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點擊數(shù):   更新日期:2011年07月01日

山東省貫徹《工傷保險條例》實施辦法

發(fā) 文 號:魯政發(fā)[2011]25號
發(fā)布單位:山東省人民政府
發(fā)布日期:2011-07-01
實施日期:2011-07-01

  第十三條 職工上下班途中受到非本人主要責(zé)任的交通事故或城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,申請人應(yīng)提交公安交通管理部門或其他相關(guān)部門出具的事故責(zé)任認(rèn)定證明。

  第十四條 統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障行政部門應(yīng)自收到工傷認(rèn)定申請之日起15日內(nèi)作出受理或者不予受理決定,并書面通知申請人。其中,不予受理決定中應(yīng)當(dāng)載明不予受理的理由、事實依據(jù)并告知申請人申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的時間、方式。

  第十五條 人力資源社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。

  作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時限中止。

  第十六條 省和設(shè)區(qū)的市應(yīng)按《條例》規(guī)定建立勞動能力鑒定委員會,并設(shè)立勞動能力鑒定委員會辦事機(jī)構(gòu),由專人負(fù)責(zé)勞動能力鑒定委員會日常工作和勞動能力鑒定組織管理工作。

  第十七條 勞動能力鑒定委員會承擔(dān)以下任務(wù):

 ?。ㄒ唬┕毠趧幽芰﹁b定;

 ?。ǘ┩9ち粜狡谙薮_認(rèn);

  (三)輔助器具配置確認(rèn);

 ?。ㄋ模┡f傷復(fù)發(fā)確認(rèn);

  (五)疾病與工傷因果關(guān)系鑒定;

  (六)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力鑒定;

 ?。ㄆ撸┞毠ひ虿』蚍且蚬麣垎适趧幽芰Τ潭辱b定;

 ?。ò耍┓?、法規(guī)規(guī)定的其他勞動能力鑒定事項。

  第十八條 勞動能力鑒定委員會應(yīng)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?。列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,由勞動能力鑒定委員會選聘。醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)煸瓌t上每年調(diào)整一次。

  第十九條 勞動能力鑒定收費標(biāo)準(zhǔn)由省人力資源社會保障行政部門會同省財政、物價等部門制定。

  第二十條 工傷職工認(rèn)為疾病與工傷有因果關(guān)系的,可在申請勞動能力鑒定時一并提出確認(rèn)申請。

  第二十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

  工傷職工在停工留薪期內(nèi),除法律規(guī)定的情形外,用人單位不得與其解除或終止勞動關(guān)系。

  第二十二條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,按傷殘等級享受傷殘津貼。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補足差額。

  工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。

  第二十三條 一級至四級工傷職工的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金以及生活護(hù)理費調(diào)整辦法,由省人力資源社會保障行政部門會同財政部門根據(jù)全省職工平均工資及生活費用變化等情況適時制定。

  第二十四條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘,用人單位難以安排工作的,在按月領(lǐng)取傷殘津貼期間,如一級至四級工傷職工傷殘津貼調(diào)整,其傷殘津貼應(yīng)隨一級至四級工傷職工傷殘津貼的調(diào)整時間予以調(diào)整,具體標(biāo)準(zhǔn)分別按統(tǒng)籌地區(qū)四級工傷職工傷殘津貼調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)的90%、80%相應(yīng)增加。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補足差額。

  第二十五條 工傷職工被鑒定為五級、六級傷殘的,經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動合同,以其解除或終止勞動合同時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),分別支付本人22個月、18個月的一次性工傷醫(yī)療補助金和36個月、30個月的一次性傷殘就業(yè)補助金。

  工傷職工被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同,以其解除或終止勞動合同時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付本人一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為:七級13個月,八級10個月,九級7個月,十級4個月;一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為:七級20個月,八級16個月,九級12個月,十級8個月。

  職工被確診為職業(yè)病的,一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加發(fā)50%。

  工傷職工與用人單位解除或者終止勞動合同時,距法定退休年齡5年以上的,一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金全額支付;距法定退休年齡不足5年的,每減少1年一次性傷殘就業(yè)補助金遞減20%。距法定退休年齡不足1年的按一次性傷殘就業(yè)補助金全額的10%支付;達(dá)到法定退休年齡或者按規(guī)定辦理了退休手續(xù)的,不支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

  一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金所需資金,用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,一次性工傷醫(yī)療補助金由工傷保險基金支付,一次性傷殘就業(yè)補助金由用人單位支付;未參加工傷保險的,一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金,由用人單位支付。

  第二十六條 用人單位對接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工,在終止、解除勞動合同時或者辦理退休、退職手續(xù)前,應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工。被確診患有職業(yè)病的,應(yīng)辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、待遇核定手續(xù),并按規(guī)定享受工傷保險待遇。

  職工離休、退休、退職后被確診為職業(yè)病的,可以按規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的,按勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的護(hù)理依賴程度發(fā)給生活護(hù)理費。

  第二十七條 申請工傷保險待遇,應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交工傷認(rèn)定決定、勞動能力鑒定結(jié)論和工傷保險待遇申報表。

  第二十八條 職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格,按職工因工死亡時的條件核定。

  第二十九條 應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。用人單位參加工傷保險并補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照《條例》和本辦法的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。

  用人單位未按時足額繳納工傷保險費的,欠繳期間的工傷保險待遇由用人單位支付。補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費、滯納金后,新發(fā)生的工傷保險費用由工傷保險基金和用人單位依照《條例》和本辦法的規(guī)定支付。

  第三十條 破產(chǎn)、關(guān)閉、解散和注銷企業(yè)被鑒定為一級至四級的工傷職工以及因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受的工傷保險待遇仍按原標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)發(fā)放。所需資金,原企業(yè)已經(jīng)參加工傷保險的,從工傷保險基金中支付;未參保的,預(yù)留至當(dāng)?shù)仄骄谕麎勖ㄆ渲校蚬に劳雎毠すB(yǎng)親屬未滿18周歲的,預(yù)留至年滿18周歲),在資產(chǎn)清算時一次性撥付給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

  被鑒定為五級至十級的,按規(guī)定支付其一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。所需資金,原企業(yè)已經(jīng)參加工傷保險的,其一次性工傷醫(yī)療補助金從工傷保險基金中支付,其一次性傷殘就業(yè)補助金在資產(chǎn)清算時一次性撥付;未參保的,其一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金,在資產(chǎn)清算時一次性撥付。

  對已破產(chǎn)、關(guān)閉、解散和注銷企業(yè)的一級至四級工傷職工和因工死亡職工的供養(yǎng)親屬,各地可參照本條一、二款及解決老工傷問題的有關(guān)規(guī)定籌集資金,保障其工傷待遇。

  第三十一條 本辦法自2011年7月1日起施行,《山東省貫徹〈工傷保險條例〉試行辦法》(魯政發(fā)[2003]107號)同時廢止。

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