒(méi)有職防機(jī)構(gòu)，也沒(méi)有專兼職人員，職業(yè)病防治工作基本處于空白狀態(tài)。
多數(shù)個(gè)體煤礦和少數(shù)國(guó)有煤礦企業(yè)未按《職業(yè)病防治法》、《安全生產(chǎn)法》、《煤礦安全監(jiān)察條例》等規(guī)定的要求建立健全職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)或組織，配備專職或兼職職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，建立健全作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生管理制度，制定作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生工作計(jì)劃和實(shí)施方案，建立健全作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)制度，建立健全安全生產(chǎn)管理人員、作業(yè)人員的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)制度，建立健全職業(yè)危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。職業(yè)病防治工作僅有非專業(yè)人員兼職管理，職業(yè)病防治工作處于空白狀態(tài)。部分國(guó)有煤礦雖然有職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，專兼職職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，并建有部分職業(yè)衛(wèi)生管理制度，但由于專業(yè)人員不足，管理水平低，檢測(cè)設(shè)備不足或老化等原因，使得職業(yè)病防治工作不能正常開(kāi)展。
2.2 煤礦企業(yè)對(duì)職業(yè)病防治工作意識(shí)較差
煤礦企業(yè)對(duì)職業(yè)病防治工作意識(shí)較差，職工自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，由于缺乏對(duì)《職業(yè)病防治法》等職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)的宣傳學(xué)習(xí)，煤礦企業(yè)對(duì)預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害、防治職業(yè)病、保護(hù)勞動(dòng)者健康對(duì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要性認(rèn)識(shí)不足，只重視煤礦安全工作和經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)職業(yè)病危害防治意識(shí)較差、管理不力，職業(yè)危害防治基礎(chǔ)工作很薄弱。
一方面，部分職工對(duì)自身所處的環(huán)境、職業(yè)危害造成的后果、職業(yè)病防護(hù)手段缺乏必要的了解，維權(quán)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡漠，防護(hù)用品質(zhì)量沒(méi)有保證、發(fā)放數(shù)量不足，使用不當(dāng)、甚至不使用等，都是造成塵肺病多發(fā)的重要原因；另一方面，煤礦未對(duì)管理人員和作業(yè)工人進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，管理人員和工人對(duì)職業(yè)病危害的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不夠，缺乏職業(yè)病危害防治知識(shí)和技能，維權(quán)和自我保護(hù)意識(shí)淡漠。
2.3 職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)投入不足
煤礦企業(yè)普遍存在職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)投入不足的情況，導(dǎo)致在煤礦建設(shè)過(guò)程中未按“三同時(shí)”規(guī)定進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、控制效果評(píng)價(jià)和衛(wèi)生審查，煤礦職業(yè)病防護(hù)設(shè)施未按國(guó)家要求進(jìn)行設(shè)計(jì)和施工，導(dǎo)致職業(yè)病防護(hù)設(shè)施先天不足。部分煤礦企業(yè)的職業(yè)病防治儀器、裝備不能及時(shí)更新和增加，有的企業(yè)缺少必要的粉塵監(jiān)測(cè)儀器，不能按規(guī)定對(duì)作業(yè)場(chǎng)所產(chǎn)生的粉塵進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，不能及時(shí)了解和掌握作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害的狀況，更談不上及時(shí)采取防護(hù)和整改措施。
煤礦建成投產(chǎn)后各種職業(yè)病防護(hù)設(shè)施不符合防護(hù)要求，且不能正常使用和維護(hù)。主要是綜合防塵設(shè)施降塵效果不好，如噴霧頭霧化效果差、安裝數(shù)量較少，在采掘工作面回風(fēng)巷未按要求設(shè)置防塵水幕；其次是防塵設(shè)施未能正常使用，工人沒(méi)養(yǎng)成使用防降塵設(shè)施的習(xí)慣，如出煤不灑水，放炮時(shí)不開(kāi)凈化水幕，煤層未注水，未濕式鑿巖、鉆眼，放炮時(shí)未使用水炮泥或水封爆破，巷道未灑水除塵等；三是防降塵設(shè)施單一，起不到有效降低粉塵濃度的作用；四是工人缺乏職業(yè)病防治知識(shí)，存在違章作業(yè)；五是未按標(biāo)準(zhǔn)給工人配發(fā)個(gè)體防護(hù)用品，少數(shù)配備的個(gè)體防護(hù)用品也不符合標(biāo)準(zhǔn)，工人不能正確使用和維護(hù)。由于煤礦企業(yè)對(duì)職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)投入不足，職業(yè)危害防治措施和設(shè)施仍較傳統(tǒng)和單一，井下粉塵和有毒有害物質(zhì)的稀釋及氣候環(huán)境的調(diào)節(jié)，主要靠噴灑、通風(fēng)來(lái)解決，新的綜合防護(hù)技術(shù)未得到開(kāi)發(fā)和運(yùn)用。同時(shí)，煤礦企業(yè)的職業(yè)病危害因素檢測(cè)設(shè)備不能及時(shí)配置、維護(hù)和更新，不能按規(guī)定對(duì)作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)病危害因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)，不能及時(shí)掌握作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)病危害因素的濃(強(qiáng))度，更談不上對(duì)作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)病危害因素的濃(強(qiáng))度超標(biāo)的點(diǎn)進(jìn)行治理。