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點擊數(shù):   更新日期:2010年10月06日

本溪市工傷保險實施辦法

發(fā) 文 號:本溪市人民政府令第131號
發(fā)布單位:本溪市人民政府
發(fā)布日期:2007-05-01
實施日期:2007-06-01

  第十九條 市勞動能力鑒定委員會分別由市勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表以及用人單位代表組成,其辦事機構(gòu)設(shè)在市勞動保障行政部門。市勞動能力鑒定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁A腥雽<規(guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應當具備下列條件:

  (一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務任職資格;

  (二)掌握勞動能力鑒定的相關(guān)知識;

  (三)具有良好的職業(yè)品德。

  第五章 工傷保險待遇

  第二十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。 職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 職工住院治療工傷的,由用人單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報社會保險經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到本市以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由用人單位按照本單位職工因公出差標準報銷。 工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。 工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復性治療的費用,符合本條第三款規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

  第二十一條 工傷職工需要安裝假肢、矯形器、假眼、假牙或者配置輪椅等輔助器具的,由本人向與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)提出申請,經(jīng)其出具診斷意見,并經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認后,到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)或者輔助器具配置機構(gòu)安裝、配置。輔助器具安裝、配置標準和結(jié)算辦法等,按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

 第二十二條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由用人單位按月支付。 停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長時間不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由用人單位負責。

  第二十三條 工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。 生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為本市上年度職工月平均工資的50%、40%和30%。

  第二十四條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

  (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;

  (二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于本地區(qū)最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;

  (三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,改為享受基本養(yǎng)老保險待遇,隨基本養(yǎng)老保險待遇調(diào)整。核定的基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。《工傷保險條例》施行前已經(jīng)達到退休年齡并辦理退休手續(xù)的一級至四級傷殘工傷職工,原享受定期傷殘撫恤金的,按原待遇核定額度轉(zhuǎn)入基本養(yǎng)老保險基金列支,隨基本養(yǎng)老保險待遇調(diào)整。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),按照規(guī)定比例繳納基本醫(yī)療保險費。

  第二十五條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:

  (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資;

  (二)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于本地區(qū)最低工資標準的,由用人單位補足差額。 經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,同時終止工傷保險關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補助金支付標準按照本市上年度職工月平均工資計算,其中五級為16個月,六級為14個月;一次性傷殘就業(yè)補助金按照工傷職工本人月工資計算,不得低于本地區(qū)最低工資標準,其中五級為28個月,六級為24個月。

  第二十六條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:

  (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;

  (二)勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,同時終止工傷保險關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補助金的支付標準按照本市上年度職工月平均工資計算,其中七級為12個月,八級為10個月,九級為8個月,十級為6個月;一次性傷殘就業(yè)補助金的支付標準按照工傷職工本人月工資計算,不得低于本地區(qū)最低工資標準,其中七級為20個月,八級為16個月,九級為12個月,十級為8個月。

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