今天院辦會的主題就是“醫(yī)療安全”。大家都知道，春節(jié)前后，我院醫(yī)療質量醫(yī)療安全形勢非常嚴峻，發(fā)生的幾起醫(yī)療糾紛社會影響較壞，暴露出部分科室、部分醫(yī)務人員仍然對醫(yī)療質量安全缺乏足夠的重視，存在嚴重的僥幸心理和麻痹思想，醫(yī)院管理、科室管理工作中還有較多的安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)亟待解決。
??????? 一、當前醫(yī)療糾紛的特點
??????? 1、醫(yī)療糾紛的發(fā)生呈明顯上升趨勢。隨著公立醫(yī)院改革不斷深入，實施藥品零差價，破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制，開展“三好一滿意”活動，醫(yī)療服務技術水平和服務質量都得到了顯著提高，但醫(yī)療糾紛的發(fā)生率卻迅速攀升；
??????? 2、處理時間長，難度越來越大。由于醫(yī)療鑒定時間較長，大部分患者不愿意通過醫(yī)療鑒定處理方式解決，糾紛處理的時間較長，加大了醫(yī)療糾紛的處理難度；
??????? 3、索賠款額越來越高，患者在醫(yī)療糾紛處理中提出補償數(shù)額大幅上升；
??????? 4、惡意上訪比例日益增多，不管醫(yī)院有無責任，都到相關部門投訴，到網上發(fā)布不實信息，增加醫(yī)院壓力。
??????? 二、醫(yī)療糾紛產生原因剖析
??????? 當前醫(yī)療糾紛呈上升趨勢的主要原因有：
??????? 1、院科兩級管理人員素質參差不齊。大多數(shù)院科兩級管理者精通業(yè)務，缺點是缺乏管理知識，尤其是法律意識滯后，對醫(yī)療糾紛產生的不良后果缺乏足夠認識，對醫(yī)療糾紛的防范和管理不夠重視；有關人員素質不高，法律知識掌握不全面，工作被動應付，不能及時、有效的化解一些矛盾；這里我要重點講一下，少數(shù)科室主任質量和安全意識不強，醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理工作說的多，落實的少，不認真執(zhí)行規(guī)章制度和操作常規(guī)，使規(guī)章制度和操作常規(guī)流于形式；一部分科室主任責任意識、安全意識嚴重不強，不能有效統(tǒng)攬全科醫(yī)療工作，僅把自已作為一個診療小組負責人，管幾張床，對科室其他診療小組工作不聞不問，任其自由發(fā)揮；對年輕醫(yī)師要求較低，或疏于培養(yǎng)，這樣下去，怎能帶好一個學科；
??????? 2、部分醫(yī)務人員醫(yī)療核心制度執(zhí)行不力，違反醫(yī)療常規(guī)，導致診療、護理中的差錯或事故；
??????? 3、少數(shù)醫(yī)院人員服務態(tài)度差、醫(yī)德醫(yī)風水平不高。部分醫(yī)務人員服務意識不強，服務態(tài)度差，在診療過程中，對患者態(tài)度生硬，缺乏同情心，患者或家屬在訴說病情時，不注意傾聽，由此導致誤診、誤治，另外有些醫(yī)務人員單純追求經濟利益，開大處方、讓病人做不必要的檢查，甚至個別人員收受紅包，造成患者對醫(yī)生的不信任，以致釀成糾紛；
??????? 4、醫(yī)務人員責任心不強，工作不細心，如：診斷、分析、觀察病情不認真，出現(xiàn)漏診、誤診，病情記錄不及時或病情描述不詳細等；對病情變化交待不詳?shù)榷际且疳t(yī)療糾紛的集中點；
??????? 5、醫(yī)務人員技術水平不高，素質低。由于醫(yī)務人員技術水平、各種應急能力不高，達不到病人所期望的效果，甚至出現(xiàn)一些技術的失誤，造成誤診、漏診、護理過失，是導致醫(yī)院糾紛的最常見的原因。有些醫(yī)務人員技術水平低下，知識更新慢、水平低，不能適應工作需要，當病人病情急劇變化或遇到危重疑難病人時無所適從，或者采用的救治措施不利，又不及時請上級醫(yī)師、科主任和相關專家會診等，在診療過程中存在貽誤病情，處置不當?shù)膯栴}，造成糾紛和事故；
???????? 6、一部分工作時間不長的年輕醫(yī)務人員整日不思進取，忙于社交應酬，不注重學習和訓練，往往因為一些最基本的操作環(huán)節(jié)失誤而引發(fā)糾紛和事故；
