承擔的比例根據(jù)醫(yī)院的級別、類別確定。
　　退休人員按職工個人自付比例的50％計算。
　　第二十四條持特殊病種門診醫(yī)療證的參保人員需要在門診長期治療該病種的，由醫(yī)?；鹬Ц夺t(yī)療費用。
　　第二十五條用人單位和職工個人繳費比例、劃入個人賬戶比例、統(tǒng)籌基金支付的起付標準和最高支付限額以及住院基本醫(yī)療費用的個人負擔比例，根據(jù)本市經濟發(fā)展和統(tǒng)籌基金收支情況，調整并予以公布。
　　第二十六條參保人員住院治療或特殊病種門診治療，凡使用《貴州省基本醫(yī)療保險藥品目錄》中﹝乙類目錄﹞藥品或屬《貴州省基本醫(yī)療保險診療項目費用管理暫行辦法》規(guī)定由基本醫(yī)療保險支付部分的診療項目，本人按規(guī)定自付后，再納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金給付范圍。
　　第二十七條參保人員住院期間發(fā)生的住院床位費等醫(yī)療服務設施費用，執(zhí)行省規(guī)定的支付標準。
　　第二十八條參保人員因病情確需轉診住院治療(不含門診治療)的，按《貴州省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉診轉院暫行辦法》規(guī)定辦理。
　　第二十九條參加基本醫(yī)療保險的駐外人員和異地定居的退休人員，個人賬戶資金按年結算發(fā)給本人。需住院治療的，允許在當?shù)囟c醫(yī)療機構治療。
　　第三十條參保人員發(fā)生下列情況，其醫(yī)療費用不得從統(tǒng)籌基金支付：
　　(一)在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)的醫(yī)療費或在非定點零售藥店購藥的藥費；
　　(二)因工（公）負傷、患職業(yè)病等發(fā)生的醫(yī)療費用；
　　(三)屬于生育保險基金支付的；
　　(四)參保人員因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘等發(fā)生的醫(yī)療費用；
　　（五）應當由第三人負擔的；
　?。斢晒残l(wèi)生負擔的；
　?。ㄆ撸┰诰惩饩歪t(yī)的；
　?。ò耍┎环媳臼』踞t(yī)療保險報銷范圍內的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施項目的。
第六章基本醫(yī)療費用的結算
　　第三十一條參保人員到本市定點醫(yī)療機構門診就診或住院治療，憑《社會保障卡》辦理就診或住院手續(xù)。住院治療入院時，應按醫(yī)院規(guī)定交預付金。門診和住院治療的基本醫(yī)療費用按下列規(guī)定進行申報結算：
　　(一)門診基本醫(yī)療費用，本人用社?？ㄅc醫(yī)療機構記帳結算?！渡鐣Ｕ峡ā飞蟼€人賬戶資金不夠支付的，由個人用現(xiàn)金補足。個人賬戶記帳結算的基本醫(yī)療費用，由醫(yī)療機構按月向社會保險經辦機構申報結算。
　　(二)特殊病種門診治療的基本醫(yī)療費用，屬個人負擔的，本人用《社會保障卡》記帳或用現(xiàn)金與醫(yī)療機構結算。屬統(tǒng)籌基金負擔和個人賬戶記帳結算的基本醫(yī)療費用，由醫(yī)療機構按月向社會保險經辦機構申報結算。
　　(三)住院治療的基本醫(yī)療費用，辦理出院手續(xù)時，屬個人負擔符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的基本醫(yī)療費，本人可用個人賬戶余額和現(xiàn)金直接與醫(yī)療機構結算。屬統(tǒng)籌基金負擔的基本醫(yī)療費用，由醫(yī)療機構記帳后，按月向社會保險經辦機構申報結算。
　　第三十二條經批準轉診住院治療發(fā)生的基本醫(yī)療費用，由本人先墊付，醫(yī)療終結，憑出院小結原件、醫(yī)療費用清單、有效報銷單據(jù)、轉院審批手續(xù)，到參保所在地的社會保險經辦機構審核，按規(guī)定結算。
