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變電站第一種工作票

  
評論: 更新日期:2011年12月03日
單位______________       編號______________
 1.工作負責(zé)人(監(jiān)護人)______________班組______________
2.工作班人員(不包括工作負責(zé)人)
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________共____________人。
3.工作的變配電站名稱及設(shè)備雙重名稱
_______________________________________________________________________________
4.工作任務(wù)

 

工作地點及設(shè)備雙重名稱
工作內(nèi)容
 
 
 
 
 
 
 
 
5.計劃工作時間
自_____年_____月_____日_____時_____分
至_____年_____月_____日_____時_____分
6.安全措施(必要時可附頁繪圖說明)

 

應(yīng)拉斷路器(開關(guān))、隔離開關(guān)(刀閘)
已執(zhí)行
 
 
 
 
 
 
應(yīng)裝接地線、應(yīng)合接地刀閘(注明確實地點、名稱及接地線編號)
已執(zhí)行
 
 
 
 
 
 
 
 
應(yīng)設(shè)遮欄、應(yīng)掛標示牌及防止二次回路誤碰等措施
已執(zhí)行
 
 
 
 
 
 
 
 
* 已執(zhí)行欄目及接地線編號由工作許可人填寫。

 

工作地點保留帶電部分或注意事項(由工作票簽發(fā)人填寫):
補充工作地點保留帶電部分和安全措施(由工作許可人填寫):
 
 
 
 
 
 
 
 
工作票簽發(fā)人簽名_______簽發(fā)日期:____年____月____日
7.收到工作票時間
_____年_____月_____日_____時_____分
運行值班人員簽名___________ 工作負責(zé)人簽名__________
8.確認本工作票1~7項
工作負責(zé)人簽名____________ 工作許可人簽名___________
許可開始工作時間:_____年_____月_____日_____時_____分
9.確認工作負責(zé)人布置的任務(wù)和本施工項目安全措施
工作班組人員簽名
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10.工作負責(zé)人變動情況
原工作負責(zé)人__________離去,變更___________為工作負責(zé)人
工作票簽發(fā)____________ _____年_____月_____日_____時_____分
工作人員變動情況(增添人員姓名、變動日期及時間):
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________        工作負責(zé)人簽名____________
11.工作票延期
有效期延長到_____年_____月_____日_____時_____分
工作負責(zé)人簽名__________ _____年_____月_____日_____時_____分
工作許可人簽名__________ _____年_____月_____日_____時_____分
12.每日開工和收工時間(使用一天的工作票不必填寫)
收工時間
工作
負責(zé)人
工作
許可人
開工時間
工作
許可人
工作
負責(zé)人
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
13.工作終結(jié)
全部工作于_____年_____月_____日_____時_____分結(jié)束,設(shè)備及安全措施已恢復(fù)至開工前狀態(tài),工作人員已全部撤離,材料工具已清理完畢,工作已終結(jié)。
工作負責(zé)人簽名__________    工作許可人簽名__________
14.工作票終結(jié)
臨時遮欄、標示牌已拆除,常設(shè)遮欄已恢復(fù)。未拆除或未拉開的接地線編號等共_____組、接地刀閘(小車)共_____副(臺),已匯報調(diào)度值班員。
工作許可人簽名__________ _____年_____月_____日_____時_____分
15.備注
(1)指定專責(zé)監(jiān)護人__________負責(zé)監(jiān)護__________
_________________________________________(地點及具體工作)
(2)其他事項_________________________________________________       ______________________________________________________________________________________________
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