編號:
工作地點(diǎn) | 設(shè)備名稱 | |||||||||
原有介質(zhì) | 危險(xiǎn)因素 | |||||||||
作業(yè)班組 | 作業(yè)內(nèi)容 | |||||||||
作業(yè)人員姓名(本人簽名) | ||||||||||
監(jiān)護(hù)人 | 填寫人 | |||||||||
作業(yè)時間 | 年月日時分至年月日時分 | |||||||||
關(guān)聯(lián)作業(yè)票 | ||||||||||
主要安全措施 | 執(zhí)行人 | 確認(rèn)人 | ||||||||
1、作業(yè)前對進(jìn)入受限空間危險(xiǎn)性進(jìn)行分析。 | ||||||||||
2、所有與受限空間有聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離,列出盲板清單,并落實(shí)拆盲板責(zé)任人。 | ||||||||||
3、與作業(yè)場所相關(guān)聯(lián)的設(shè)備停電、掛牌、找專人監(jiān)護(hù)。 | ||||||||||
4、打開設(shè)備通風(fēng)口、孔自然通風(fēng),溫度適宜人員作業(yè)。必要時采用強(qiáng)制通風(fēng)或佩戴隔離式防毒面具,但設(shè)備內(nèi)缺氧時,嚴(yán)禁用通氧的方法補(bǔ)氧。 | ||||||||||
5、進(jìn)入轉(zhuǎn)動設(shè)備內(nèi)部,在低壓室停電上鎖。掛“禁止合閘”標(biāo)志牌,設(shè)專人監(jiān)護(hù)。 | ||||||||||
6、盛裝過可燃、有毒液體、氣體的受限空間,應(yīng)檢測可燃、有毒有害氣體含量。 | ||||||||||
7、檢查受限空間內(nèi)部是否具備作業(yè)條件,清罐時應(yīng)用防爆工具。 | ||||||||||
8、指出受限空間內(nèi)存在的其他危害因素,如內(nèi)部附件等。 | ||||||||||
9、作業(yè)人員應(yīng)清楚受限空間內(nèi)存在的其他危害因素,如內(nèi)部附件等。 | ||||||||||
10、檢查受限空間進(jìn)出口通道,不得有阻礙人員進(jìn)出的障礙物。 | ||||||||||
11、再次檢測有害氣體濃度、氧含量濃度,檢查通訊工具是否暢通。 | ||||||||||
12、作業(yè)監(jiān)護(hù)措施:消防器材()、救生繩()、應(yīng)急裝備()。 | ||||||||||
13、其他補(bǔ)充安全措施: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | ||||||||||
危險(xiǎn)源辨別: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | ||||||||||
班組負(fù)責(zé)人意見: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?簽名: | 分廠領(lǐng)導(dǎo)意見: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?簽名: | 安全環(huán)保部部長意見: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?簽名: | ||||||||
完工驗(yàn)收時間 | 年月日時分 | 驗(yàn)收人簽名: | ||||||||