　　第三十三條駐外人員和異地定居的退休人員，需辦理備案手續(xù)。辦理備案手續(xù)后，在備案的定點醫(yī)療機構住院治療發(fā)生的基本醫(yī)療費用，由本人先墊付，醫(yī)療終結，憑出院小結原件、醫(yī)療費用清單、有效報銷單據(jù)，到參保地社會保險經辦機構審核，按本辦法規(guī)定結算。
　　第三十四條參保人員在國內因探親、出差等患急性病需要住院治療的，應當在當?shù)囟c醫(yī)療機構就醫(yī)，所發(fā)生的基本醫(yī)療費用，憑當?shù)蒯t(yī)院的出院小結原件、醫(yī)療費用清單、有效報銷單據(jù)，以及用人單位出具的探親、出差證明或其他相關證明材料，到參保地社會保險經辦機構審核結算。其起付標準按本辦法規(guī)定的同級別醫(yī)院標準審核執(zhí)行。
　　第三十五條參保人員在本市定點零售藥店購藥，本人用《社會保障卡》與藥店記帳結算。《社會保障卡》卡上個人賬戶資金不夠支付的，由本人用現(xiàn)金補足。個人賬戶記帳結算的藥費，由藥店按月向社會保險經辦機構申報結算。
第七章大額醫(yī)療費用補助
　　第三十六條參保人員住院超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的大額醫(yī)療費用，由用人單位和參保人員，在繳納基本醫(yī)療保險費的同時繳納大額醫(yī)療補助費。用人單位和參保個人各承擔50％，個人繳納部分統(tǒng)一由用人單位代扣代繳。
　　第三十七條大額醫(yī)療費用補助，實行一年一保。用人單位和參保人員應當在每年1月30日前，足額繳納全年的大額醫(yī)療補助費。
　　用人單位和參保人員未繳納的，不得享受大額醫(yī)療費用補助。
　　第三十八條在一個年度內，用人單位和參保人員終止基本醫(yī)療保險繳費的，其終止前單位和個人所繳的大額醫(yī)療補助費，社會保險經辦機構不予退還。
　　第三十九條參保人員在一個年度內，住院的基本醫(yī)療費用超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上部分，其診療項目、服務設施標準、用藥范圍等符合基本醫(yī)療保險有關規(guī)定的，由大額醫(yī)療費用補助及個人按規(guī)定負擔。大額醫(yī)療費用補助設置年度累計最高支付限額，根據(jù)經濟發(fā)展情況，適時調整。
　　第四十條參保人員特殊病種門診治療和住院治療終結辦理大額醫(yī)療費用補助，屬個人自付部分，由個人與醫(yī)療機構結算，屬大額醫(yī)療補助費支付部分，由醫(yī)療機構按基本醫(yī)療保險結算規(guī)定向社會保險經辦機構申報結算。
　　第四十一條大額醫(yī)療費用補助，由社會保險經辦機構負責管理，納入財政專戶，單獨建帳，分開核算，不得擠占和挪用。
第八章定點醫(yī)療機構和定點零售藥店管理
　　第四十二條基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構和定點零售藥店管理。市社會保險行政部門對定點醫(yī)療機構和定點零售藥店實行定點資格認證和年檢制度。
　　第四十三條建立貴陽市醫(yī)療保險定點資格審查委員會，負責本市定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的資格審查工作，成員由相關部門負責人及專家組成。
　　第四十四條市社會保險行政部門依照定點資格審查委員會的審查結果，結合本市實際，對定點醫(yī)療機構和定點零售藥店實行資格認定，發(fā)給定點資格證書和統(tǒng)一的定點標牌，并向社會公布。
　　定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的確定應當引入競爭機制。
　　第四十五條定點醫(yī)療機構應當堅持“因病施治、合理檢查、合理用藥、保證質量”的原則，規(guī)范醫(yī)療服務行為，為參加基本醫(yī)療保險的人員提供基本醫(yī)療服務。
