第二十七條 五級至十級傷殘的工傷職工與用人單位解除或者終止勞動關系時,距退休年齡不滿5年,屬于提前4年、3年、2年、1年與用人單位解除或者終止勞動關系的,一次性傷殘就業(yè)補助金相應減發(fā)1個月、2個月、3個月、4個月。
第二十八條 工傷職工工傷復發(fā),需要治療的,由本人向治療其工傷的協(xié)議醫(yī)療機構提出申請,經(jīng)其出具診斷意見,并經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構同意后,到協(xié)議醫(yī)療機構治療;確需到本市以外就醫(yī)的,經(jīng)本人提出、協(xié)議醫(yī)療機構同意、社會保險經(jīng)辦機構批準,方可轉外就醫(yī)。未經(jīng)批準轉外就醫(yī)所發(fā)生的費用,工傷保險基金不予支付。
第二十九條 職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
(一)喪葬補助金為6個月的本市上年度職工月平均工資;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格,由社會保險經(jīng)辦機構依據(jù)《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》核定;
(三)一次性工亡補助金標準為60個月的本市上年度職工月平均工資。 傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。 一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇,同時享受由用人單位按照省有關規(guī)定支付的直系親屬一次性救濟費;在辦理退休手續(xù)后死亡的,按非因工死亡應享受的待遇從養(yǎng)老保險基金中支付,養(yǎng)老保險基金支付的待遇低于工傷保險待遇的,由工傷保險基金補足差額。
第三十條 工傷職工按照規(guī)定享受的工傷保險待遇,根據(jù)實際發(fā)生的費用項目,依法分別由用人單位或者工傷保險基金支付。其中傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費待遇,由市勞動保障行政部門根據(jù)本市職工平均工資增長和生活費用變化情況,適時提出調整方案,經(jīng)市政府批準后執(zhí)行,并報省勞動保障行政部門備案。
第三十一條 一級至四級傷殘的進城務工、短期用工工傷職工,其應享受的、需定期支付的工傷保險待遇,可以實行一次性支付或者長期支付兩種方式。本人提出一次性領取要求的,經(jīng)與用人單位解除或者終止勞動關系,并與社會保險經(jīng)辦機構簽訂協(xié)議后,終止工傷保險關系。一級至四級傷殘的進城務工、短期用工工傷職工一次性享受需定期支付的工傷保險待遇的標準,用人單位生產(chǎn)經(jīng)營地在本市的,以本市上年度職工年平均工資為賠償基數(shù),其中一級傷殘為賠償基數(shù)的14倍;二級傷殘為賠償基數(shù)的12倍;三級傷殘為賠償基數(shù)的10倍;四級傷殘為賠償基數(shù)的8倍;因工死亡的,按照賠償基數(shù)的10倍支付一次性賠償金。
第六章 法律責任
第三十二條 用人單位瞞報工資總額或者職工人數(shù)的,由勞動保障行政部門責令改正,并處瞞報工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。 用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的,由勞動保障行政部門責令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節(jié)嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第三十三條 用人單位依照本辦法規(guī)定應當參加工傷保險而未參加的,由勞動保障行政部門責令限期改正;逾期拒不改正的,處1萬元以上3萬元以下罰款。
第七章 附則
第三十四條 本辦法所稱職工,是指與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。 本辦法所稱工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。 本辦法所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于本市職工月平均工資300%的,按照本市職工月平均工資的300%計算;本人工資低于本市職工月平均工資60%的,按照本市職工月平均工資的60%計算。
第三十五條 本辦法自2007年6月1日起施行。1994年8月11日起施行的《本溪市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法》同時廢止。