前言

　　當(dāng)前，我國職業(yè)病危害的接觸人數(shù)、職業(yè)病新發(fā)病例數(shù)、累計(jì)病例數(shù)和死亡病例數(shù)均居世界首位。職業(yè)病防治工作，既關(guān)系著勞動(dòng)者的身體健康，也關(guān)系著國家和民族的勞動(dòng)力資源可持續(xù)發(fā)展，而且最終將影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面、可持續(xù)發(fā)展。近年來，我國不斷完善與職業(yè)病防治法相配套的職業(yè)健康法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，加強(qiáng)勞動(dòng)者職業(yè)健康管理。作為職業(yè)健康安全管理體系的審核員，在現(xiàn)場審核時(shí)需要密切關(guān)注相關(guān)法規(guī)的變化及組織的守法情況。

　　一、職業(yè)病及職業(yè)病危害因素的概念

　　《中華人民共和國職業(yè)病防治法》中規(guī)定：職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

　　職業(yè)病危害，是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。

　　職業(yè)禁忌，是指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或者病理狀態(tài)。

　　我國目前法定職業(yè)病危害因素分：粉塵類、放射性物質(zhì)類（電離輻射）：電離輻射（Ｘ射線、ｒ射線）等、化學(xué)物質(zhì)類、物理因素、生物因素、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素、其他職業(yè)病危害因素共10類115種?！　?/p>

　　二、我國職業(yè)病現(xiàn)狀及影響職業(yè)病發(fā)病的因素

　　職業(yè)病危害分布行業(yè)廣，中小企業(yè)危害重。從煤炭、冶金、化工、輕工、電子、機(jī)械、建筑等傳統(tǒng)工業(yè)，到汽車制造、醫(yī)藥、計(jì)算機(jī)、生物工程等新興產(chǎn)業(yè)都不同程度存在職業(yè)病危害。目前全國有害有毒企業(yè)已超過1600萬家，受到各種職業(yè)病危害的人群已超過兩億。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2006年全國累計(jì)報(bào)告職業(yè)病676,562例，其中：塵肺病累計(jì)發(fā)病616,442例，死亡146,195例，現(xiàn)患470,247例；近15年平均每年新發(fā)塵肺病人近1萬例。1991至2006年累計(jì)發(fā)生中毒38,412例，其中：急性中毒21,482例，慢性中毒16,930例；其他職業(yè)病21,708例。據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所的專家們估計(jì)，在今后若干年我國的職業(yè)病發(fā)病總數(shù)還將呈繼續(xù)上升趨勢。

　　職業(yè)病這種不流血的“白傷”遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于流血的“紅傷”，死于塵肺病的患者是礦難和其他工傷事故死亡人數(shù)的數(shù)倍。職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性等特點(diǎn)，其危害往往被忽視。慢性職業(yè)病特別是塵肺病和有些化學(xué)中毒的潛伏期較長，一旦發(fā)病往往難以治療，病死率高。以塵肺為例，潛伏期可長達(dá)數(shù)年甚至十?dāng)?shù)年，近年來在一些地方屢屢發(fā)生的塵肺病、正己烷中毒、三氯甲烷中毒、二氯乙烷中毒、鎘中毒等群發(fā)性職業(yè)病事件還造成了惡劣的社會(huì)影響。

　　影響職業(yè)病發(fā)病的因素主要取決于：人、職業(yè)病危害因素和作用條件。只有三者同時(shí)存在才能引起職業(yè)性損傷（職業(yè)病、工傷、與工作有關(guān)疾病）。作用條件主要有：

　　1、接觸機(jī)會(huì)。有接觸有害物質(zhì)的機(jī)會(huì)。如果作業(yè)環(huán)境惡劣，職業(yè)危害嚴(yán)重，可工人不到此環(huán)境中去工作，亦即無接觸機(jī)會(huì)，也就不會(huì)產(chǎn)生職業(yè)病。

　　2、接觸強(qiáng)度（濃度）。主要取決于接觸量，作業(yè)環(huán)境中有害物質(zhì)的濃度（強(qiáng)度）越高（強(qiáng)），接觸時(shí)間越長，危害就越大。

　　3、工作環(huán)境與勞動(dòng)強(qiáng)度。工作環(huán)境不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、布局不合理、管理不善、缺乏衛(wèi)生技術(shù)措施和個(gè)人防護(hù)措施等，都可增加勞動(dòng)者接觸危害因素的機(jī)會(huì)和接觸水平；又如高溫環(huán)境下，接觸毒物時(shí)，由于呼吸、血液循環(huán)加快，吸入的毒物就多；尤其是能經(jīng)皮膚吸收的毒物，高溫狀態(tài)時(shí)，皮膚充血、血液循環(huán)加快，促使毒物的經(jīng)皮吸收；勞動(dòng)強(qiáng)度加大，呼吸量亦加大，毒物吸收也逐之增加。

　　由此可知職業(yè)病是一類人為的疾病，其發(fā)生和發(fā)展規(guī)律與人類的生產(chǎn)活動(dòng)及職業(yè)病的防治工作的好壞直接有關(guān)，所以關(guān)鍵在于預(yù)防。