一、硫化氫
主要危害:本品是強烈的神經(jīng)毒物,屬高毒類。急性中毒:輕者表現(xiàn)眼及呼吸道刺激癥狀,鼻、咽部燒灼感。中度中毒者中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯,頭痛、頭暈、乏力、嘔吐、輕度意識障礙。咳嗽、胸悶呈現(xiàn)化學(xué)性支氣管和肺炎肺水腫征象。重度中毒者可在數(shù)秒內(nèi)突然昏迷,呼吸和心跳驟停,發(fā)生閃電樣死亡。長期高濃度接觸可引起眼和呼吸道炎癥,重者角膜潰瘍、視力模糊。長期低濃度接觸可引起神經(jīng)衰弱綜合征和周圍神經(jīng)炎等。?
目標疾病?
職業(yè)?。郝殬I(yè)性急性硫化氫中毒(GBZ31)?
職業(yè)禁忌證:1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病;2、伴肺功能損害的呼吸系統(tǒng)疾病;3、器質(zhì)性心臟病。?
預(yù)防措施:1、提高自動化和密閉化程度,加強通風(fēng)排毒;2、穿靜電工作服,戴防護手套和防護眼鏡;3、工作場所禁止飲食和吸煙,工作完畢,淋浴更衣;4、進入密閉空間或高濃度作業(yè)區(qū)時,應(yīng)嚴格遵守安全操作規(guī)程,佩戴過濾防毒面罩和面具。
二、苯
主要危害:屬高毒類。急性中毒:在短時間內(nèi)吸入大量的苯蒸氣可引起急性中毒。初起粘膜刺激癥狀,隨后表現(xiàn)興奮及醉酒征象,頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等。重者可出現(xiàn)震顫、譫妄、昏迷、抽搐、血壓下降,甚至呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。慢性中毒者:最常見的為神經(jīng)衰弱癥候群和造血系統(tǒng)損害。早期白細胞持續(xù)下降,中性粒細胞絕對值減少,可同時有血小板下降,皮膚粘膜出血等。晚期可發(fā)展為全血細胞減少,再生障礙性貧血,極少數(shù)可引起不同類型的白血病。經(jīng)常接觸苯,皮膚可因脫脂變得干燥、脫屑、皸裂、過敏性濕疹和毛囊炎等。?
目標疾病?
職業(yè)病:1、職業(yè)性慢性苯中毒(GBZ68);2、職業(yè)性苯所致白血病(GBZ94)。?
職業(yè)禁忌證:1、上崗前檢查血象,檢查結(jié)果低于正常參考值(白細胞計數(shù)低于4.5×109/L,血小板計數(shù)低于8×1010/L,紅細胞計數(shù)男性低于4×1012/L,女性低于3.5×1012/L或血紅蛋白定量男性低于120g/L,女性低于110g/L);2、造血系統(tǒng)疾病如各種類型的貧血、白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥、血紅蛋白病、血液腫瘤以及凝血障礙疾病等;3、脾功能亢進。? 預(yù)防措施:1、可用低毒或無毒的化學(xué)物代替苯做原料或溶劑;2、改良工藝,防止跑、冒、滴、漏,做好通風(fēng)排毒;3、嚴禁用苯洗手,接觸高濃度苯蒸汽應(yīng)戴合適的防毒面具;4、堅持做好上崗前、在崗期間的健康檢查及工作場所苯的檢測工作。
三、甲苯、二甲苯
主要危害:屬低毒類,可經(jīng)呼吸道、皮膚和消化道吸收。急性中毒主要表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉作用和植物神經(jīng)功能紊亂,重者惡心、嘔吐、幻覺、譫妄、抽搐、甚至神志不清,有的出現(xiàn)癔病樣癥狀,慢性中毒者可有頭昏、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退等神經(jīng)衰弱綜合癥。長期作用可引起腦病、肝、腎功能損害。對血液系統(tǒng)的影響較小。皮膚接觸可引起皮膚紅斑、干燥、脫脂、皸裂及皮炎等。
目標疾病?
職業(yè)禁忌證:1、上崗前檢查血象,檢查結(jié)果低于正常參考值(白細胞計數(shù)低于4.5×109/L,血小板計數(shù)低于8×1010/L,紅細胞計數(shù)男性低于4×1012/L,女性低于3.5×1012/L或血紅蛋白定量男性低于120g/L,女性低于110g/L);2、造血系統(tǒng)疾病如各種類型的貧血、白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥、血紅蛋白病、血液腫瘤以及凝血障礙疾病等;3、脾功能亢進。? 預(yù)防措施:1、可用低毒或無毒的化學(xué)物代替苯做原料或溶劑;2、改良工藝,防止跑、冒、滴、漏,做好通風(fēng)排毒;3、嚴禁用苯洗手,接觸高濃度苯蒸汽應(yīng)戴合適的防毒面具;4、堅持做好上崗前、在崗期間的健康檢查及工作場所苯的檢測工作。
四、一氧化碳
主要危害:一氧化碳在血中與血紅蛋白結(jié)合而造成組織缺氧。急性中毒:輕度中毒者出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、惡心、嘔吐、無力,血液碳氧血紅蛋白濃度可高于10%;中度中毒者除上述癥狀外,還有皮膚黏膜呈櫻紅色、脈快、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、淺至中度昏迷,血液碳氧血紅蛋白濃度可高于30%;重度患者深度昏迷、瞳孔縮小、肌張力增強、頻繁抽搐、大小便失禁、休克、肺水腫、心肌損害等,血液碳氧血紅蛋白可高于50%。部分患者昏迷蘇醒后,約經(jīng)2-60天的癥狀緩解期,又可能出現(xiàn)遲發(fā)性腦病,以意識精神障礙、錐體系或錐體外系損害為主。慢性影響:長期反復(fù)吸入,可有神經(jīng)衰弱綜合征,如頭痛、頭昏、失眠、記憶力減退、對時間距離的估計能力減退;心血管系統(tǒng)可產(chǎn)生心肌損害;冠狀動脈供血不足;心律不齊,房室傳導(dǎo)阻滯等。
目標疾病?