　　定點零售藥店應當保證基本醫(yī)療保險用藥的品種和質量，合理控制藥品服務成本，規(guī)范外配處方用藥服務行為，提高服務質量。
　　第四十六條參加基本醫(yī)療保險的人員，應當?shù)蕉c醫(yī)療機構或者定點零售藥店就醫(yī)、購藥。
　　定點醫(yī)療機構和定點零售藥店提供的基本醫(yī)療服務，應當符合國家和省規(guī)定的基本醫(yī)療保險服務范圍。
第九章基本醫(yī)療保險基金的管理與監(jiān)督
　　第四十七條個人賬戶和統(tǒng)籌基金分別核算。統(tǒng)籌基金和個人賬戶資金的銀行計息，按國家規(guī)定執(zhí)行。
　　基本醫(yī)療保險基金實行收支兩條線和財政專戶管理，?？顚Ｓ?，不得擠占挪用。
　　第四十八條用人單位和參保人員有權向社會保險經辦機構查詢單位和個人繳費以及醫(yī)療費用支付情況。社會保險經辦機構應當建立查詢系統(tǒng)，方便和接受用人單位和參保人員的查詢和監(jiān)督。
　　第四十九條社會保險經辦機構要建立健全基本醫(yī)療保險基金的預決算制度、財務會計制度，加強財務管理，嚴格規(guī)章制度，確保基金安全。
　　第五十條社會保險行政部門應當建立健全基金的內部審計制度，加強對基本醫(yī)療保險基金的監(jiān)督管理，定期對醫(yī)療保險經辦機構的基金收支情況進行內部審計。財政部門對基本醫(yī)療保險基金實行監(jiān)督管理，審計部門應當對基本醫(yī)療保險基金進行審計和監(jiān)督。
　　第五十一條設立由市社會保險、財政、工信、審計、衛(wèi)生計生、藥監(jiān)、工會、價格等單位組成的市社會保險基金監(jiān)督委員會，負責監(jiān)督基本醫(yī)療保險制度的實施。
　　市社會保險行政部門根據(jù)市社會保險基金監(jiān)督委員會授權，設立市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險專家委員會，負責處理醫(yī)療保險非行政爭議案件，保障參保人員、定點醫(yī)療機構、定點零售藥店和社會保險經辦機構的合法權益。
第十章法律責任
　　第五十二條用人單位不辦理社會保險登記、未按時足額繳納醫(yī)療保險費的，由社會保險行政部門依照《中華人民共和國社會保險法》的規(guī)定予以處罰。
　　第五十三條定點醫(yī)療機構和定點零售藥店違反本辦法規(guī)定的，由社會保險行政部門責令改正；造成基本醫(yī)療保險基金損失的，由社會保險經辦機構追回損失；情節(jié)嚴重的，由市社會保險行政部門取消定點資格，3年內不得申報定點資格。
　　第五十四條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的醫(yī)療保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
　　第五十五條醫(yī)療保險經辦機構及其工作人員有下列行為之一的，由社會保險行政部門責令改正；給醫(yī)療保險基金、用人單位或者個人造成損失的，依法承擔賠償責任；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分：
　　（一）未履行社會保險法定職責的；
　?。ǘ┪磳⑨t(yī)療保險基金存入財政專戶的；
　?。ㄈ┛丝刍蛘呔懿话磿r支付醫(yī)療保險待遇的；
　　（四）丟失或者篡改繳費記錄、享受醫(yī)療保險待遇記錄等社會保險數(shù)據(jù)、個人權益記錄的；
　　（五）有違反社會保險法律、法規(guī)的其他行為的。
第十一章附則
　　第五十六條本辦法自2014年12月1日起施行。2001年11月1日公布的《貴陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》同時廢止。
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