一、科室質(zhì)量控制小組管理職能

1. 在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下、院質(zhì)量控制辦公室指導(dǎo)下，對本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行常規(guī)檢查、分析、匯總、整改。

2. 科主任及質(zhì)控小組成員負(fù)責(zé)結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室質(zhì)量管理目標(biāo)、疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范等并組織實施。

3. 檢查本科室質(zhì)量管理中的薄弱環(huán)節(jié)、不安全因素，包括科室診療常規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、核心制度落實情況、病案質(zhì)量管理、各級人員崗位職責(zé)的落實情況等，責(zé)任落實到人。

4. 依據(jù)檢查情況提出缺陷改進(jìn)措施，并監(jiān)督整改措施的落實，將質(zhì)量目標(biāo)管理、考評結(jié)果作為年終評比的依據(jù)。

5. 收集與本科室有關(guān)的醫(yī)療質(zhì)量問題，每季度至少召開一次科室質(zhì)控小組會議，討論內(nèi)容寫入科室質(zhì)控小組活動記錄本，內(nèi)容包括分析、探討科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在的問題及改進(jìn)措施。

6.定期向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會及院質(zhì)量控制辦公室報告本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作情況，以及對加強(qiáng)質(zhì)量管理工作控制的意見和建議。

7. 按時參加醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室組織的會議，反映問題、提出整改措施。

二、診療小組質(zhì)量管理職能

1.在科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對本診療小組醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行常規(guī)檢查和落實具體改進(jìn)措施。

2.對本診療小組診療質(zhì)量上的薄弱環(huán)節(jié)、不安全因素開展監(jiān)督檢查，負(fù)責(zé)對各項診療、操作常規(guī)、病案質(zhì)量、醫(yī)療核心制度、醫(yī)院規(guī)章制度等的落實進(jìn)行檢查，并監(jiān)督具體整改措施的落實。

3.定期召開診療小組質(zhì)量控制會議，討論本組存在的問題、落實科室質(zhì)量控制小組提出的各項改進(jìn)措施，并根據(jù)實際情況及時向科室質(zhì)控小組提出加強(qiáng)質(zhì)量管理工作控制工作的意見和合理建議。

三、每位醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理職能各級醫(yī)師嚴(yán)格按照相關(guān)崗位職責(zé)要求、遵循各項醫(yī)療核心制度，落實各項法律法規(guī)和規(guī)章制度，確保醫(yī)療質(zhì)量控制制度及措施的正確實施。