職業(yè)禁忌證:1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾??;2、心肌病。
預(yù)防措施:1、嚴加密閉,提供充分的局部排風(fēng)和全面通風(fēng);2、經(jīng)常測定車間空氣一氧化碳濃度,配備一氧化碳自動報警器;3、嚴格遵守安全操作規(guī)程,操作人員佩戴自吸過濾式防毒面具(半面罩),穿防靜電工作服;4、普及一氧化碳中毒急救知識,加強自救、互救和使用防毒面具的訓(xùn)練;5、堅持做好上崗前、在崗期間的健康檢查工作,有職業(yè)禁忌證者不宜從事接觸一氧化碳作業(yè)。
五、電離輻射
主要危害:包括α-射線、β-射線、γ-射線、X-射線、中子、質(zhì)子等。石化系統(tǒng)主要有用于探傷的X射線裝臵,用于控制液位、料位的銫-137、鈷-60、γ-射線放射源。?
對機體的影響:1、誘發(fā)癌癥;2、遺傳效應(yīng),通過改變基因作用于睪丸或卵巢細胞中的遺傳物質(zhì)引起基因突變而引起染色體畸變;3、誘發(fā)白內(nèi)障;4、對胚胎的影響,造成畸形、發(fā)育障礙,嚴重時出現(xiàn)致死效應(yīng);5、對造血系統(tǒng),白細胞下降較為明顯,血小板、血紅細胞的改變較晚。
目標疾病?
職業(yè)?。和庹丈浠畏派洳?、外照射慢性放射病、放射性皮膚疾病等。?
職業(yè)禁忌證:1、血象:血紅蛋白低于120g/L(男)或110g/L(女);白細胞低于4.0×109/L;血小板低于90×109/L;2、嚴重的呼吸、循環(huán)、消化、血液、內(nèi)分泌、泌尿、免疫系統(tǒng)疾?。?、精神和神經(jīng)系統(tǒng)疾??;4、嚴重皮膚疾?。?、嚴重的視聽障礙;6、惡性腫瘤;7、嚴重的殘疾;8、先天性畸形;9、遺傳性疾??;10、其他器質(zhì)性或功能性疾?。?1、未能控制的細菌性或病毒性感染。?
預(yù)防措施:1、盡量遠距離操作,或輪流作業(yè),縮短射線照射時間;2、屏蔽防護,臵于射線源與人體之間,勞動者應(yīng)按規(guī)范作業(yè);3、加強個人防護,佩戴鉛膠防護服、防護手套、防護圍裙、防護眼鏡等;4、工作人員應(yīng)加強營養(yǎng),每年有一定時間休息或療養(yǎng),應(yīng)參加職業(yè)健康檢查,早發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌。
六、噪聲
主要危害:噪聲對人體的影響是多方面、全身性的,除對心血管系統(tǒng)的影響外,主要是對聽力的影響,噪聲對聽覺系統(tǒng)的影響是由暫時性的聽力位移變成永久性的聽力位移,以致不能恢復(fù),進而發(fā)展成噪聲性耳聾。
目標疾病?
職業(yè)?。郝殬I(yè)性聽力損傷(GBZ49)。?
職業(yè)禁忌證:噪聲易感者(噪聲環(huán)境下工作1年,雙耳3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意頻率聽力損失≥65dBHL)。?
預(yù)防措施:1、選用低噪聲設(shè)備,經(jīng)常維修和保養(yǎng);2、采用吸聲、隔聲、防振動等措施降低噪聲;3、佩戴有效、舒適的護耳器;4、盡量減少在強噪聲源附近停留的時間。
七、高溫
主要危害:高溫作業(yè)時,人體可出現(xiàn)一系列生理功能改變,主要為體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等方面適應(yīng)性變化。但如果超過一定限度,如環(huán)境溫度過高、勞動強度過大、勞動時間過長等因素,則可引起正常的生理功能紊亂從而導(dǎo)致中暑。中暑表現(xiàn)為熱射病、熱痙攣、熱衰竭,其中熱射病最為嚴重,盡管迅速救治,仍然有20%-40%的病人死亡。
目標疾病?
職業(yè)?。郝殬I(yè)性中暑(GBZ41)。?
職業(yè)禁忌證:1、Ⅱ級及Ⅲ級高血壓;2、活動性消化性潰瘍;3、慢性腎炎;4、未控制的甲亢;5、糖尿??;6、大面積皮膚疤痕。
預(yù)防措施:1、合理設(shè)計生產(chǎn)工藝;2、做好隔熱與通風(fēng)降溫;3、供應(yīng)飲料和補充營養(yǎng);4、加強個人防護;5、堅持做好上崗前、在崗期間的健康檢查工作,有職業(yè)禁忌證者不宜從事高溫作業(yè)。
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