年   月   日   時(shí)   分至     年   月   日   時(shí)   分

 

1

動(dòng)火設(shè)備管道危險(xiǎn)物料進(jìn)入

將動(dòng)火部位與可燃、有毒、腐蝕物料管道連接處用盲板隔斷

 

2

動(dòng)火設(shè)備管道內(nèi)有可燃物料

用蒸汽、氮?dú)饣蛩畯氐滋幚砀蓛?，氣體分析合格

 

3

動(dòng)火點(diǎn)周圍排污井漏可燃介質(zhì)

動(dòng)火點(diǎn)半徑15米內(nèi)污水井地漏封死蓋嚴(yán)

 

4

動(dòng)火點(diǎn)周圍空間環(huán)境有可燃物

動(dòng)火點(diǎn)10米范圍內(nèi)及動(dòng)火點(diǎn)下方嚴(yán)禁可燃溶劑清洗或噴漆作業(yè)

 

5

動(dòng)火作業(yè)時(shí)有可燃物排放

30米內(nèi)不得排放各類可燃?xì)怏w；15米內(nèi)不得排放各類可燃液體

 

6

附近設(shè)備管道泄漏可燃物料

將泄漏點(diǎn)封死擋嚴(yán)，與動(dòng)火點(diǎn)隔離，并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)

 

7

動(dòng)火監(jiān)護(hù)人管理風(fēng)險(xiǎn)

中午　　時(shí)　　分至　　時(shí)　　分停止動(dòng)火，監(jiān)護(hù)人收回火票

 

8

受限空間動(dòng)火發(fā)生意外事故

受限空間動(dòng)火必須同時(shí)辦理進(jìn)入受限空間安全作業(yè)票

 

9

高處動(dòng)火發(fā)生意外事故

2米以上高處動(dòng)火必須辦理高處作業(yè)票，并有防止火花飛濺措施

 

10

發(fā)生意外著火

動(dòng)火附近的固定滅火設(shè)施齊全好用，動(dòng)火現(xiàn)場(chǎng)配備　 kg（干粉、CO₂）滅火器　 臺(tái)

動(dòng)火時(shí)需要用水噴淋保護(hù)

 

11

特級(jí)動(dòng)火作業(yè)

經(jīng)過(guò)專業(yè)技術(shù)小組進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，書面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告和作業(yè)程序已經(jīng)簽發(fā)

 

其它風(fēng)險(xiǎn)及削減措施：

                                            申請(qǐng)單位作業(yè)負(fù)責(zé)人簽字：

1

動(dòng)火點(diǎn)火花飛濺

在動(dòng)火點(diǎn)處設(shè)置隔離屏

 

2

火花高處飛濺到設(shè)備、閥門上

用防火布隔離，防止火花飛濺

 

3

動(dòng)火點(diǎn)易發(fā)生墜落

在動(dòng)火點(diǎn)搭設(shè)臨時(shí)作業(yè)平臺(tái)

 

4

作業(yè)場(chǎng)所發(fā)生意外泄漏

立即停止動(dòng)火，消滅一切火源

 

5

動(dòng)火點(diǎn)上方有墜落物墜落

清除墜落物或轉(zhuǎn)移動(dòng)火地點(diǎn)

 

6

氣瓶安全距離不夠

乙炔瓶與氧氣瓶的間距大于5米，與明火的距離大于10米

 

7

電焊作業(yè)觸電

電焊工穿戴使用防護(hù)用品，電焊回路線應(yīng)接在焊件上，二次線絕緣完好

 

8

逃生通道不暢

緊急疏散通道保持暢通

 

9

個(gè)體勞動(dòng)防護(hù)用品不全

□安全帽  □護(hù)目鏡 □防飛濺面罩 □防護(hù)鞋 □便攜式氣體檢測(cè)儀 □自背式空氣呼吸器 □焊工頭盔 □手套 □安全帶 □逃生器  □耳塞；其它：           

 

其它風(fēng)險(xiǎn)及削減措施：

施工單位作業(yè)負(fù)責(zé)人簽字：

姓名

工種

是否持證

姓名

工種(崗位)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

施工單位領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)：

 

年   月   日    時(shí) 　分

相關(guān)單位意見(jiàn)：

 

 

年   月   日    時(shí) 　分

申請(qǐng)單位部門負(fù)責(zé)人意見(jiàn)：

 

 

年   月   日    時(shí) 　分

申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人意見(jiàn)：

 

 

年   月   日    時(shí) 　分

完工驗(yàn)收時(shí)間：               年   月   日    時(shí) 　分

申請(qǐng)單位作業(yè)負(fù)責(zé)人簽字：