氰化物中毒的原因
在電鍍銅、鋅、銀、金、銅合金和退鍍中,氰化鈉、氰化鉀、氰化亞銅、氰化鋅、氰化銀鉀和氰化金鉀等氰化物被廣泛使用。
氰化物顆粒、粉末及含量溶液,遇酸或受潮會(huì)分解產(chǎn)生更易致人中毒的氰化氫氣體。若含氰鍍槽的布置、含氰廢水的排放和通風(fēng)管路待存在缺陷,可能會(huì)產(chǎn)生氰化氫。例如:含氰鍍槽與酸銅槽、酸洗槽、鉻槽等酸性物質(zhì)的距離過近;含氰污水與酸性廢水混合排入;含氰廢氣與酸霧共用一套通風(fēng)裝置;零件表面的酸性物質(zhì)未清洗干凈就進(jìn)入含氰鍍槽,以上情況均會(huì)產(chǎn)生劇毒的氰化氫氣體,從而為事故的發(fā)生埋下隱患。氰化鈉和氰化亞銅的溶解過程屬絡(luò)合反應(yīng),若操作不慎,放出的熱量將會(huì)使溶液溫度急劇升高,甚至沸騰,分解產(chǎn)生氰化氫和氰氣,并可能造成含氰溶液外溢。含量鍍槽的工作溫度過高和電流密度過大也會(huì)導(dǎo)致氰化物分解和擴(kuò)散。
因?yàn)榍杌锸褂貌划?dāng)、通風(fēng)不良和管理不善,導(dǎo)致作業(yè)場所產(chǎn)生大量氰化氫氣體,造成人員急性中毒,最終釀成傷亡事故。如2003年10月,浙江溫州某刀具公司發(fā)生了一起中毒事故,該公司在對(duì)廢水處理設(shè)施進(jìn)行檢修時(shí),檢修人員在未采取任何防護(hù)措施的情況進(jìn)入深達(dá)4.5m的還原反應(yīng)池內(nèi),發(fā)生中毒,由于盲目施救,先后有5人進(jìn)入池內(nèi),最終造成4人死亡,1人受傷,導(dǎo)致事故擴(kuò)大化。事后檢測發(fā)現(xiàn):池內(nèi)氰化氫等氣體的濃度嚴(yán)重超標(biāo)。
氰化物中毒怎樣處理?
1.、接觸途徑
氰化物可經(jīng)呼吸道、皮膚和眼睛接觸、食入等方式侵入人體。所有可吸入的氰化物均可經(jīng)肺吸收。氰化物經(jīng)皮膚、粘膜、眼結(jié)膜吸收后,會(huì)引起刺激,并出現(xiàn)中毒癥狀。大部分氰化物可立即經(jīng)過胃腸道吸收。
2、中毒癥狀
氰化物中毒者初期癥狀表現(xiàn)為面部潮紅、心動(dòng)過速、呼吸急促、頭痛和頭暈,然后出現(xiàn)焦慮、木僵、昏迷、窒息,進(jìn)而出現(xiàn)陣發(fā)性強(qiáng)直性抽搐,最后出現(xiàn)心動(dòng)過緩、血壓驟降和死亡。急性吸入氰化氫氣體,開始主要表現(xiàn)為眼、咽、喉粘膜等刺激癥狀,高濃度可立即致人死亡。經(jīng)口誤服氰化物后,開始主要表現(xiàn)為流涎、惡心、嘔吐、頭昏、前額痛、乏力、胸悶、心悸等,進(jìn)而出現(xiàn)呼吸困難、神志不清或昏迷,嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽筋、大小便失禁,最后死于呼吸麻痹。若大量攝入氰化物,可在數(shù)分鐘內(nèi)使呼吸和心跳停止,造成所謂“閃電型”中毒。
3、應(yīng)急處理
(1)救援人員的個(gè)體防護(hù)
若懷疑救援現(xiàn)場存在氰化物,救援人員應(yīng)當(dāng)穿連衣式膠布防毒衣、戴橡膠耐油手套;呼吸道防護(hù)可使用空氣呼吸器,若可能接觸氰化物蒸氣,應(yīng)當(dāng)佩戴自吸過濾式防毒面具(全面罩)?,F(xiàn)場救援時(shí),救援人員要防止中毒者受污染的皮膚或衣服二次污染自己。
(2)病人救護(hù)
立即把中毒人員轉(zhuǎn)移出污染區(qū)。檢查中毒者呼吸是否停止,若無呼吸,可進(jìn)行人工呼吸;若無脈搏,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如有必要,應(yīng)對(duì)中毒者提供純氧和特效解毒劑。對(duì)中毒者進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)要保證中毒者的呼吸道不被堵塞。如果中毒者呼吸窘迫,可進(jìn)行氣管插管。當(dāng)中毒者的情況不能進(jìn)行氣管插管時(shí),在條件許可的情況下可施行環(huán)甲軟骨切開術(shù)。
(3)病人去污
所有接觸氰化物的人員都應(yīng)進(jìn)行去污操作:
?、?應(yīng)盡快脫下受污染的衣物,并放入雙層塑料袋內(nèi),同時(shí)用大量清水沖洗皮膚和頭發(fā)至少5分鐘,沖洗過程中應(yīng)注意保護(hù)眼睛。
?、?若皮膚或眼睛接觸氰化物,應(yīng)當(dāng)立即用大量清水或生理鹽水沖洗5分鐘以上。若其戴有隱形眼鏡且易取下,應(yīng)當(dāng)立即取下,困難時(shí)可向?qū)I(yè)人員請(qǐng)求幫助。
?、?如果是口服中毒,應(yīng)插胃管并盡快給服活性碳,洗胃液和嘔吐物必須單獨(dú)隔離存放。
(4)解毒治療
對(duì)中毒者應(yīng)立即輔助通氣、給純氧,并作動(dòng)脈血?dú)夥治?,糾正代謝性酸中毒(PH<7.15時(shí))。對(duì)輕度中毒者只需提供護(hù)理,對(duì)中度中毒或嚴(yán)重中毒者,建議參考下列療法:
① 緊急療法:在緊急情況下,施救者應(yīng)首先將亞硝酸異戊酯1~2支(0.2~0.4ml)放在手帕或紗布中壓碎,放置在患者鼻孔處,吸入30秒鐘,間隙30秒,如此重復(fù)2~3次。數(shù)分鐘后可重復(fù)1次,總量不超過3支。亞硝酸異戊酯具有高度揮發(fā)性和可燃性,使用時(shí)不要靠近明火,同時(shí)注意防止揮發(fā)。
施救人員應(yīng)當(dāng)避免吸入亞硝酸異戊酯,以防頭暈。