??????? 7、醫(yī)務人員法制觀念不強。部分醫(yī)務人員法律意識比較淡漠，缺乏自我保護意識，病歷內涵質量不高，病歷內容記錄的不夠完善、準確，記載的內容與實際不相符，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，缺乏處理依據(jù)，甚至造成被動的局面。
??????? 8、少數(shù)醫(yī)護人員主人翁意識不強，自私的認為醫(yī)療糾紛的處理是醫(yī)院領導的事情，對糾紛苗頭缺乏警覺性，對病人的不滿情緒麻木不仁、漫不經心，服務環(huán)節(jié)上的一點小事情發(fā)展成大的糾紛；合理用藥不到位，藥品的選擇、計量以及禁忌癥不能熟練掌握。這些問題的存在直接影響到群眾的生命安全，影響到社會經濟的穩(wěn)定與發(fā)展。
??????? 三、人民健康高于一切，醫(yī)療安全重于泰山
??????? 面對如此嚴峻的醫(yī)療安全形勢，我們不能坐視不管，任其發(fā)展，否則醫(yī)院名譽和形象將越來越差。為此，利用今天院周會時間我講幾點意見。
??????? （一）、統(tǒng)一思想，提高認識，增強抓好醫(yī)療質量確保醫(yī)療安全的緊迫感和責任感
??????? 醫(yī)療安全是確保醫(yī)療服務質量最基本的條件，是醫(yī)院工作的核心內容和永恒主題，是醫(yī)院綜合實力和整體水平的體現(xiàn)，也是醫(yī)院和醫(yī)務人員品質和價值的具體體現(xiàn)。沒有醫(yī)療安全根本談不上醫(yī)療質量；沒有醫(yī)療安全，也根本談不上醫(yī)患和諧；沒有醫(yī)療安全,行風評議就不可能有好的結果。針對當前醫(yī)院改革和發(fā)展中存在的問題，深入抓好醫(yī)療安全、醫(yī)療質量是對病人、對醫(yī)院和對自己負責的表現(xiàn)。我們必須從維護人民醫(yī)院整體聲譽大局出發(fā)，從保障人民群眾生命安全和社會穩(wěn)定的角度出發(fā)，以高度的責任感和使命感抓好醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理工作。醫(yī)護技人員，特別是年青的醫(yī)務人員，必須清醒地認識到醫(yī)護工作確實責任重大，要把醫(yī)療安全放在重中之重的位置，以極端負責任的態(tài)度，精神高度集中地去做好每項檢查、治療工作，只有這樣才能確保醫(yī)療、護理安全，確保醫(yī)療、護理的質量，從而最大限度地保證病人的利益不受損害。
??????? （二）強化管理，明確措施，著力防范和消除醫(yī)療安全工作中存在的隱患與問題
??????? 各科室要把做好醫(yī)療安全穩(wěn)定工作作為當前壓倒一切的工作來抓，進一步增強憂患意識、危機意識，牢固樹立政治責任感和使命感，深入排查化解本科室醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作中的薄弱環(huán)節(jié)和隱患，堅決克服麻痹思想和僥幸心理，確保醫(yī)療安全穩(wěn)定工作萬無一失。科主任要按照“誰主管，誰負責”的原則，切實擔負起領導責任，親自抓好本科室的安全穩(wěn)定工作，把醫(yī)療安全穩(wěn)定工作做細、做實、做好，把醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故消滅在萌芽狀態(tài)。當前醫(yī)療安全工作的重點是：
??????? 1、要組織醫(yī)務人員認真學習《中華人民共和國侵權責任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《醫(yī)療機構管理條例》等法律、法規(guī)，醫(yī)務人員首先要有預防醫(yī)療糾紛、事故的意識和措施，用法律、法規(guī)來規(guī)范我們自己的醫(yī)療行為，要嚴格按照醫(yī)院的規(guī)章制度、臨床診療規(guī)范和技術操作常規(guī)開展各類診療服務。未取得執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務人員，不得單獨從事醫(yī)療活動。對前面發(fā)生的幾起醫(yī)療糾紛，當事科室、當事人要認真反省，找出存在問題；各科室都要認真排查醫(yī)療安全隱患，吸取這幾起醫(yī)療糾紛的教訓；溝通辦要對這幾起醫(yī)療糾紛作出實事求是的評價，對相關責任人要作出嚴肅處理，使大家都受教育。