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配電第一種工作票

  
評(píng)論: 更新日期:2013年03月04日
     簽發(fā)編號(hào)                號(hào)            配電室編號(hào)                     號(hào)
                     配電室                                     工作單位                      
1、工作負(fù)責(zé)人                                                                              
2、工作班組人員                                                                                
                                                                                           
3、工作任務(wù)(包括工作內(nèi)容和具體工作地點(diǎn)):
                                                                                                
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                                
                                                                                               
                                                                                               
4、停電部分圖示:(帶電用紅筆表示)
 
 
 
 
 
 
5、計(jì)劃工作時(shí)間:
                                  時(shí)    
                                  時(shí)    

 

6、安全措施
 
下列由工作負(fù)責(zé)人填寫,簽發(fā)人簽發(fā)
下列由工作許可人(值班員)填寫
應(yīng)拉開開關(guān)和刀閘,包括填寫前已拉開關(guān)和刀閘(注明編號(hào))
已拉開關(guān)和刀閘(注明編號(hào))
應(yīng)斷開的二次設(shè)備
 
已斷開的二次設(shè)備
應(yīng)裝接地線(注明確實(shí)地點(diǎn))
 
已裝接地線(注明接地線編號(hào)和裝設(shè)地點(diǎn))
應(yīng)設(shè)遮攔,應(yīng)掛標(biāo)示牌
 
已設(shè)遮攔,應(yīng)掛標(biāo)示牌(注明地點(diǎn))
其他安全措施(注意事項(xiàng))
工作地點(diǎn)臨近帶電設(shè)備
 
補(bǔ)充安全措施
 
工作票審核人
 
工作票簽發(fā)人                           (簽字)
 
值班人員受到工作票時(shí)間                          時(shí)   
 
7、許可開始工作時(shí)間                             時(shí)   
工作許可人簽名                          工作負(fù)責(zé)人簽名                       
 
8、多日工作,每日開工收工時(shí)間:

 

開工時(shí)間
(日時(shí)分)
工作許可人
簽名
工作負(fù)責(zé)人
簽名
收工時(shí)間
(日時(shí)分)
工作許可人
簽名
工作負(fù)責(zé)人
簽名
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
9、工作負(fù)責(zé)人變動(dòng):
原工作負(fù)責(zé)人                 離去,變更                  為工作負(fù)責(zé)人。
變更時(shí)間:            時(shí)    分,     工作票簽發(fā)人                        
 
10、工作票延期:有效期延長(zhǎng)到                          時(shí)    
工作負(fù)責(zé)人簽名                          值班負(fù)責(zé)人簽名                      
 
11、工作終結(jié):
檢修設(shè)備已恢復(fù)到工作前狀態(tài),工作人員已全部撤離,現(xiàn)場(chǎng)已清理完畢。
 
                時(shí)  
 
工作負(fù)責(zé)人                              工作許可人                        
 
12、備注:
 
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