6.8繃帶包扎法?
用繃帶包扎傷口,目的是固定蓋在傷口上的紗布,固定骨折或挫傷,并有壓迫止血的作用,還可以保護(hù)患處。????
操作要領(lǐng):
⑴環(huán)形法:此法多用于手腕部,肢體粗細(xì)相等的部位。首先將繃帶作環(huán)形重疊纏繞。第一圈環(huán)繞稍作斜狀;第二、三圈作環(huán)形,并將第一圈之斜出一角壓于環(huán)形圈內(nèi),最后用粘膏將帶尾固定,也可將帶尾剪成兩個(gè)頭,然后打結(jié)。????
?、粕咝畏ǎ捍朔ǘ嘤糜趭A板之固定。先將繃帶按環(huán)形法纏 繞數(shù)圈。按繃帶之寬度作間隔斜著上纏或下纏。????
⑶螺旋形法;此法多用于肢體粗細(xì)相同處。先按環(huán)形法纏 繞數(shù)圈。上纏每圈蓋住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。????
⑷螺旋反折法:此法應(yīng)用肢體粗細(xì)不等處。先按環(huán)形法纏繞。待纏到漸粗處,將每圈繃帶反折,蓋住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地纏繞。
注意事項(xiàng):
?、糯蚝每噹У囊I(lǐng)是,不要過(guò)緊,也不能過(guò)松。不然會(huì)引起血液循環(huán)不良或松得固定不住紗布。如果沒(méi)經(jīng)驗(yàn),打好繃帶后,看看身體遠(yuǎn)端有沒(méi)有變涼,有沒(méi)有浮腫等情況。????
⑵打結(jié)時(shí),不要在傷口上方,也不要在身體背后,免得睡覺(jué)時(shí)壓住不舒服。??
?、窃跊](méi)有繃帶而必須急救的情況下,可用毛巾、手帕、床單(撕成窄條)、長(zhǎng)筒尼龍襪子等代替繃帶包扎。?
6.9骨折固定法
當(dāng)發(fā)生骨折事故之后,為了使斷骨不再加重對(duì)周?chē)M織的損傷,為了減輕患者的疼痛和便于醫(yī)生的診治,在運(yùn)送患者去 醫(yī)院的途中,應(yīng)進(jìn)行必要的固定。
操作要領(lǐng):
?、烹殴枪钦酃潭ǚǎ夯颊呤直鄢是鉅?,用兩塊夾板固定, 一塊放于上臂內(nèi)側(cè),另一塊放在外側(cè),用繃帶固定。如只有一塊夾板,則夾板放在外側(cè)加以固定,用三角巾懸吊傷肢。
?、拼笸裙钦酃潭ǚǎ簩壤保瑠A板長(zhǎng)度上至腋窩,下過(guò)腳跟。兩塊夾板放于大腿內(nèi)、外側(cè);有繃帶或三角巾纏繞固 定。????
?、羌怪钦酃潭ǚǎ翰∏槎噍^嚴(yán)重。嚴(yán)禁亂加搬動(dòng),應(yīng)輕巧平穩(wěn)地在保持脊柱安定狀況下,移至硬板擔(dān)架上,用三角巾固定后,及早轉(zhuǎn)運(yùn)。切勿扶持患者走動(dòng),或躺在軟擔(dān)架要上,這樣會(huì)使脊柱骨折加重對(duì)神經(jīng)操作,引起終生截癱。????
注意事項(xiàng):
?、庞谐鲅獣r(shí)應(yīng)先止血和消毒包扎傷口,然后固定骨折。如有休克,同時(shí)進(jìn)行搶救。????
?、茖?duì)于大腿、小腿和脊椎骨折,一般應(yīng)就地固定,不要隨便移動(dòng)患者。????
⑶固定力求穩(wěn)妥牢固,要固定骨折的兩端和上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。????
⑷上肢固定時(shí),肢體要彎著綁屈肘狀。下肢固定時(shí),肢體 要伸直綁。對(duì)已用夾板的手臂楨固定作用;還可對(duì)無(wú)夾板的傷肢想到夾板固定作用。
6.10徒手救護(hù)搬運(yùn)法
危重患者,經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)急救后,下一個(gè)步驟是迅速安全地將病人送往醫(yī)院。????
操作要領(lǐng):
?、欧鲂蟹ǎ壕茸o(hù)人站于病人一側(cè),使其身體略靠著救護(hù)人。????
?、票С址ǎ簩⒉∪吮?。????
?、潜池?fù)法:將病人背起。如病人臥于地上,救護(hù)人可躺其一側(cè),一手緊握傷者肩部,另一手抱其腿,用力翻身,使其伏于救護(hù)人背上,而后慢慢起來(lái)。????
?、纫瓮惺剑杭滓覂扇嗽诓∪藘蓚?cè)對(duì)立,甲以右膝、乙以左膝跪地,各以一手入病人大腿之下互相緊握,另外之手彼此交替搭于肩上,支托患者背部。????
?、呻p人拉車(chē)式:一個(gè)站在病人的頭部,兩手插其腋下,抱入懷內(nèi);一個(gè)站其足部,立在病人中間,然后步調(diào)一致前行。????
?、嗜税徇\(yùn)法:三人并排,將患者抱起齊步前進(jìn)。????
注意事項(xiàng) :
?、虐徇\(yùn)抽風(fēng)患者時(shí),要在其上下牙齒間墊塞紗布或纏上紗布的筷子。????
?、粕现寡獛У幕颊?,每隔40分鐘放松止血帶一次,每次約1-2分鐘。????
?、峭局谢颊甙l(fā)生呼吸心跳驟停時(shí),要積極搶救。???
⑷患者在車(chē)上應(yīng)橫臥,身體與前進(jìn)方向成垂直角度。????
?、上奶熳⒁夥朗?,冬天預(yù)防凍傷。
6.11器械救護(hù)搬運(yùn)法
對(duì)病情嚴(yán)重、路途遙遠(yuǎn)又不適于徒手搬運(yùn)的患者,應(yīng)用器械救護(hù)搬運(yùn)法。常用的器械有帆布擔(dān)架。繩絡(luò)擔(dān)架和被服擔(dān)架 多為臨時(shí)制成。????
操作要領(lǐng):
?、爬K絡(luò)擔(dān)架的制作:用木桿或竹竿兩根,橫木兩根,扎成長(zhǎng)方形的擔(dān)架狀,然后纏上較堅(jiān)硬的繩索即成。????
?、票环?dān)架的制作:取兩件衣服或大衣,翻袖向內(nèi)成兩管,插入木棒兩根,再將鈕扣妥善扣好即成。???
?、菍⒒颊咂椒€(wěn)輕巧地移上擔(dān)架,患者頭部向后,足部向前,便于觀察。行走時(shí)步調(diào)一致,并使患者保持在水平狀態(tài)。????
注意事項(xiàng):
⑴對(duì)脊柱骨折的患者,應(yīng)用門(mén)板或其它硬板擔(dān)架,搬運(yùn)時(shí) 使其面向下,由3-4人分別用手托其頭、胸、骨盆和腿部,動(dòng)作一致平放到擔(dān)架上;用三角巾或其它寬布帶將患者綁在擔(dān)架上 以防移動(dòng)。
?、茖?duì)頸椎骨折、高位胸椎骨折的患者,在搬運(yùn)時(shí),要有專(zhuān)人牽引頭部,患者臥在擔(dān)架上,并用沙袋或枕頭墊在頭頸部?jī)?側(cè),避免晃動(dòng)。????
?、菍?duì)頭部骨折的患者,一般無(wú)須特殊固定。在去醫(yī)院的途中,要保持頭部安定,頭稍墊高,頭部?jī)蓚?cè)放沙袋或枕頭固定,避免頭部來(lái)回晃動(dòng)。